Можно ли сочетать апиксабан и линкомицин? Аноним, 41 год, женский пол
11 августа 2023 г. в 14:59
Можно ли одновременно принимать апиксабан и линкомицин, если мне 41 год?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Совмещение апиксабана и линкомицина возможно, но требует осторожности и консультации с врачом, так как это может увеличить риск кровотечений.
Что делать с варикозом при моем весе? Аноним, 26 лет, мужской пол
04 августа 2023 г. в 19:20
Здравствуйте! У меня варикоз вен на ногах, который беспокоит уже 3 года после ковида. Вены на правой ноге выпирают и становятся горячими, а на левой практически ничего не видно. Беспокоят тяжесть и боль в ногах к концу дня, иногда чувствую скованность после сна. У меня также есть гипертония, тревожное состояние и ожирение. Я стараюсь похудеть, но это не происходит быстро. Хирург отказывается делать операцию до потери 50 кг. Я переживаю из-за риска тромбоза. Что мне делать в этой ситуации и какие компрессионные чулки подойдут?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Для снижения симптомов варикоза и улучшения состояния вен важно комбинировать компрессионные чулки с другими методами. Обратите внимание на пешие прогулки и легкие физические нагрузки, которые помогут улучшить кровообращение. Возможно, стоит рассмотреть консультацию с диетологом для более эффективной программы снижения веса, а также заниматься психотерапией для работы с тревожным состоянием. Убедитесь, что компрессионные чулки подходят вам по размеру и классу, лучше всего выбрать второй или третий класс компрессии, проконсультировавшись с флебологом.
Сколько можно пропустить приём ксарелто? Аноним, 48 лет, женский пол
02 августа 2023 г. в 19:26
Здравствуйте. Я принимаю ксарелто 20 мг уже семь месяцев из-за диагноза ТЭЛА. В связи с временными финансовыми сложностями мне нужно знать, сколько времени я могу максимально пропустить приём препарата.
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Приём Ксарелто нельзя пропускать, так как это может повысить риск тромбообразования. Лучше всего продолжить его как можно скорее и проконсультироваться с врачом о вашей ситуации.
Какие препараты можно сочетать при атеросклерозе и диабете? Аноним, 73 года, женский пол
31 июля 2023 г. в 14:24
У моей мамы, 73 года, есть диабет 2 типа и проблемы с артериями на ногах. После операции боли стали меньше, но чувствительность не восстановилась, и сейчас боли в стопе, особенно по ночам. Мы принимаем ксарелто и рассматриваем вазонит, но не знаем, как их сочетать и нужна ли добавка клопидогрела. Также мама принимает альфалипоевую кислоту и витамины. Каковы рекомендации?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Ксарелто и Вазонит могут быть полезны в вашей ситуации, но важно уточнить дозировки и режим применения у лечащего врача, чтобы избежать возможных взаимодействий. Клопидогрел может добавить защиту от тромбообразования, но его назначение зависит от конкретных показателей и состояния сосудов вашей мамы. Дополнительно, рассмотрите возможность консультации с неврологом из-за потери чувствительности, что может требовать дополнительной диагностики и подходящего лечения. Обсуждение всех этих вопросов с лечащим врачом поможет создать оптимальную терапевтическую стратегию.
Можно ли сочетать НПВС и Ксарелто? Аноним, 28 лет, женский пол
30 июля 2023 г. в 12:36
Можно ли одновременно принимать НПВС (мелоксикам) и Ксарелто 20мг пациенту, который проходит лечение ТГВ? Как лучше поступить в данной ситуации?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
При использовании НПВС (нестероидных противовоспалительных средств), таких как мелоксикам, совместно с Ксарелто (риваксабаном), необходимо проявлять осторожность. Оба препарата могут повышать риск кровотечений, так как Ксарелто является антикоагулянтом, а НПВС могут оказывать влияние на функцию тромбоцитов и слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Если пациентка проходит лечение по поводу тромбоэмболии глубоких вен (ТГВ), важно учитывать уровень риска и необходимость использования обоих препаратов. В некоторых случаях может быть допустимо их совместное назначение, но только под строгим контролем врача, который сможет оценить все риски и при необходимости провести мониторинг состояния пациентки. Рекомендую обсудить вашу ситуацию с лечащим врачом, который сможет предложить альтернативные методы обезболивания или уменьшить дозу НПВС, если это будет необходимо. Никогда не следует изменять режим лечения самостоятельно без предварительной консультации с врачом.
