Симферополь
Вопрос закрыт

Можно ли вернуться к прежним препаратам при замене лечения меланомы? — вопрос №1600790

Пациент, 43 года, женский пол
28 июля 2025 г. в 21:22
У меня беспегментная меланома с мутацией Брафф 4 стадия. Я принимала препараты Вемурафениб, Кобимениниб и Атезолизумаб с февраля месяца. Сейчас препарата Кобимениниба в наличии нет в нашем региона и мне назначили Траметиниб и Дабрафениб. Подскажите, пожалуйста, в дальнейшем в случае чего могу ли я вернуться к предыдущим препаратом?
Ответы врачей
Клюев Ярослав Сергеевич
Маммолог, Онколог, Радиолог
Стаж 8 лет, вторая категория

Здравствуйте. Если эти препараты будут помогать, то менять их не нужно

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

В вашей ситуации замена Кобимениниба на Траметиниб является обоснованной, так как оба препарата — ингибиторы MEK с схожими механизмами действия и эффективностью. Возврат к предыдущим препаратам, таким как Кобимениниб, возможен при их доступности и если клиническая ситуация этого требует. Однако важно учитывать, что повторные смены препаратов должны проходить под строгим контролем онколога с регулярной оценкой эффективности и переносимости терапии. Дополнительно целесообразно консультироваться с генетиком или молекулярным биологом для возможного участия в клинических исследованиях или использовании новых таргетных или иммунных препаратов, которые могут улучшить результаты лечения. Необходимо избегать самостоятельных решений и точно следовать рекомендациям медицинских специалистов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При лечении беспигментной меланомы с мутацией BRAF на 4 стадии применение ингибиторов BRAF (например, Вемурафениб, Дабрафениб) и ингибиторов MEK (например, Кобимениниб, Траметиниб) является стандартным подходом. Если в вашем регионе отсутствует препарат Кобимениниб и назначен Траметиниб, это адекватная замена, так как оба препарата относятся к одной группе – ингибиторы MEK и обладают похожим механизмом действия и эффективностью при мутации BRAF. Возврат к предыдущим препаратам теоретически возможен, однако это зависит от их доступности в дальнейшем и вашей клинической ситуации, включая переносимость и ответ на лечение. Необходимо регулярно проводить мониторинг эффективности терапии и состояния организма, а при появлении новых данных по эффективности или доступности препаратов согласовывать дальнейшую схему лечения с лечащим врачом или онкологом. Важно не прерывать лечение самостоятельно и следовать рекомендациям специалистов.

Похожие вопросы
Как безопасно снизить высокую температуру при таргетной терапии меланомы?
Пациент, 59 лет, женский пол
24 июля 2025 г. в 23:28
Меланома с 2014 (голень правая), 2019 — правый паховый лимфоузел, браф положительная, назначен зельбораф, приём 2 недели сильная реакция,...
1 ответ
Можно ли сменить таргетную терапию на препараты нового поколения после 1 курса?
Мария, 34 года, женский пол
17 июля 2025 г. в 06:57
2017 год. Меланома левого бедра 2, а ст. Т2bN0M0. Широкое иссечение опухоли. 2025 г прогрессирование. Метастазы множественные в лёгкие, мягкие ткани,...
14 ответов
Нужно ли отменять таргетную терапию при стабильном состоянии меланомы?
Аноним, 39 лет, женский пол
27 января 2025 г. в 15:30
У меня с 2017 года диагностирована меланома кожи левого бедра, стадия II, T4aN0M0. С тех пор я прошла несколько операций из-за прогрессирования...
2 ответа
Как помочь при слабости и одышке у онкобольного перед началом таргетной терапии?
Аноним
18 марта 2025 г. в 01:40
У меня онкобольной с меланомой, была операция в 2018 году. Полгода проходил иммунотерапию препаратом кейтруда с перерывом: до перерыва состояние было...
2 ответа
Где можно сделать операцию на позвоночнике при метастазах меланомы?
Аноним, 50 лет, мужской пол
23 апреля 2025 г. в 17:14
Моему отцу 50 лет, у него меланома 4 стадии с метастазами в лимфоузлах, мозге, лёгких и грудном отделе позвоночника. После нескольких неэффективных...
2 ответа
Что делать при аллергии на таргетную терапию?
Аноним, 55 лет, женский пол
01 марта 2024 г. в 21:46
У меня меланома, и я перенесла операцию Дюкена. Мне назначили таргетную терапию (тафенлар и меконис), которую я принимала два года. Теперь у меня...
2 ответа
Как получить таргетную терапию при Браф мутации?
Аноним, 37 лет, женский пол
16 сентября 2019 г. в 13:01
Добрый день! У моей сестры в 2015 году была диагностирована меланома, которую прооперировали, но спустя время произошел рецидив. Теперь у нее...
2 ответа
Можно ли совмещать облучение и таргетную терапию?
Аноним, 60 лет, женский пол
14 октября 2017 г. в 01:20
Здравствуйте. У моей жены агрессивная меланома с множественными метастазами, в том числе в мозг. Мы уже облучали несколько опухолей и собираемся...
2 ответа
Что делать при высокой температуре после таргетной терапии?
Мария, 36 лет, женский пол
27 января 2024 г. в 03:19
Здравствуйте, мама прооперирована по поводу меланомы в 23 году, принимает таргентную терапию в течение 7 месяцев, недавно начала беспокоить высокая...
2 ответа
Как долго можно приостанавливать прием Зельборафа?
Антон, 34 года, мужской пол
25 декабря 2020 г. в 20:40
Здравствуйте, на какой срок можно преостановить приём таргетов(Зельбораф),есть ли у него"эффект памяти"? Чтобы не было дальнейшего прогресирования.
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Симферополь
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 79 отзывов о враче на нашем сайте.
    13365 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Симферополь
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 99 отзывов о враче на нашем сайте.
    4904 ответа
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Симферополь
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    4600 ответов
Ответим за 17 минут