Что делать с сильной болью в икре? Аноним, 55 лет, женский пол
05 июля 2023 г. в 19:57
У меня ужасно болит икра левой ноги, боль невыносимая. Мне 56 лет, и боль тянет от колена, кажется, что болит всё. Живу в деревне и, вероятно, придется терпеть до понедельника. Могу ли я принять Диклофенак?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Боль в икре, которая сопровождается неприятными ощущениями и тянет от колена, действительно может быть тревожным симптомом, и я понимаю вашу обеспокоенность. Основные причины, как уже упоминалось, могут быть связаны с воспалительными процессами, травмами или даже тромбообразованием. Однако важно учитывать, что боли могут также возникать из-за проблем с циркуляцией крови или неврологических заболеваний. Прежде всего, необходимо самостоятельно оценить некоторые аспекты вашего состояния. Если вы заметите, что нога становится отечной, имеет изменения цвета или температуры, стоит немедленно обратиться за медицинской помощью, даже если вы находитесь в деревне. Если у вас нет противопоказаний к Диклофенаку, вы можете его принять – он поможет снизить воспаление и облегчить болезненные ощущения. Тем не менее, учитывая вашу ситуацию, помимо риска осложнений, рекомендую обратить внимание на легкие упражнения для укрепления икроножных мышц, чтобы не допустить атрофии, но только если это не усугубит боль. Также старайтесь отдыхать и избегать нагрузок на ногу. Попробуйте использовать эластичный бандаж для поддержания, что может помочь в стабилизации состояния. Не забудьте, что важно следить за симптомами, и если боль не уменьшится, сразу обратитесь к врачу. Ваше здоровье – главный приоритет.
Можно ли вернуть клопидогрель вместо брилинты? Аноним, 50 лет, женский пол
03 июля 2023 г. в 14:09
Добрый день. У моей мамы, которой 50 лет, 5 дней назад было проведено стентирование подвздошной артерии. Она гипертоник и принимает несколько препаратов. Ранее ей был назначен клопидогрель, но после стентирования его отменили и выписали брилинту, что вызвало у нее головокружение, низкое давление и незначительное кровотечение из носа. Можем ли мы отменить брилинту и вернуться к клопидогрелю?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Отмена брилинты и переход на клопидогрель возможны, но это должно быть сделано только под контролем врача. Учитывая вашу ситуацию, важно обговорить все проявления побочных эффектов с лечащим врачом, чтобы оценить возможности изменения терапии. Кроме того, могут быть рассмотрены и другие альтернативы антиагрегантной терапии, которые лучше подойдут вашей маме с учетом ее состояния.
Правильность лечения тромбоза бедренной артерии у пожилой пациентки? Аноним, 73 года, женский пол
02 июля 2023 г. в 16:24
У женщины 73 лет с диагнозом тромбоз бедренной артерии и сахарным диабетом назначено лечение, включающее гепарин, петноксифилин и дротаверин. Насколько оправдано текущее лечение? Нужно ли проводить дополнительное обследование? Есть ли шанс избежать ампутации?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Терапия тромбоза бедренной артерии у пожилой пациентки, особенно с наявностью сахарного диабета, требует особого внимания. Назначение гепарина, петноксифилина и дротаверина выглядит обоснованным, так как эти препараты помогают улучшить кровоток и предотвратить дальнейшее тромбообразование. Гепарин является основным антикоагулянтом, который используется в таких случаях. Петноксифилин действительно улучшает микроциркуляцию, что особенно важно для пациентов с диабетом, так как они подвержены снижению кровоснабжения. Дротаверин, как спазмолитик, может помочь в снятии сосудистого спазма, что тоже благоприятно сказывается на состоянии кровотока. Однако стоит также учитывать, что эффективность такой терапии зависит от множества факторов, включая степень ишемии и общее состояние здоровья пациентки. Проведение дополнительных обследований, таких как ультразвуковая допплерография или ангиография, позволит лучше оценить состояние артерий и эффективность лечения. Это необходимо для определения, требуется ли корректировка текущей терапии. Шансы избежать ампутации довольно высоки при условии раннего вмешательства и адекватной терапии. Однако, если имеется значительное повреждение тканей или прогрессирование ишемии, может потребоваться хирургическое вмешательство, как например, ангиопластика или шунтирование. Важно поддерживать регулярный мониторинг состояния пациентки и работать в контакте с сосудистым хирургом для оценки всех возможных вариантов лечения и предотвращения дальнейших осложнений. Также стоит рассмотреть возможность реабилитации и изменение образа жизни, включая диету и физическую активность, что может способствовать улучшению состояния пациентки.
