Вопрос закрыт

Где можно сделать операцию на позвоночнике при метастазах меланомы? — вопрос №1528912

Аноним, 50 лет, мужской пол
23 апреля 2025 г. в 17:14
Моему отцу 50 лет, у него меланома 4 стадии с метастазами в лимфоузлах, мозге, лёгких и грудном отделе позвоночника. После нескольких неэффективных курсов иммунотерапии врачи планируют перейти на таргетную терапию из-за наличия мутации БРАФ. Метастаз в позвоночнике привёл к параличу ног и потере чувствительности в анально-генитальной зоне, сейчас он нуждается в мочеприёмнике и клизмах, но сохраняет чувствительность выше колена и может немного шевелить ногами. Местные врачи настоятельно рекомендуют как можно скорее решить вопрос с операцией на позвоночнике для улучшения качества жизни, чтобы отец мог сидеть. Однако нейрохирург отказывается оперировать из-за наличия метастаз в мозге и тромботических масс в сердце, хотя кардиохирург считает это не критичным. Мы понимаем все риски операции, отец готов к любым последствиям ради шанса вернуть возможность сидеть и жить более полноценно. Куда можно обратиться для проведения такой операции и возможно ли её проведение в текущей ситуации?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Вам стоит обратиться в крупные специализированные онкологические и нейрохирургические центры федерального уровня, такие как НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина в Москве или ФМБА России, где есть опыт ведения сложных случаев с метастатической меланомой и операциями на позвоночнике при множественных метастазах. Там проведут комплексное обследование, оценят риски и возможности операции, а также обсудят варианты обезболивания и анестезиологического обеспечения с учетом состояния сердца и мозга. Ваша настойчивость и согласие пациента на лечение крайне важны, сообщите об этом при записи на консультацию, чтобы специалисты могли подготовиться к сложной ситуации.

Медицинский консультант
5.0
Нейрохирург
Стаж 10 лет

Для сложной ситуации с метастатической меланомой и поражением позвоночника целесообразно обращаться в федеральные онкологические и нейрохирургические центры, где есть опыт междисциплинарного лечения подобных случаев. Помимо уже упомянутого НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина и ФМБА России, можно рассмотреть консультацию в Национальном медицинском исследовательском центре травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, где есть специализированные отделения по опухолям позвоночника, а также в крупнейших университетских клиниках Москвы и Санкт-Петербурга с нейрохирургическими и онкологическими комплексами. Важным дополнением является проведение оценки мультидисциплинарной командой, включающей нейрохирургов, онкологов, кардиологов и специалистов по интенсивной терапии. Для улучшения функционального состояния нервной системы возможно применение современных методов нейроортопедии и реабилитации. Также возможен подбор дополнительной системной терапии с учетом результатов генетического анализа опухоли при помощи онколога — например, применение новых таргетных препаратов или иммуномодуляторов. Рекомендуется запросить подробное обсуждение риска и пользы операции с привлечением специалистов по анестезиологии и кардиологии, учитывая тромботические риски. Если местные учреждения отказываются от операции, стоит инициировать направление через федеральные программы поддержки тяжелобольных и обсудить возможность участия в клинических исследованиях, которые могут открыть доступ к инновационным методам и препаратам. Настойчивое обращение и детальное медицинское досье помогут получить комплексное мнение и подобрать оптимальную тактику лечения, учитывающую все особенности и риски.

Похожие вопросы
Какое лечение и прогноз при метастазах беспигментной меланомы?
Аноним, 50 лет, женский пол
13 февраля 2025 г. в 18:04
У меня диагноз - метастаз беспигментной меланомы в мягкие ткани грудной клетки без вовлечения лимфатических узлов. Я проходила таргетную терапию...
2 ответа
Эффективно ли лечение меланомы с метастазами BRAF ингибиторами?
Аноним, мужской пол
02 февраля 2025 г. в 01:03
У меня диагностирована меланома с метастазами в печени. Мне назначили лечение с помощью BRAF ингибиторов. Хотелось бы узнать, насколько эффективно...
2 ответа
Как помочь при слабости и одышке у онкобольного перед началом таргетной терапии?
Аноним
18 марта 2025 г. в 01:40
У меня онкобольной с меланомой, была операция в 2018 году. Полгода проходил иммунотерапию препаратом кейтруда с перерывом: до перерыва состояние было...
2 ответа
Какое лечение показано при множественных метастазах меланомы с мутацией BRAF V600E?
Аноним, 26 лет, женский пол
30 апреля 2025 г. в 12:28
Моему 65-летнему отцу в 2016 году диагностировали меланому кожи спины стадии IIB (pT3bN0M0). Было проведено широкое иссечение и...
2 ответа
Каковы шансы на выздоровление при метастазах меланомы?
Аноним, женский пол
19 мая 2024 г. в 19:50
Здравствуйте! Моему брату 49 лет, он перенёс удаление меланомы на спине 10 лет назад. Недавно у него в подмышечной зоне обнаружили шишку, которая...
2 ответа
Как долго продолжать таргетную терапию без первичного очага?
Аноним, 51 год, женский пол
23 августа 2023 г. в 14:23
Сколько времени следует продолжать принимать таргетную терапию, если первичный очаг не был выявлен, после удаления опухоли и обнаружения метастазов...
2 ответа
Почему растет вес при лечении онкопрепаратами?
Аноним, 49 лет, женский пол
14 сентября 2022 г. в 01:01
У меня метастазы беспигментной меланомы, и я принимаю онкопрепараты в течение двух лет. За этот год мой вес увеличился с 80 до 87 кг, несмотря на...
2 ответа
Можно ли совмещать облучение и таргетную терапию?
Аноним, 60 лет, женский пол
14 октября 2017 г. в 01:20
Здравствуйте. У моей жены агрессивная меланома с множественными метастазами, в том числе в мозг. Мы уже облучали несколько опухолей и собираемся...
2 ответа
Стоит ли продолжать курс сутента?
Аноним, 38 лет, мужской пол
30 августа 2024 г. в 22:52
У моего отца рак почки 4 степени с метастазами в легких. Мы начали лечение сутентом, но состояние ухудшилось, и он стал очень слабым. Мы понимаем, как...
2 ответа
Можно ли в таком возрасте проводить химиотерапию?
Аноним, 77 лет, мужской пол
12 февраля 2024 г. в 18:07
Здравствуйте! У моего отца, которому 77 лет, долго не могли установить диагноз, и наконец поставили меланому. В августе у него удалили фалангу...
2 ответа
Нейрохирурги онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Лабинск
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 112 отзывов о враче на нашем сайте.
    7197 ответов
  • Леонтьев Марк Анатольевич - Лабинск
    Леонтьев Марк Анатольевич
    Нейрохирург, Травматолог, Реабилитолог
    Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    917 ответов
  • Костенко Глеб Владимирович - Лабинск
    Костенко Глеб Владимирович — нейрохирург, со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Институт лечения боли. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    53 ответа
Ответим за 17 минут