Почему болит безымянный палец на холоде? Аноним, женский пол
30 июля 2023 г. в 00:42
Здравствуйте. У меня болит и колет безымянный палец на левой руке, особенно на холоде. Когда я нагреваю палец, боль начинает проходить, но она просто невыносимая. Что вы можете посоветовать в этой ситуации?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Болевые ощущения в безымянном пальце на холоде могут указывать на проблемы с кровообращением или нервами. Рекомендую провести ультразвуковое исследование сосудов и обратиться к неврологу, чтобы исключить возможные компрессии нервов. Также стоит обратить внимание на температуру окружающей среды и использовать теплоизоляционные перчатки, чтобы предотвратить ухудшение состояния.
Почему синеют ноги у моего сына? Аноним, 11 лет, женский пол
24 июля 2023 г. в 23:43
Здравствуйте, хочу узнать, с чем может быть связано посинение кожи на ногах у моего сына. У него стала заметна сосудистость, кожа выглядит мраморно и очень видны вены, особенно когда он встает. Мы делали УЗИ, все в норме. Также заметила, что при вставании его стопы становятся бледными, а при сидении ноги синят. Ему 11 лет.
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Такие изменения могут быть связаны с недостаточной работой венозной системы, особенно в условиях физической активности или неподвижного положения. Я бы порекомендовал провести функциональные тесты, такие как тест на полноту венозных сосудов, и обратить внимание на физическую активность вашего сына, возможно, ему стоит больше заниматься укрепляющими упражнениями для ног. Также полезно следить за его осанкой и положением ног во время сидения.
Почему болит икроножная мышца после операции? Аноним, 38 лет, мужской пол
23 июля 2023 г. в 00:21
У меня боль в икроножной мышце при подъеме и когда встаю. Нога становится красной, выделяется вена. После операции в Склифе три недели назад, когда мне установили пластину и два штифта, пока нельзя наступать на ногу, так как требуется вторая операция. Почему возникает такая боль и как с этим справиться?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
После операции болевые ощущения в икроножной мышце могут быть связаны с воспалением тканей, нарушением кровообращения и ограничением подвижности. Краснота и выделение вены требуют немедленного обращения к врачу, поскольку могут указывать на осложнения. Важно также соблюдать рекомендации по реабилитации, использовать лед для снижения воспаления и по возможности проходить назначенные легкие упражнения, чтобы улучшить кровообращение.
Что означает шишка на пальце? Аноним, 25 лет, женский пол
21 июля 2023 г. в 18:43
На безымянном пальце левой руки с рождения есть выступающие сосуды, но теперь появилось уплотнение и боль. Что это может быть?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Учитывая вашу ситуацию, шишка на безымянном пальце и появление боли и уплотнения может быть связано с различными факторами. Варианты могут включать воспаление вен (флебит), образование гемангиомы, которую можно встретить у людей с выступающими сосудами, или даже кистовидное образование. Наличие боли также может указывать на воспалительный процесс или сдавление нервных окончаний. Важно заметить, что подобные изменения, особенно если они сопровождаются дискомфортом, требуют внимательного обследования. Я рекомендую записаться на прием к врачу для тщательной диагностики, которая может включать визуализацию (УЗИ) и, возможно, анализы, чтобы выяснить природу уплотнения и определить необходимое лечение.
