Насколько безопасно отменять Клексан на 37-й неделе? Аноним, 23 года, женский пол
11 августа 2016 г. в 12:42
Здравствуйте! Мне отменили Клексан на 37-й неделе беременности. У меня есть генетические мутации, но я не уверена, представляют ли они опасность во время беременности. Насколько безопасно оставаться без уколов и таблеток до родов? Есть ли риск для плода?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Отмена Клексан на 37-й неделе беременности требует внимательного подхода, особенно при наличии генетических мутаций, повышающих риск тромбообразования. Ваша ситуация требует индивидуальной оценки, и важно обсудить с акушером-гинекологом и гематологом возможные риски. Без надлежащего контроля недостаток антикоагулянтной терапии может повысить риск тромбообразования как у вас, так и у плода. Рекомендую уточнить необходимость продолжения терапии и мониторинга состояния, чтобы минимизировать возможные осложнения. Здоровье ваше и ребенка остается приоритетом, поэтому регулярные консультации с врачами жизненно важны.
Почему появляются гематомы на теле? Аноним, женский пол
10 августа 2016 г. в 22:02
Здравствуйте, у меня на теле без видимой причины появляются большие синяки. Почему это происходит и что мне делать?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Появление больших синяков на теле без видимой причины может быть связано с рядом факторов, таких как микротравмы, нарушения свертываемости крови, заболевания печени, а также дефицит витаминов, особенно витамина К и витамина С. Помимо этого, важно учитывать и возраст, поскольку у пожилых людей кожа становится более тонкой, что может способствовать легкому образованию гематом. Рекомендую вам пройти комплексное обследование, включая анализы крови на свертываемость и уровень витаминов, а также консультацию врача-дерматолога или гематолога. Важно не только выявить причину, но и получить рекомендации по лечению и профилактике подобных проявлений в будущем.
Какой антибиотик выбрать при обострении пиелонефрита и тромбоцитопении? Аноним, 29 лет, женский пол
09 августа 2016 г. в 21:28
У меня иммунная тромбоцитопения с количеством тромбоцитов 90-100, и сейчас обострение пиелонефрита. Врач предлагает флемоксин или цефтриаксон. Какой из них лучше взять в моей ситуации? Очень прошу совета, так как к гематологу смогу обратиться только 1.04.
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
При обострении пиелонефрита в сочетании с тромбоцитопенией важно учитывать два аспекта: эффективность антибиотика против инфекции и его безопасность в условиях низкого уровня тромбоцитов. Флемоксин (оксицин) является полусинтетическим антибиотиком пенициллинового ряда, который обычно хорошо переносится и может быть назначен при неосложненных формах пиелонефрита. Однако его эффективность может быть недостаточной при тяжелых инфекциях мочевыводящих путей. Цефтриаксон – это цефалоспориновый антибиотик третьего поколения, который обладает широким спектром действия и используется для лечения более серьезных инфекций, включая острый пиелонефрит. Он может быть более предпочтительным при тяжелом обострении, так как обеспечивает мощное воздействие на многие бактерии, вызывающие инфекции мочевыводящих путей. С точки зрения влияния на тромбоциты, оба антибиотика обычно хорошо переносятся, однако при наличии тромбоцитопении важно следить за возможными побочными эффектами. С учетом указанных факторов, если ваше состояние требует срочной медицинской помощи и вы испытываете серьезные симптомы, возможно, стоит отдать предпочтение цефтриаксону, так как он способен более эффективно справляться с инфекцией. Тем не менее, очень важно обсудить эти вопросы с вашим лечащим врачом, который знаком с вашей историей болезни и текущим состоянием. Если вы можете, следует взять второе мнение у нефролога или инфекциониста, особенно перед началом лечения. Ваша безопасность и здоровье должны быть в приоритете.