Стоит ли удалять вену при варикозе? Аноним, 30 лет, женский пол
26 июня 2023 г. в 00:58
Здравствуйте, мужу 30 лет сделали УЗИ вен нижних конечностей. Врач предложил удаление вены лазером. Нога его не беспокоит, с утра вены не видны, но к вечеру они становятся выпуклыми. Муж работает водителем и нога у него всегда в нагрузке. Нужно ли удалять вену и какие последствия могут быть после операции?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Удаление вены может быть показано, если варикоз приводит к осложнениям или значительному дискомфорту. Если вены не вызывают проблем и не мешают, операция может быть не обязательной. После удаления возможны отеки и временные боли, но в большинстве случаев осложнений не возникает.
Какие исследования нужны при тромбофлебите? Аноним, 59 лет, мужской пол
25 июня 2023 г. в 00:40
Здравствуйте, меня положили в стационар с диагнозом тромбофлебит и назначили капельницы. Однако никаких диагностических процедур не проводят из-за нехватки возможностей в больнице. Какие исследования я должен пройти, чтобы избежать негативных последствий?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Рекомендуется также провести дуплексное ультразвуковое сканирование, которое позволит более детально оценить проходимость вен и выявить наличие тромбов. Важно информировать врачей о любых симптомах, таких как боль или отек, чтобы они могли при необходимости назначить дополнительные исследования или изменения в лечении.
Чем заменить варфарин? Аноним, 43 года
22 июня 2023 г. в 00:47
Здравствуйте, мне 43 года, у меня внутренний тромбофлебит нижних конечностей, и я принимаю варфарин уже более 20 лет. Я хотел бы узнать, чем можно заменить варфарин, если при этом у меня установлен кавафильтр и я принимаю 3 таблетки по 2.5 мг.
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
В вашем случае, когда вы уже долго принимаете варфарин и у вас установлен кавафильтр, важно обсудить любые изменения в терапии с вашим лечащим врачом. Существует несколько альтернатив варфарину, например, новые оральные антикоагулянты (НОАКи), такие как ривароксабан, апиксабан или дабигатран. Эти препараты имеют разные механизмы действия и могут не требовать такого тщательного контроля коагуляции, как варфарин. Тем не менее, выбор замены зависит от ряда факторов, включая вашу медицинскую историю, текущее состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний и лекарств, которые вы принимаете. Также важно учесть эффективность данной альтернативы в вашем конкретном случае и оценить риск тромбообразования. Кроме того, при установке кавафильтра могут быть особенности в выборе антикоагулянтной терапии, так как его цель – предотвращение тромбообразования в венах нижних конечностей и легочной артерии. Поэтому, прежде чем принимать решение о замене варфарина, настоятельно рекомендую проконсультироваться с сосудистым хирургом или гематологом. Они смогут оценить вашу индивидуальную ситуацию и предложить наиболее подходящую терапию.
Что делать с разрывами вен на задней стороне колена? Аноним, мужской пол
19 июня 2023 г. в 00:59
У меня на задней стороне колена появилось пятно диаметром 2,5 сантиметра, тёмно-коричневого цвета. Мне 75 лет, у меня фибрилляция предсердий и я принимаю ксарелто. Скажите, стоит ли отменять ксарелто или что-то другое предпринять?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Необходимо обратиться к врачу для обследования и оценки состояния, отменять ксарелто самостоятельно не следует.
Что делать, если шов мокнет после операции? Аноним, мужской пол
18 июня 2023 г. в 19:49
Здравствуйте. У меня была операция на бедре, шунтирование артерии. Через 10 дней после выписки из больницы у меня снова возникла проблема: из шва начала выходить жидкость, повязка быстро мокнет, даже капает. Местный хирург поставил дренаж, но спустя неделю процесс продолжился. Я обратился к хирургу, который меня оперировал, и он сказал убрать дренаж, пить антибиотики и накладывать сухую повязку. Кто из них прав? У меня нет сильных болей и температуры. Спасибо.
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Мокнущий шов после операции, особенно такой серьезной, как шунтирование артерии, требует внимательного подхода. Ваша ситуация может быть связана с несколькими факторами, такими как инфекция, незарастающий шов или скопление жидкости под кожей. Если ваш местный хирург установил дренаж, это значит, что он предполагал наличие жидкости, которая могла скапливаться в области шва. Удаление дренажа может быть оправдано, если это рекомендовано вашим оперировавшим хирургом и если нет признаков инфекции или других осложнений. Однако, если дренаж был убран, и ситуация не улучшилась, важно продолжать наблюдать за швом. Учитывая, что у вас нет сильных болей и температуры, это позитивный сигнал, однако, вы все равно должны контролировать состояния шва. Рекомендую следить за его состоянием, при появлении покраснения, увеличении боли или температуре, незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Никакие предписания по лечению (включая антибиотики и повязки) не стоит игнорировать. Если состояние шва не улучшится или будет вызывать беспокойство, вам следует снова обратиться к своему хирургу для дальнейшего решения проблемы.