Насколько опасна операция на сонной артерии при стенозирующем атеросклерозе? Аноним, 60 лет, женский пол
20 июля 2023 г. в 22:59
Добрый день! У моего свекра есть стенозирующий атеросклероз БЦА с 75-80% стенозированием слева, он перенес два инсульта и имеет ревматоидный артрит. Ангиохирург рекомендует операцию с разрезом и промыванием. Насколько это опасно и требуется ли срочное вмешательство в его случае?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Операция на сонной артерии при стенозирующем атеросклерозе несет определенные риски, особенно у пациентов с предыдущими инсультами и сопутствующими заболеваниями, такими как ревматоидный артрит. Решение о срочности операции должно быть основано на оценке текущего состояния пациента и рисков, поэтому важно обсудить это с ангиохирургом и нейрологом.
Что это за пульсация вены? Аноним, 28 лет, женский пол
17 июля 2023 г. в 11:29
У меня наблюдается пульсация вены, и она болит под коленкой, когда я хожу или сижу прямо, а иногда даже и когда я лежу. Могу ли я предполагать, что это тромбоз?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Пульсация вены и болезненные ощущения в области коленей могут быть связаны с различными состояниями венозной системы, одним из которых действительно является тромбоз. Тромбоз — это образование тромба в вене, что может привести к закупорке и нарушению венозного оттока. Боль и пульсация могут возникать при повышенной нагрузке на ноги, при длительном сидении или стоянии, а также при наличии варикозного расширения вен. Кроме того, подобные симптомы могут быть обусловлены воспалением вен (флебитом) или даже синдромом посттромбофлебитической болезни. Важно не игнорировать эти симптомы, поскольку тромбоз — серьезное состояние, которое может привести к осложнениям, включая тромбоэмболию легочной артерии. Рекомендую обратиться к врачу для более точной диагностики. Доктор может назначить ультразвуковое исследование вен, чтобы исключить тромбоз и другие заболевания. В случае подтверждения тромбоза, потребуется соответствующее лечение, которое может включать прием антикоагулянтов, компрессионную терапию и коррекцию образа жизни, чтобы предотвратить рецидивы.
Почему после коронарографии сохраняются боли? Аноним, 66 лет, мужской пол
16 июля 2023 г. в 00:33
После коронарографии у меня были сильные боли в месте, где пытались ввести катетер. Это продолжается уже больше месяца. Гематомы рассосались, но боль все еще сохраняется, особенно по ночам. Это нормально или нужно что-то делать?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Сохранение болей в месте введения катетера после коронарографии может быть связано с индивидуальными особенностями заживления тканей. Если болезненные ощущения продолжаются более месяца, рекомендуется пройти дополнительное обследование, чтобы исключить возможные осложнения, такие как воспаление или повреждение мягких тканей. Также стоит обсудить с врачом возможности физиотерапии, которая может помочь снизить дискомфорт и улучшить состояние.
Как расшифровать КТ и к какому врачу обратиться? Аноним, 60 лет, женский пол
15 июля 2023 г. в 21:56
У меня было КТ с контрастом сосудов шеи и головы. Весной я страдала от головокружений, плохого самочувствия и головных болей. Невролог направил меня на это исследование и рекомендовал консультацию сосудистого хирурга. Я сделала КТ, но пока не могу попасть к хирургу. Могли бы вы помочь расшифровать заключение и подсказать, к какому врачу лучше обратиться — неврологу или сосудистому хирургу? Меня пугает упоминание о дисциркуляторной энцефалопатии — это серьезно и как её можно остановить? Возможно, есть рекомендации по моему исследованию.
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Рекомендую обратиться к сосудистому хирургу для более детального анализа результатов КТ и обсуждения лечения. Дисциркуляторная энцефалопатия требует внимания, но при правильно подобранной терапии возможно остановить её прогрессирование.
Каковы результаты УЗИ сосудов? Аноним, 60 лет, мужской пол
13 июля 2023 г. в 20:37
Здравствуйте. Можете, пожалуйста, расшифровать результаты УЗИ сосудов? Нужна информация о серьезности изменений по сосудам и что делать дальше: требуется ли лечение или дополнительные исследования?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Результаты УЗИ сосудов покажут наличие или отсутствие патологий. Если изменения минимальны, возможно, достаточно наблюдения, а в случае серьезных нарушений может потребоваться лечение или дополнительные исследования. Рекомендуется обсудить результаты с вашим врачом для определения дальнейших шагов.