Что делать при низком уровне тромбоцитов? Аноним, 31 год, женский пол
08 августа 2016 г. в 22:45
Здравствуйте! На днях сдавала анализы и обнаружили низкий уровень тромбоцитов, что не было год назад. Пересдавала анализ несколько раз, и везде комментарий про агрегацию. Подскажите, что мне делать в данной ситуации? Нужны ли дополнительные анализы? И насколько это серьезно, можно ли решать проблему в плановом порядке? Терапевт упомянул, что это может быть связано с перенесённым ковидом. У меня нет симптомов, кроме небольшого расстройства желудка несколько недель назад. Буду благодарна за ваши рекомендации.
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
При низком уровне тромбоцитов важно продолжать наблюдение и, возможно, пройти дополнительные анализы для выяснения причины. Обсудите с вашим врачом необходимость консультации гематолога. В большинстве случаев ситуацию можно контролировать в плановом порядке, если нет серьезных симптомов.
Что означают изменения в анализе крови? Аноним
08 августа 2016 г. в 13:52
Здравствуйте, меня зовут Екатерина, мне 19 лет. Я недавно сдала анализ крови, и результаты оказались непонятными: гемоглобин 87, гематокрит 31,4, средний объём эритроцитов 62, эритроциты 5,2, цветовой показатель 0,57, MCH 18,1, тромбоциты 518. Недавно показатели изменились: тромбоциты и эритроциты упали по сравнению с предыдущим анализом, где тромбоциты были 443. Можете подсказать, что может быть причиной таких изменений и о чем это говорит?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Полученные результаты вашего анализа крови действительно вызывают определенные вопросы и требуют внимательного анализа. Низкий уровень гемоглобина (87 г/л) и гематокрита (31,4%) указывают на возможное наличие анемии, которая может быть вызвана различными факторами, такими как дефицит железа, нарушения всасывания питательных веществ или хронические заболевания. Ваши показатели объема эритроцитов и цветового показателя также указывают на недостаток гемоглобина, что может быть дополнительным свидетельством анемии. Повышенный уровень тромбоцитов (518 тыс./мкл) может быть следствием нескольких факторов, начиная от физиологического стресса до воспалительных процессов в организме. Важно понимать, что наличие измененных показателей не всегда указывает на серьезное заболевание, но они точно требуют дальнейшего исследования. Я рекомендую обсудить ваши анализы с лечащим врачом, который сможет глубже рассмотреть все аспекты вашего здоровья. Возможно, вам будут назначены дополнительные обследования, включая анализы на уровень витаминов и минералов, а также тесты на наличие воспалительных процессов. Также не забывайте о важности питания и образа жизни, поскольку они могут существенно влиять на уровень гемоглобина и общее состояние крови.
Как гомоцистеин влияет на беременность? Аноним, 34 года, женский пол
04 августа 2016 г. в 18:28
Здравствуйте! Я сдала анализы на гомоцистеин и скрининг гемостаза, и получила результаты. У меня гомоцистеин 3.8 мкмоль/л, что ниже нормы. Учитывая, что у меня сейчас 14.5 недель беременности, и у меня была высокая дозировка фолатов год назад, что это может значить? К какому врачу мне стоит обратиться для консультации?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Низкий уровень гомоцистеина обычно считается положительным фактором для беременности, так как он может снижать риск осложнений. Рекомендуется проконсультироваться с врачом-акушером-гинекологом для дальнейшего наблюдения.
Что делать при угрозе прерывания беременности? Аноним, 24 года, женский пол
01 августа 2016 г. в 11:14
Здравствуйте! У меня была замершая беременность, и сейчас я нахожусь на сроке 15-16 недель. На 12 неделе возникло кровотечение, и меня лечили в стационаре. На УЗИ обнаружили гематому и предлежание хориона. Лечение продолжается, но кровотечения не прекращаются, даже после снижения дозы препаратов. Какие анализы мне еще следует сдать и что делать, если текущее лечение не приносит результатов?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
В вашей ситуации необходимо продолжить тесное сотрудничество с врачом и регулярно проводить контрольные обследования. Учитывая ваш опыт с замершей беременностью и текущее состояние, важно обратить внимание на несколько дополнительных факторов:
Дополнительные анализы: Помимо уже упомянутых исследований, возможны такие анализы, как генетические тесты для исключения хромосомных аномалий, которые могут быть причиной замершей беременности. Также рекомендуем обратить внимание на анализы на инфекционные заболевания, которые могут повлиять на состояние беременности.
