Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Можно ли смешивать разные препараты синовиальной жидкости при артрозе колена? — вопрос №1523807

Аноним, мужской пол
19 апреля 2025 г. в 14:43
У меня диагностирован артроз коленного сустава с небольшим сужением суставной щели, хондромаляцией гиалинового хряща, краевыми заострениями, горизонтальным разрывом медиального мениска и повреждением передней крестообразной связки, а также небольшой кистой Бейкера до 15 мм. Было ноющая эпизодическая боль, теперь трудно долго стоять на работе. Мне сделали две недели назад внутрисуставные инъекции Версан Флюид Уно 2%, что помогло примерно на 50%. Сейчас советуют сделать еще инъекции Ортолон 2.3% и Композитрон 5. Хочу узнать: 1) Можно ли смешивать разные препараты синовиальной жидкости в колене? 2) Каков прогноз моего состояния и что вы можете посоветовать? Возраст 42 года, мужчина.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При артрозе коленного сустава инъекции препаратов гиалуроновой кислоты (так называемые синовиальные протезы) применяются для улучшения смазки в суставе, уменьшения боли и улучшения функции. 1. Смешивать в одной инъекции или сразу вводить разные препараты гиалуроновой кислоты (Версан Флюид, Ортолон, Композитрон) не рекомендуется без одобрения лечащего врача, так как составы и молекулярные массы препаратов отличаются, а их одновременное применение не изучено и может снизить эффективность или вызвать побочные реакции. Чаще рекомендуется курс инъекций одним препаратом с определёнными интервалами. 2. Прогноз при артрозе зависит от степени повреждения сустава и вовремя начатого комплексного лечения. В вашем случае, учитывая возраст и данные МРТ, основой терапии должна быть не только симптоматическая — инъекционная, но и включать: — регулярные умеренные физические нагрузки с помощью ЛФК для укрепления мышц вокруг сустава; — контроль массы тела при избыточном весе; — применение обезболивающих средств и противовоспалительных препаратов по назначению врача; — физиотерапию для улучшения микроциркуляции и питания хряща; — при необходимости — консультацию хирурга для оценки показаний к артроскопии для мениска или, в будущем, к более радикальным методам восстановления. Важно продолжать наблюдение у ревматолога или ортопеда, соблюдать рекомендации, следить за динамикой состояния. Инъекции гиалуроновой кислоты — один из компонентов лечения, они могут снизить боль и улучшить функцию, но не останавливают прогрессирование артроза. Поэтому не рекомендую самостоятельно менять препараты или смешивать их без консультации. Рекомендую обсудить с лечащим врачом текущий план терапии и при необходимости добавить другие методы лечения.

Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

Смешивание различных препаратов гиалуроновой кислоты, таких как Версан Флюид, Ортолон и Композитрон, в одной инъекции или одном курсе лечения без одобрения лечащего врача не рекомендуется. Каждое средство имеет свою молекулярную структуру и концентрацию, а их взаимодействие не изучено, что может снизить эффективность терапии и вызвать нежелательные реакции. Оптимально проводить курс инъекций одним препаратом с соблюдением рекомендованного графика. Что касается прогноза при вашем артрозе, учитывая наличие изменений в хряще, повреждение мениска и крестообразной связки, а также кисту Бейкера, важно комплексное лечение. Рекомендуются регулярные специализированные упражнения для укрепления мышц вокруг колена, контроль веса для снижения нагрузки, возможно применение нестероидных противовоспалительных средств по показаниям, физиотерапевтические процедуры. При прогрессировании симптомов нужна консультация ортопеда-хирурга, так как могут потребоваться артроскопические вмешательства. Дополнительно можно рассмотреть помощь ревматолога для оценки воспалительной составляющей. Для улучшения эффективности лечения полезно включить методы, направленные на улучшение микроциркуляции, например, магнитотерапию или лазеротерапию. При кисте Бейкера иногда применяют пункцию с аспирацией жидкости и введением противовоспалительных препаратов. Важно соблюдать рекомендации врача, избегать самостоятельных изменений в схеме лечения и регулярно наблюдаться. Обсудите с вашим специалистом возможность использования одного препарата гиалуроновой кислоты в курсе, а также дополнительную терапию, включающую физиотерапию и лечебную физкультуру.

Похожие вопросы
Как лечить бурсит и сопутствующие проблемы колена?
Аноним, 46 лет, женский пол
21 января 2025 г. в 00:37
Меня обследовали МРТ правого колена, и обнаружили признаки дегенерации заднего рога медиального мениска, поднадколенникового бурсита и отека мягких...
2 ответа
Что делать после МРТ коленного сустава при боли и псориазе?
Аноним, 37 лет, женский пол
13 апреля 2025 г. в 12:59
У меня уже пару недель болит левое колено — преимущественно с внешней стороны под коленом. Боль возникает после длительных прогулок, после приседаний...
2 ответа
Что делать при обострении гонартроза после артроскопии?
Аноним, 56 лет, женский пол
28 апреля 2025 г. в 19:18
У меня 56 лет. 2,5 года назад была артроскопия коленного сустава с резекцией мениска. Недавно колено сильно заболело. На рентгене обнаружили признаки...
2 ответа
Можно ли полностью вылечить хондромаляцию и боли в коленях без эндопротезирования?
Аноним, 43 года, женский пол
25 апреля 2025 г. в 00:59
Здравствуйте. У меня хондромаляция надколенника с болями и заклиниванием коленей. В 2019 году по МРТ выявили латеральную гиперпрессию, patella alta,...
2 ответа
Какой препарат выбрать для лечения?
Аноним, 45 лет, женский пол
12 июня 2023 г. в 16:18
Какой из препаратов, Флексотрон Соло или Кросс, будет лучше использовать в моем случае? У меня генотроз 1 стадии и признаки деформирующего...
2 ответа
Какое лечение может быть назначено при таких диагнозах?
Аноним, 51 год, мужской пол
07 июня 2022 г. в 20:09
Здравствуйте, подскажите, какое лечение возможно для таких МРТ-признаков, как разрывы мениска, кисты Бейкера, повреждения связок и дегенеративные...
2 ответа
Каковы мои дальнейшие рекомендации после МРТ коленного сустава?
Аноним, 57 лет, женский пол
07 декабря 2024 г. в 01:42
Я женщина 57 лет, у меня был гемартроз коленного сустава, на МРТ обнаружили повреждение мениска, синовит и артроз. Какие рекомендации и дальнейшие...
2 ответа
Что делать при результатах МРТ коленного сустава?
Аноним, 35 лет, женский пол
04 мая 2024 г. в 00:58
Добрый день! Я получила результаты МРТ коленного сустава, где указаны вертикальный разрыв медиального мениска, артроз, синовит, киста Беккера и...
2 ответа
Обязательно ли оперативное лечение при разрыве мениска?
Аноним
06 августа 2017 г. в 12:08
Здравствуйте! У меня уже два года болит коленный сустав. В последние годы я делала рентген и МРТ, где выявили артроз 2 стадии и некоторые изменения в...
2 ответа
Нужна ли операция при деформирующем артрозе коленного сустава?
Аноним
01 января 2020 г. в 16:41
У меня выявили деформирующий артроз коленного сустава по результатам МРТ. Нужно ли делать операцию и если да, то какую именно?
2 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Санкт-Петербург
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    5230 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Санкт-Петербург
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Санкт-Петербург
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1499 ответов
Ответим за 17 минут