Почему компрессионный чулок назначили на правую ногу? Аноним, 39 лет
12 июля 2023 г. в 16:25
У мужа тромбообразование в левой ноге, и ему назначили компрессионный чулок на правую ногу. Это ошибка врача или правильное назначение?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Компрессионный чулок на правую ногу действительно может быть назначен в рамках комплексного подхода к лечению тромбообразования. Первое, что стоит учесть, это то, что наличие тромба в одной ноге увеличивает риск возникновения тромбообразования и в другой конечности, даже если на данный момент в правой ноге нет явных признаков тромбообразования. Компрессионная терапия помогает улучшить венозный отток, снижает риск отека и может предотвратить возможные осложнения, которые могут возникнуть в будущем. Также стоит упомянуть, что компрессионные чулки могут быть полезны для предотвращения перегрузки и улучшения общего кровообращения не только в пораженной ноге, но и в здоровой, что важно для восстановления и профилактики. Кроме того, вы можете обсудить с лечащим врачом дополнительную диагностику для исключения других проблем с венозной системой, таких как хроническая венозная недостаточность. Важно помнить, что каждое назначение основано на индивидуальных медицинских показаниях, и ваш врач учитывает всю информацию о здоровье вашего мужа.
Что делать с односторонним отеком голеностопа у ребенка? Аноним, 2 года, женский пол
11 июля 2023 г. в 23:15
У моего двухлетнего ребенка на протяжении пяти месяцев наблюдается отек левой ноги, особенно голеностопа. Разница в объеме коленей составляет 1 см, а в голенях - 2 см. Нога не болит. Провели УЗИ голеностопа, УЗИ нижних конечностей, КТ, рентген, общий анализ крови, асло, мочу и анализ на паразитов - все результаты в норме. Единственное, что показало анализ, это высокий уровень иммуноглобулина Е (200) и эозинофилы (160). Врачи не могут дать объяснения. Что нам делать?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Односторонний отек голеностопа у ребенка может быть результатом различных факторов, включая аллергические реакции, воспалительные процессы или даже механические повреждения. Важно не только обратиться к аллергологу для уточнения причин повышенного уровня иммуноглобулина Е и эозинофилов, но и рассмотреть возможность консультации других специалистов. Также, стоит обсудить с врачами возможность повторного проведения более углубленных исследований, таких как МРТ мягких тканей, чтобы исключить скрытые патологии, которые не были выявлены при предыдущих обследованиях. Если отек сохраняется, опираясь на ваши наблюдения, важны режим физической активности и отечность конечности — возможно, стоит пересмотреть нагрузку на ноги ребенка и использовать легкие компрессионные повязки для улучшения венозного оттока. Кроме того, можно попробовать ввести в рацион ребенка антигистаминные препараты, если это не противоречит рекомендациям лечащего врача, чтобы посмотреть, уменьшится ли отек. Важно продолжать общение с педиатром и следить за изменениями в состоянии ребенка.