Что делать с болями и температурой при тромбофлебите? Аноним, 47 лет, женский пол
12 июня 2023 г. в 19:13
У меня тромбофлебит подкожной вены правого предплечья, после неудачного введения катетера. У меня есть боль и небольшой отек, и сейчас поднялась температура до 37,2. Рука болит и передавливает в сгибе. Это нормально? Насколько опасен тромб, может ли он оторваться?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Боли и небольшое повышение температуры при тромбофлебите могут быть частью клинической картины заболевания, так как воспаление в области тромбообразования вызывает болезненность и может приводить к отеку. Температура 37,2 считается незначительной, но вам стоит следить за ее динамикой. Если температура поднимается выше 38 градусов или если боли усиливаются, необходимо обратиться к врачу. Ваша ситуация требует внимательного подхода, так как тромб может представлять риск. Важно помнить, что отрыв тромба чаще всего происходит в венах глубокого типа, однако тромбы в подкожных венах не лишены рисков, особенно если есть сопутствующие факторы – заболевания сердца, легкие, или если существует вероятность осложнений. Рекомендую вам немедленно обратиться к врачу для оценки вашего состояния и возможности назначения лечения. Лечение может включать противовоспалительные препараты для снижения боли и температуры, а также средства, улучшающие кровообращение, если это необходимо. Также важно соблюдать покой и не перегружать конечность. Если ваши симптомы ухудшаются, требуется неотложная медицинская помощь.
Нужна ли остановка сердца при операции на сонной артерии? Аноним, 72 года
09 июня 2023 г. в 00:18
Предстоит операция на сонной артерии у моего мужа, и врач упомянул о необходимости остановки сердца во время процедуры. Это правда?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
В большинстве случаев операции на сонной артерии выполняются под общей анестезией и не требуют остановки сердца. Однако, в зависимости от конкретной ситуации, состояния здоровья пациента и типа операции, некоторые хирургические вмешательства могут предусматривать временное прекращение сердечной деятельности. Важно обсудить с вашим лечащим врачом все детали операции, чтобы получить чёткую информацию о методах и технике, которая будет использована. Возможно, для вашего мужа есть альтернативные методы, которые могут минимизировать риски. Обсуждение всех возможных вариантов с анестезиологом и кардиологом также поможет вам понять, какие меры будут предприняты для обеспечения безопасности во время операции.
Каковы причины дискомфорта в руке после биопсии? Аноним, 34 года, женский пол
05 июня 2023 г. в 11:08
Здравствуйте! Неделю назад мне сделали биопсию узла щитовидной железы и пунктировали лимфоузел. После процедуры у меня возник дискомфорт в правой кисти: онемение, покалывание, блуждающая боль и чувствительность кожи. Не могу понять, связано ли это с биопсией, и что мне делать в такой ситуации? Могу ли я применить что-то еще для облегчения состояния?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Причины дискомфорта в руке после биопсии могут быть разнообразными. Помимо предполагаемого механического повреждения нервных окончаний и возможного воспаления в области пункции, стоит учитывать влияние стресса и тревоги на ваше состояние. Попробуйте также делать легкие физические упражнения для рук, чтобы улучшить кровообращение, и используйте массаж, чтобы снизить напряжение в мышцах. Если симптомы сохраняются или усиливаются, обязательно проконсультируйтесь с врачом для более тщательной оценки состояния.