Ультразвуковая диагностика: Регулярно выполняйте УЗИ, чтобы отслеживать динамику состояния плода и гематомы, а также положение хориона. Это поможет врачу принять решение о корректировке лечения.
Консультация специалистов: Если лечение не приносит результатов, не стесняйтесь обратиться за консультацией к другим специалистам, таким как акушер-гинеколог с опытом работы по высокому риску беременности или перинатолог. Эти специалисты могут предложить новые методы лечения или дополнительное обследование, чтобы выявить причины продолжения кровотечения.
Обсуждение лечения: С вашим врачом обсудите возможность перехода на другие препараты, которые могут быть более эффективными в вашем случае. Также вам могут потребоваться препараты для улучшения состояния шейки матки и ее тонуса, чтобы предотвратить кровотечения.
Эмоциональная поддержка: Не упускайте возможность получения психологической помощи, чтобы справиться с эмоциями и тревогой, связанными с угрозой прерывания беременности. Занятия йогой, медитацией или консультации со специалистом могут помочь вам чувствовать себя лучше. Следите за своим состоянием, отмечайте все изменения, и будьте на связи с врачом. Это поможет исключить возможные осложнения и предпринять необходимые меры сразу же.
Какие анализы нужны для проверки на железодефицитную анемию? Аноним, 32 года, женский пол
30 июля 2016 г. в 01:35
Здравствуйте! Я испытываю постоянный стресс и плохо питаюсь. Сдавала общий анализ крови, гемоглобин был 115, что может быть связано с окончанием менструации. Мне интересно, какие анализы следует сделать для подтверждения железодефицитной анемии и проверки уровня магния и калия, так как иногда у меня сводит икры ног.
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Для диагностики железодефицитной анемии следует провести несколько анализов. Прежде всего, вам нужно сдать общий анализ крови, если вы этого еще не сделали, чтобы оценить уровень гемоглобина и гематокрита. Действительно, уровень гемоглобина 115 г/л может указывать на анемию, тем более что у вас были обстоятельства, которые могли её усугубить, как окончание менструации. Кроме общего анализа крови, для подтверждения железодефицитной анемии важны следующие исследования:
Ферритин - этот анализ показывает запас железа в организме. Низкий уровень ферритина свидетельствует о недостатке железа.
Сывороточное железо - измеряет уровень железа в крови, дефицит этого показателя также указывает на анемию.
Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) - увеличенная ОЖСС может быть признаком дефицита железа.
Цветовой показатель крови - помогает оценить, достаточно ли у вас гемоглобина для транспортировки кислорода. Что касается уровня магния и калия, то вам необходимо сдать следующие анализы:
Калий в сыворотке крови - для оценки уровня калия, который важен для работы мышц и нервной системы.
Магний в сыворотке крови - для определения уровней магния, который тоже необходим для нормальной работы организма и может помочь при судорогах икроножных мышц. После получения результатов анализов, мы сможем более точно определить, есть ли у вас железодефицитная анемия и какие меры следует предпринять для коррекции вашего состояния.