Можно ли ставить зубной имплант при тромбозе? Аноним
09 июля 2023 г. в 22:01
Можно ли установить зубной имплант, если у меня в анамнезе тромбоз нижней бедренной правой конечности, при этом установлен кава-фильтр, который нельзя удалить, так как он врос в вену? Я принимаю пожизненно эликвис 5мг. Дантист предложил установить имплант вместо удаленного зуба. Есть ли риск?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Установка зубного импланта при тромбозе может быть сложным и рискованным процессом. В вашем случае наличие тромбоза нижней бедренной правой конечности и перманентный прием антикоагулянта (эликвис) увеличивают вероятность возможных осложнений при проведении операции. Несмотря на то, что кава-фильтр может предотвратить тромбообразование в системе, любые хирургические манипуляции, включая установку имплантов, потенциально могут привести к риску тромбообразования и кровотечения. Важно учитывать, что вы уже принимаете антикоагулянты, которые относятся к классу средств, разжижающих кровь. Это может повышать вероятность как шансов на успешное заживление после операции, так и риска послеоперационных осложнений. В таких случаях требуется очень внимательный подход и консультация не только стоматолога, но и врачей, которые ведут ваше лечение по тромбофилии. Я рекомендую вам провести полное обследование у вашего лечащего врача, который сможет оценить риски и принять решение о целесообразности операции. Если решение будет принято в пользу установки импланта, то важно будет следовать всем рекомендациям по подготовке к операции и обеспечению безопасного заживления. В случае принятия решения о проведении операции, надлежит также согласовать с хирургом особые меры предосторожности и возможные изменения в режиме приема антикоагулянтов на время операции и восстановления.
Что означают кровоподтеки на ногах? Аноним, 35 лет, женский пол
08 июля 2023 г. в 21:08
У моего партнера появились пятна на ногах, похожие на кровоподтеки. Он страдает от истинной полицетемии и атеросклероза, у него также есть сосудистая сетка. Могут ли эти пятна быть связаны с приемом Ксарелто и что вы можете посоветовать?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Кровоподтеки на ногах могут возникать по различным причинам, и в случае вашего партнера, учитывая его диагнозы — истинную полицитемию и атеросклероз, а также сосудистую сетку, возможно несколько факторов. Подобные пятна могут быть связаны с нарушением свертываемости крови или с повреждением сосудов, что может происходить на фоне атеросклероза. Препарат Ксарелто, который используется для профилактики тромбообразования, может повышать риск геморрагий, особенно если у пациента уже есть предрасположенность к высыпаниям подобного рода. Рекомендую вашему партнеру обратиться к врачу для оценки состояния сосудов и свертываемости крови. Врач может назначить дополнительные обследования, такие как анализы на уровень тромбоцитов и других компонентов крови, а также ультразвуковое исследование сосудов для исключения других патологий. Важно не проводить самодиагностику и не изменять дозировку лекарств без консультации со специалистом. Поддерживайте связь с врачом и следите за состоянием, так как это поможет найти оптимальные стратегии для управления его состоянием.
Какие меры предпринимать при аневризме селезёночной артерии? Аноним, 66 лет, женский пол
08 июля 2023 г. в 02:50
На КТ обнаружили аневризму селезёночной артерии 18х17 мм с тромбообразованием. Какие меры нужно предпринимать? Опасно ли это для 66-летней женщины?
2 ответаДежурный врач Стаж 10 лет
Необходима консультация сосудистого хирурга. Аневризмы с тромбообразованием могут представлять серьезный риск, поэтому вероятно потребуется хирургическое вмешательство.
Опасен ли тромбоз нижней полой вены? Аноним, 28 лет, женский пол
07 июля 2023 г. в 12:39
Здравствуйте. На УЗИ брюшной полости мне сообщили о признаках частичного тромбирования нижней полой вены и ее расширении до 3 см. Остальные результаты, включая узи сердца и УЗИ нижних конечностей, в норме. Насколько опасно это состояние для моего здоровья?
2 ответаМедицинский консультант Стаж 10 лет
Опасность частичного тромбирования нижней полой вены в первую очередь заключается в риске тромбоэмболии, которая может привести к серьезным осложнениям, таким как тромбоз легочной артерии. Расширение вены также свидетельствует о возможных нарушениях в венозном кровообращении, что требует внимательного мониторинга. Кроме того, важно провести дополнительные исследования для выяснения причины тромбообразования, таких как анализы на свертываемость крови и оценка состояния венозной системы. Рекомендую обратиться к сосудистому хирургу и, возможно, к гематологу для комплексного подхода к вашему состоянию. В зависимости от результатов обследования может потребоваться медикаментозное лечение и коррекция образа жизни.