Что означает диагноз ТИПИЦ и стоит ли волноваться? Аноним, 34 года, мужской пол
04 июня 2023 г. в 02:45
У меня возникли боли в зубах с левой стороны и в шее, был опыт обращения к врачам, которые подозревали диссекцию, а потом обсудили ТИПИЦ синдром. Каковы возможные причины моих симптомов и нужно ли мне беспокоиться? Что мне следует принимать и какой образ жизни вести?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Транзиторная ишемическая атака (ТИПИЦ) действительно является временным нарушением кровообращения в мозге, и её симптомы могут варьироваться. В вашем случае боли в зубах и в шее могут быть связаны с несколькими факторами, как уже упоминалось: неврологическими, стоматологическими, мышечно-скелетными и сосудистыми. Учитывая ваш предшествующий опыт обращения к врачам, включая остановку на диссекции, имеет смысл не игнорировать такие симптомы, как боль в шее или зубах, особенно если они сопровождаются другими признаками, такими как головокружение, потеря равновесия или изменения в зрении. Важно отметить, что даже если ТИПИЦ является временным состоянием, это не значит, что вам не следует серьезно относиться к вашему состоянию. Рекомендуется провести дополнительные исследования, такие как МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов головы, чтобы исключить наличие серьезных изменений или заболеваний, которые могли бы привести к таким болям. Что касается образа жизни, помимо уже предложенных рекомендаций: - Рассмотрите возможность управления стрессом через методы медитации, йогу или дыхательные практики. - Избегайте курения и чрезмерного употребления алкоголя, так как это может ухудшить ваше общее состояние здоровья. - Делайте регулярные перерывы, если ваша работа предполагает длительное сидение, чтобы избежать перенапряжения. На счет медикаментов, выстраивание лечения должно проходить под контролем вашего врача. В зависимости от выраженности и причин ваших болей, могут быть рекомендованы противовоспалительные средства или миорелаксанты. Важно отметить, что самолечение может быть опасным, так что лучшевсего обратиться за индивидуальной консультацией к врачу-неврологу. Не забывайте, что атаку ТИПИЦ необходимо воспринимать как сигнал к тому, чтобы внимательно следить за своим состоянием и проводить необходимые профилактические меры, как контроль артериального давления, уровень холестерина и сахар в крови.
Что это невус или гемангиома? Аноним, 29 лет, женский пол
03 июня 2023 г. в 11:11
Добрый день! Врач говорил, что это невус, но сейчас у меня появились сомнения. Сначала у ребенка было белое пятнышко, которое со временем начало краснеть, и теперь выглядит как капилляры. Не могу точно сказать, увеличилось ли оно в размерах, так как ребенок растет, и пятно также увеличивается, но оно стало ярче. Что это может быть и что нам делать? Ребенку сейчас 4 месяца.
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Судя по описанию, это может быть гемангиома, поскольку она часто проявляется в виде красного пятна, и это не редкость у маленьких детей. Рекомендую обратиться к дерматологу для точного обследования и, если необходимо, подбора дальнейшего лечения.
Восстановление легких после ТЭЛА? Аноним, 53 года, женский пол
26 мая 2023 г. в 15:37
После перенесенной массивной тромбоэмболии легкие восстанавливаются? Каков срок восстановления организма?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Легкие действительно способны к восстановлению после тромбоэмболии легочной артерии, но важно учитывать, что этот процесс может варьироваться. Кроме того, для ускорения восстановления стоит обратить внимание на реабилитационные технологии, такие как дыхательная гимнастика и физическая активность, которые помогут улучшить восстановление легочной функции.
Что такое сосудистая мальформация и как ее лечить? Аноним, 1 год, женский пол
25 мая 2023 г. в 15:10
Добрый день. У моего ребенка, который родился 28.08.2024, поставили диагноз сосудистая мальформация правой нижней конечности. Что это за заболевание, какие методы лечения существуют, и какие последствия могут возникнуть для малыша?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Ваша ситуация касается сосудистой мальформации, которая представляет собой аномальное развитие кровеносных сосудов, что может проявляться различными способами. Лечение может варьироваться от простого наблюдения до более сложных хирургических или эндоваскулярных вмешательств, в зависимости от тяжести и проявлений мальформации. Важно помнить, что хорошо организованное лечение и регулярное наблюдение помогут вашему ребенку развиваться нормально. Для снижения риска последствий, таких как болевой синдром или косметические дефекты, рекомендуется тесно сотрудничать с врачами различных специальностей, включая сосудистых хирургов и дерматологов, для разработки индивидуального плана лечения.
Стоит ли делать УЗДГ при повышенном Д-Димере? Аноним, 32 года, женский пол
23 мая 2023 г. в 19:21
Здравствуйте. У меня странные ощущения в ноге, такие как покалывания и легкое онемение. Я сдал анализы, включая коагулограмму, и заметил, что Д-Димер повышен. Мне 32 года, у меня есть анамнез курения и псориаза. Стоит ли мне пройти УЗДГ, или анализы не столь критичны в отсутствие серьезных жалоб?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Учитывая повышенный уровень Д-Димера и ваши симптомы, делать УЗДГ абсолютно целесообразно. Даже при отсутствии сильных жалоб важно исключить возможность тромбообразования, особенно в свете вашего анамнеза курения и псориаза. Рекомендую не откладывать визит к врачу для дальнейшего обследования.