Нужен ли Клексан при повышенном Д-димере? Аноним, 44 года, женский пол
29 июля 2016 г. в 19:33
Здравствуйте, мне 44 года, я на 27 неделе беременности. У меня уровень Д-димера составляет 270, что ниже нормы лаборатории для этого срока. Однако гинеколог рекомендует колоть Клексан 0,4 один раз в сутки, так как у меня всегда был повышен АЧТВ. Значит ли это, что у меня жидкая кровь? Важно ли принимать Клексан в данной ситуации, если по Д-димеру всё в норме?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Рекомендация начать применение Клексана обусловлена историей повышенного АЧТВ и риском тромбообразования, который может быть актуален в вашем случае. Нормальный уровень Д-димера не исключает необходимость профилактических мер, особенно в период беременности. Клексан предназначен для снижения риска формирования тромбов, и его использование в ваших условиях может быть обоснованным, даже если уровень Д-димера не вызывает беспокойства. Обсуждение данной схемы с вашим гинекологом обеспечит безопасность и необходимый контроль за состоянием свёртывания крови.
Как узнать группу крови ребенка? Аноним, 34 года, женский пол
29 июля 2016 г. в 17:11
Здравствуйте! Я недавно родила, и в выписке из роддома указано несколько данных о группе крови. Можете объяснить, какая группа крови у моего ребенка?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Группа крови ребенка указывается в выписке из роддома. Если у вас есть сомнения, вы можете уточнить информацию у педиатра или сдать анализ крови на определение группы крови.
Что значит пониженный фибриноген при беременности? Аноним, 24 года, женский пол
28 июля 2016 г. в 00:27
Здравствуйте. Я беременна на сроке 4-5 недель и сдала кровь на коагулограмму. Результаты показали пониженный уровень фибриногена – 2,81 при норме от 2,98 до 3,1. Что мне делать? Можете объяснить, что означают мои анализы?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Уровень фибриногена 2,81 может быть свидетельством естественных колебаний, связанных с гормональными изменениями в организме во время беременности. Хотя он ниже нормы, это не всегда указывает на серьезную проблему. Важно продолжить наблюдение и повторно сдать анализ крови через несколько недель. Также рекомендую обсудить результаты со своим гинекологом, который сможет оценить ваше общее состояние и принять во внимание другие показатели анализа. Кроме того, стоит обратить внимание на свое самочувствие и при наличии дополнительных симптомов незабудьте обратиться за медицинской помощью.
Что может означать появление синяков и упадок тромбоцитов? Аноним, женский пол
27 июля 2016 г. в 20:18
Здравствуйте! Меня беспокоят беспричинные синяки по телу и резкий упадок тромбоцитов за полгода с 350 до 140. Также у меня наблюдаются одышка, недомогание, звон в ушах, снижение давления. В последнее время я почувствовала что-то вроде шишки в шее слева, размером с грецкий орех, она подвижна и, вероятно, это лимфоузел. Могу ли я заподозрить онкологию, или есть другие возможные причины?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Беспричинные синяки и снижение уровня тромбоцитов действительно являются серьезными симптомами, требующими детального изучения. Тромбоциты 140 тыс/мкл значительно ниже нормального уровня, что может указывать на тромбоцитопению. Это состояние может быть следствием различных причин, включая нарушения в системе кроветворения, аутоиммунные заболевания, инфекционные процессы или даже реакции на медикаменты. Одышка, недомогание, звон в ушах и снижение давления могут указывать на более системные изменения в организме. Увеличение лимфоузла в области шеи, особенно в сочетании с перечисленными симптомами, также вызывает опасения и может сигнализировать о наличии инфекции, воспалительного процесса или даже гематологической патологии. Такие признаки требуют немедленного внимания со стороны специалистов. Я рекомендую провести расширенное обследование, включая общие и биохимические анализы крови, коагулограмму, а также УЗИ шеи для оценки состояния лимфоузлов. Возможно, потребуется консультация со специалистом в области гематологии или онкологии. Также стоит рассмотреть возможность проведения пункции лимфоузла для более глубокой диагностики. Это поможет не только подтвердить или опровергнуть подозрения на онкологические заболевания, но и понять, что именно происходит в вашем организме, чтобы назначить соответствующее лечение.
