Какое лечение и нагрузка подходят при дегенерации мениска и других проблемах коленного сустава? — вопрос №1576179

Заключение МРТ не является диагнозом и не несет в себе никакой значимости, а является видением врача-рентгенолога. Для определения тактики лечения необходима очная консультация врача травматолога-ортопеда с просмотром диска МРТ и функционального тестирования сустава. По заключение давать рекомендации не рационально, тем более спортсменам.

Антон Юрьевич, по этим результатам не можете ничего сказать? Я не проф спорсмен

Здравствуйте! Вот что я бы рекомендовал делать: временно ограничить прыжки, резкие повороты и нагрузки с осевым давлением на колено, чтобы дать суставу восстановиться, подключить физиотерапию (магнит, лазер или ультразвук) для уменьшения воспаления и отёка, использовать противовоспалительные мази (например, на основе диклофенака) курсом 7-10 дней, носить мягкий наколенник или тейп для поддержки связок, включить в тренировки плавные упражнения на растяжку и укрепление мышц бедра (лёгкая лечебная гимнастика, велотренажёр без сопротивления), пропить хондропротекторы (глюкозамин + хондроитин) 2-3 месяца, при сохранении болей — обсудить с травматологом возможность внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты или PRP-терапии. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

По этим результатам я могу предположить, что это перегрузочная история. Всегда нужно смотреть само исследование МРТ, а не что написано, всё это термины не несущие практического значения.

Добрый день. По заключению МРТ картина соответствует начальным дегенеративным изменениям коленного сустава, (менископатия, хондромоляция, тендиноз) и эти изменения надо полагать сейчас обострились в виде синовита и бурсита. Скорее всего на фоне нагрузок, если Вы занимаетесь. Конечно, тут нужен очный осмотр и тестирование структур сустава для выяснения непосредственной причины боли, то есть диагноза. Ниже распишу примерный план лечения, после осмотра лечащий врач, может что-то добавить или убавить. Лечение консервативное: 1 ограничение силовых и ударных нагрузок и фиксация эластичным бинтом 2-3 недели. 2 медикаментозное лечение — противовоспалительные таблетки (например, Аркоксиа, Найз, порошок Нимесил и др) 5-7-10 дней обязательно в сочетании с гастропротекторами (например, Омез или Нексиум и др), чтобы с желудком не было проблем. Местные мази (Вольтарен эмульгель, Артрозилен и др) имеют сугубо второстепенное значение. З компресс с димексидом и суспензией гидрокортизона Димексид (Диметилсульфоксид) суспензией гидрокортизона (продается во флаконах 5 мл, с лидокаином Гедеон рихтер). ½ чайной ложки «Димексида» + 1 миллилитр (мл) суспензии гидрокортизона (желательно иметь под рукой 2 кубовый шприц, чтобы было удобно из флакона забрать 1 мл) + обыкновенная воды комнатной температуры 30 мл., все это смешать в одной чашке. Этим раствором промочить хлопчатобумажную ткань или марлю многократно сложенную и обернуть тканью голеностопныцсустава (или любой другой сустав). Сверху полиэтиленовый пакет или вощеная бумага и замотать повязкой — например шарфом или шалью, бинтом и проч. Первый день выдержать 30-40 минут, второй день 2-3 часа и с 3 дня на ночь. Димексид имеет противный запах, и обладает раздражающим действием на кожу, может вызвать ожог — покраснение, поэтому-то его и разводят водой, чтобы нивелировать раздражающее действие. Таким образом ½ чайной ложки димексида (2,5 мл) разводится минимум десятикратно или больше (возьмите 30 мл воды, тем самым не будет ожога и тем самым можно и на ночь оставить компресс, так как экспозиция (время выдержки) компресса имеет принципиально важное значение. 4 физиотерапия, как минимум магнитотерапия, возможно ударно-волновая терапия 5 если при осмотре выявится миофасциальный синдром, например при хондромаляции, тендиноз, бывает гипертонус четырехглавых мышц, особенно, ена фоне физические нагрузки, то массаж мышу бедра и голени, но после снижения интенсивности боли 6 Также с целью последующей профилактики имею место быть хондропротекторы (Терафлекс или артра) 1 раз в год, но в плане профилактики они глубокоооо позади лфк (велотренажер, плавание, суставная гимнастика) тем более если речь про людей, которые питаются рационально. В целом если на фоне занятий боль будет рецедифювировать регулярно и часто, нужно думать снизить эти нагрузки, заниматься параллельно с ними ЛФК, или прекратить. Как-то так, примерный план, ´после осмотра врач что-то добавит или убавит. Если есть вопросы — пишите, пожалуйста. Да и еще «киста Бейкера» это по автору грыжев капсулы сустава кзади в подколенной области.

Азат Гагикович, спасибо! Болеть стало после двух падений на колено

Антон Юрьевич, они на диск записали. Не знаю как загрузить

Здравствуйте! На данный момент нужно исключить нагрузки на сустав — бег, прыжки. Придать покой если у вас сейчас беспокоит боль, отек. Использовать эластичный бинт или бандаж на коленный сустав. Местно использовать нестероидные противовоспалительные мази или в виде таблеток. Пройти курс физиотерапии. В дальнейшем исключить повороты туловищем при фиксированных стопах

Добрый день. Спортивные нагрузки необходимо уменьшить, и увеличить долю лечебной физкультуры. Колено очень зависит от функции корсета и ягодичных мышц. Я бы начал с тестирования ягодичных, при необходимости — а она, скорее всего, есть — начал бы с упражнений на статическую силу средней ягодичной мышцы. Хондромаляция надколенника: если ничего не делать, будет сильно хуже. Поэтому либо мобилизация надколенника с мануальным терапевтом, либо самостоятельно баночный массаж тканей вокруг надколенника (нельзя массировать подколенную ямку!)

Да, ещё необходимо проверить на укорочение 4главую мышцу, если укорочена — необходимо растягивать её методом ПИР постизометрическая релаксация, но только не до тренировки, а после.

Здравствуйте. На фоне описанной МРТ-картины сейчас противопоказаны прыжки, резкие повороты, глубокие приседания и нагрузка с опорой на больную ногу. Фигурное катание на этом этапе — риск усугубления дегенерации хряща, увеличения кисты и разрыва мениска. Лечение: противовоспалительная терапия (НПВС коротким курсом, например, немесулид или мелоксикам под контролем ЖКТ), хондропротекторы (например, сульфат хондроитина и глюкозамина курсами), физиотерапия (магнитотерапия, УЗТ), ЛФК с упором на разгрузку сустава и укрепление мышц бедра. Возможно введение гиалуроновой кислоты или PRP-инъекций после стабилизации. Киста Бейкера при выраженном размере может потребовать пункции или хирургического вмешательства при болевом синдроме или риске разрыва. Решение об интенсивности тренировок — только после очной консультации с травматологом и МРТ-контроля.

Пожалуйста, лечитесь и выздоравливайте. Если боль после травм, надо полечить и вернуться к занятиям в таком случае.

Здравствуйте! По результату обследования можно порекомендовать иммобилизацию, отграничение физических нагрузок, в качестве терапии местно НПВС (фастум гель/найз/нурофен) 2 раза в день + НПВС внутрь (Нимесил/Аркоксиа) 2 раза в день + ИПП (Омез) 2 раза в день + витамины группы В (мильгамма/нейромультивит) внутримышечно 1 раз в день в течение 10 дней + физиотерапия (магнит, токи) + рефлексотерапия, иглы + ЛФК