Что может быть причиной боли в левой ноге? Аноним, 35 лет, женский пол
20 мая 2023 г. в 13:40
У меня неделю назад начала болеть левая нога, от колена вниз по икре. К вечеру боль усиливается, так что трудно стоять. В горизонтальном положении чувствую что-то шевелящееся под кожей. Могут ли это быть сосудистые проблемы? Какую диагностику мне следовало бы пройти?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Боль в левой ноге может иметь множество причин, включая как сосудистые, так и мышечные проблемы. Вы упомянули, что боль усиливается к вечеру, и чувствуете движение под кожей, что может указывать на воспаление или нарушение кровообращения. Важным шагом будет проведение УЗДГ сосудов нижних конечностей и консультация у врача-флеболога. Также я бы рекомендовал пройти обследование у невролога, чтобы исключить возможные проблемы с нервами, такие как компрессия или воспаление. Кроме того, стоит внимательно обратить внимание на ваш уровень физической активности, стиль жизни и возможные травмы. Оценка общего состояния здоровья, включая анализы на уровень сахара и липидов в крови, также может быть полезной для понимания всех возможных факторов, влияющих на ваше состояние.
Нужно ли показывать врачу образование на ягодице ребенка? Аноним, 6 лет, женский пол
20 мая 2023 г. в 11:17
У ребенка 6 лет на ягодице появилось сосудистое образование. Три года назад ставили скрытую гемангиому. Нужно ли показывать это врачу на очной консультации?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Да, необходимо показать образование врачу для оценки состояния и назначения возможного лечения.
Могут ли быть одновременно гемангиома и АВМ? Аноним, 26 лет, женский пол
19 мая 2023 г. в 15:03
Здравствуйте! Могу ли я одновременно иметь два диагноза: гемангиома и артериовенозная мальформация верхней конечности? По результатам обследования изменений не выявлено, но почему-то ставят два диагноза.
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Гемангиома и артериовенозная мальформация действительно могут встречаться одновременно, однако в большинстве случаев это происходит достаточно редко. Гемангиома развивается как доброкачественное сосудистое образование, тогда как артериовенозная мальформация представляет собой аномалию, при которой происходит прямое соединение между артериями и венами. Это может приводить к различным изменениям в кровообращении, которые могут проявляться клинически. Если у вас в результате обследования не выявлены значимые изменения, это может указывать на то, что оба диагноза пока не влияют на структуру или функцию сосудов в вашей конечности. Однако назначение двух диагнозов может также требовать более тщательного клинического анализа, поскольку иногда такие состояния могут проявляться очень слабо или быть асимптоматичными. Кроме того, полезно обсудить возможные риски и наблюдение за состоянием – иногда рекомендуется динамическое наблюдение с использованием таких методов визуализации, как ультразвук или МРТ, чтобы следить за изменениями со временем. Также может быть полезно проконсультироваться с сосудистым хирургом или ангиохирургом, который сможет предложить подходящую стратегию наблюдения и возможного вмешательства, если это необходимо. Если у вас есть сомнения или вопросы относительно здоровья, не упустите возможность обсудить их с вашим врачом для получения более детальной информации.
Что делать при несостоятельности сосудов на УЗИ? Аноним, 37 лет, женский пол
17 мая 2023 г. в 01:21
Здравствуйте. Получила результаты УЗИ сосудов нижних конечностей, где указана несостоятельность СФС справа и расширение БПВ на бедре. Как срочно мне нужно обратиться к врачу? Какие меры предпринимаются при таком диагнозе, и какой существует риск образования тромбов? Насколько это опасно?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Важно обратиться к сосудистому хирургу или флебологу в ближайшее время для более детального обследования и определения дальнейшей тактики лечения. При несостоятельности сосудов часто применяются как консервативные методы, такие как ношение компрессионного белья и назначение медикаментов, так и хирургические операции, включая эндовазальную лазерную коагуляцию или флебэктомию. Следует понимать, что риск образования тромбов при несостоятельности вен действительно существует, особенно если не принимать меры по его предотвращению. Усиливают риск статическое времяпрепровождение, избыточный вес и малоподвижный образ жизни. Регулярные физические нагрузки, такие как ходьба и специальные упражнения для ног, будут способствовать улучшению венозного кровообращения. Не забывайте отслеживать состояние своего здоровья, особенно если замечаете отеки или боли в ногах, и сообщайте об этом врачу. Чем быстрее вы начнете лечение, тем ниже будет риск осложнений.