Нужна ли медикаментозная терапия по результатам коагулограммы? Аноним, 29 лет, женский пол
24 июля 2016 г. в 21:06
Здравствуйте. Я на 25-26 неделе беременности и ранее была замершая беременность на 5 неделе. Гинеколог сказал делать коагулограмму каждый месяц. Я принимала Курантил 25 два раза в день в течение двух месяцев, но сейчас у меня перерыв. Подскажите, нужно ли начинать медикаментозное лечение по результатам коагулограммы?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Важно не только обсудить результаты коагулограммы с вашим гинекологом, но и рассмотреть возможность консультации у гемостазиолога. Также стоит обратить внимание на ваше общее самочувствие и возможные клинические симптомы, которые могут повлиять на решение о лечении.
Что значит повышенный уровень тромбоцитов в крови? Аноним, женский пол
24 июля 2016 г. в 17:36
Добрый день! У меня повышены тромбоциты в крови: 420 при норме 320, а тромбокриты составляют 0.39. Я сдавала анализы дважды. Как это может повлиять на здоровье?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Повышенный уровень тромбоцитов может указывать на различные состояния, такие как воспаление, инфекцию или нарушения крови. Это может повышать риск тромбообразования и может требовать дальнейшего обследования. Рекомендуется обсудить результаты анализов с вашим лечащим врачом для определения причин и необходимых действий.
Почему повышен ферритин при беременности? Аноним, 36 лет, женский пол
24 июля 2016 г. в 01:46
Здравствуйте! У меня 6-й месяц беременности, и у меня возникли некоторые проблемы с анализами. Гемоглобин был хорошим, но на 22-й неделе он снизился до 113. Я сдала анализы на железо, трансферрин и ферритин, и ферритин оказался очень высоким — 1384 при норме до 150. У меня также есть гепатит С с низкой степенью активности. Я хотела бы понять, почему ферритин так высок и что это может значить для меня и малыша.
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Повышенный уровень ферритина во время беременности может быть связан с несколькими факторами. Прежде всего, ферритин является белком, который хранит железо в организме, и его уровень может повышаться, если имеются запасы железа, которые организм не использует. Во время беременности потребности в железе увеличиваются, что может приводить к изменению в метаболизме железа и ферритина. Кроме того, воспалительные процессы могут также способствовать повышению уровня ферритина. Учитывая, что у вас есть гепатит С, он может стать дополнительным фактором, который влияет на уровень ферритина. Воспаление, вызванное инфекцией печени, может приводить к его увеличению, даже если запасы железа нормальны. Важно отметить, что уровень ферритина в вашем случае значительно превышает норму, и это может указывать на возможный гемохроматоз (избыточное накопление железа в органах) или другие расстройства. Также стоит учитывать, что такое сильно повышенное содержание ферритина может требовать дополнительного обследования и консультации у специалистов. Рекомендую обсудить свои результаты с лечащим врачом, который знает вашу историю болезни и может назначить дополнительные исследования для выявления причин повышения уровня ферритина. Важно следить за состоянием как вашим, так и состоянием плода, так как высокие уровни ферритина могут иметь последствия для здоровья. Поддерживайте связь с родным врачом, чтобы корректно разрабатывать план дальнейшего лечения и наблюдения.
Опасны ли повышенные РФМК и Д-димер на 34 неделе беременности? Аноним, 32 года, женский пол
23 июля 2016 г. в 23:17
Добрый вечер, у меня 34 недели беременности. Я хотела бы узнать, чем опасны повышенные уровни РФМК и Д-димер, или это считается нормой на этом сроке?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Повышенные уровни РФМК и Д-димер могут указывать на риск тромбообразования и других осложнений. Это требует контроля и возможного дополнительного обследования. Рекомендуется обсудить результаты анализов с вашим врачом, чтобы оценить ситуацию индивидуально.
Как повысить уровень гемоглобина у ребенка? Аноним
22 июля 2016 г. в 18:26
Здравствуйте, моему ребенку год и два месяца, его вес 16 кг. Анализы показали уровень гемоглобина 100, и мне не сказали, как его повысить. Нужно ли давать лекарства?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Сначала рекомендуется пересмотреть рацион питания ребенка, увеличив потребление продуктов, богатых железом, таких как мясо, печень, бобовые и зеленые овощи. Если этого будет недостаточно, возможно, стоит обсудить с врачом необходимость приема специальных препаратов с железом.
Насколько серьезны низкие показатели гемоглобина у ребенка? Аноним, 2 года, мужской пол
21 июля 2016 г. в 19:44
Здравствуйте, у моего ребенка, которому 2 года и 3 месяца, гемоглобин упал с 119 г/л до 58 г/л. Он выглядит бледным, но активен и нормально питается. Мы направлены к гематологу, но запись занимает время. Нужно ли беспокоиться сейчас или можно дождаться планового приема?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Снижение уровня гемоглобина до 58 г/л является серьезным состоянием и требует срочного внимания. Рекомендую обратиться к врачу как можно скорее, даже если срок ожидания записи достаточно долгий.
Какова тактика лечения при сниженном гемоглобине у ребенка? Аноним, 27 лет, женский пол
21 июля 2016 г. в 00:26
Здравствуйте! Моему ребёнку 8 месяцев, и после 5 месяцев лечения препаратом Феррум Лек у него по-прежнему сниженный гемоглобин (90 г/л). Педиатр назначил Мальтофер, и мы сами сдали анализы. Результаты показывают, что анемия не железодефицитная! Как нам действовать дальше?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Вам следует обсудить результаты анализов с педиатром для выяснения причины анемии и соответствующего лечения, так как в случае не железодефицитной анемии необходимы специальные подходы.
Что делать при противоречивых рекомендациях врачей? Аноним, 29 лет, женский пол
20 июля 2016 г. в 23:10
У меня беременность 22 недели, и в анамнезе 3 выкидыша на ранних сроках. С 5 недель принимаю клексан и тромбо асс по указанию гемотолога, но сейчас он отменяет клексан, в то время как врач в женской консультации советует продолжать его колоть. Как поступить в этой ситуации?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Ситуация действительно требует тщательного анализа и учета всех медицинских аспектов. Прежде всего, важно собрать как можно больше информации о своих текущих анализах и состоянии, чтобы иметь возможность принимать взвешенные решения. Разберем ваши варианты более подробно:
Обсуждение с врачами: Постарайтесь получить разъяснения как от гематолога, так и от врача в женской консультации. Попросите их объяснить причины, по которым каждый из них рекомендует либо отменить, либо продолжить лечение. Это поможет вам понять логику их подходов и обеспечить прозрачность в возможных последствиях.
Изучение клинических данных: Запросите у врачей информацию о последних исследованиях и их отношении к вашему случаю. Возможно, существуют новейшие рекомендации, которые влияют на их решения.
Обратитесь к дополнительным специалистам: Рассмотрите возможность консультации с перинатальным экспертом или акушером. Эти специалисты могут предложить другой взгляд на проблему и помочь оценить ситуацию с учетом специфических аспектов беременности.
Запишите все симптомы и изменения: Ведите дневник, где фиксируйте все изменения в самочувствии. Это может быть полезной информацией для врачей и может повлиять на их рекомендации в будущем.
Ищите поддержку: Не стесняйтесь обращаться за поддержкой не только к врачам, но и к психологам, которые могут помочь вам справиться с эмоциональной нагрузкой и тревогой в этот период.
Ваши решения: В конечном итоге, решение о продолжении или отмене лечения должно приниматься вами совместно с врачами, основанное на тщательном взвешивании всех рисков и преимуществ. Важно помнить, что ваше здоровье и здоровье вашего ребенка — на первом месте, поэтому не бойтесь задавать вопросы и просить разъяснения.