Вопрос закрыт

Стоит ли делать операцию на коленном суставе при минимальных болях и дискомфорте? — вопрос №1406284

Аноним
13 января 2025 г. в 21:12
У меня боли и дискомфорт во внутренней части сухожилия сгибателя бедра, особенно после позы лотос, и при беге или ходьбе по неровностям. МРТ показало остеоартроз и повреждения менисков, также есть синовит и бурсит. Три врача дали разные рекомендации: первый назначил лекарства, второй предложил уколы гиалуроновой кислоты, третий сказал, что если будет сильная боль или блокировка, тогда нужна операция. Через месяц боли почти нет, только дискомфорт при спуске по лестнице. Один хирург рекомендует операцию, если беспокоит, другой и третий считают, что операции сейчас не нужно, так как нет сильных симптомов. Операция назначена на 12 февраля. Вопрос – делать операцию заранее, «пока не припрет», или лучше обойтись без неё и лечиться гиалуроновой кислотой? И если ждать обострения, делают ли операцию без очереди? Все врачи готовы оперировать, если я настаиваю. Что посоветуете?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Ортопед
Стаж 10 лет

Наличие остеоартроза 1 степени, повреждения менисков, синовита и бурсита действительно свидетельствует о начальных дегенеративных изменениях в коленном суставе. Боли и дискомфорт связаны с воспалением и раздражением мягких тканей. Операция при минимальных симптомах и отсутствии блокад суставов обычно не является первой линией терапии, поскольку хирургическое вмешательство связано с рисками и не всегда гарантирует значительное улучшение. Консервативное лечение, включающее прием противовоспалительных средств, уколы гиалуроновой кислоты, физиотерапию и упражнения для укрепления мышц вокруг сустава, вполне оправдано и может существенно улучшить качество жизни. Однако, следует отметить, что некоторых случаев долговременного хранилища симптомов консервативная терапия может оказаться недостаточной, и тогда показана операция. Гиалуроновая кислота способна улучшить состояние синовиальной жидкости, снижая трение и боль. Важно избегать чрезмерных нагрузок и повторяющихся травм. Преждевременное хирургическое вмешательство «про запас» нежелательно, оно оправдано только в случае выраженных симптомов или осложнений, например, блокировки сустава. Относительно проведения операции без очереди при обострении – да, при наличии экстренных показаний (сильная боль, ограничение движения, блокада) оперативное вмешательство может быть выполнено вне очереди. Альтернативным подходом стоит рассмотреть работу с реабилитологом и возможное применение методов физиотерапии, включая лазеротерапию, магнитотерапию или ударно-волновую терапию, что иногда улучшает состояние суставов при остеоартрозе. Рекомендую продолжить консервативное лечение, внимательно наблюдать за симптомами и принимать решение об операции при явном ухудшении состояния после консультации специалиста. Такая стратегия позволит минимизировать риски и выбрать наиболее оправданный момент для возможного хирургического вмешательства.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашей ситуации наличие остеоартроза 1 степени коленных суставов, изменений менисков и малозначительного синовита указывает на начальные дегенеративные изменения в суставах. Боли и дискомфорт, которые вы ощущаете, связаны с воспалением и раздражением тканей, но выраженная блокада или значимые ограничения движений отсутствуют. По мнению большинства специалистов, оперативное вмешательство при начальной степени остеоартроза и отсутствии выраженных симптомов не является обязательным. Операция не гарантирует полного избавления от боли и может не улучшить состояние, если нет серьезных механических проблем. Рекомендуется консервативное лечение, включая противовоспалительные препараты, миорелаксанты, применение гиалуроновой кислоты внутрисуставно, а также физиотерапию и лечебную физкультуру для укрепления мышечного корсета и снижения нагрузки на суставы. Если симптомы ухудшатся, появится выраженная боль, ограничение подвижности или блокада суставов — тогда решение об операции принимается по экстренным показаниям, и при необходимости операция может быть проведена вне очереди. В вашем случае целесообразно продолжить консервативное лечение, контролировать симптомы и повторно консультироваться у специалистов. Операция «про запас» при отсутствии серьезных симптомов не рекомендуется, так как риски и возможные осложнения могут превысить потенциальный эффект. Гиалуроновая кислота в вашем случае может помочь улучшить состояние синовиальной жидкости и снизить дискомфорт, поэтому использовать её имеет смысл. Поддерживайте активность, избегайте чрезмерных нагрузок и следите за развитием симптомов. При ухудшении состояния обязательно обратитесь к врачу для повторного обследования и корректировки лечебной тактики.

Похожие вопросы
К какому врачу обратиться при диагнозе по МРТ коленного сустава?
Аноним, 35 лет
29 декабря 2024 г. в 16:50
Здравствуйте, вчера я прошла МРТ коленного сустава, и в заключении указано: деформация латерального мыщелка большеберцовой кости с хондромаляцией IV...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния после разрыва связок колена с остеоартрозом и другими повреждениями?
Аноним, 57 лет, женский пол
23 февраля 2025 г. в 23:36
Моя мама полгода назад порвала связки колена. Состояние то улучшалось, то ухудшалось, а сейчас она почти не может ходить из-за очень сильной острой...
2 ответа
Нужна ли операция при повреждении внутреннего мениска и параменисковой кисте?
Аноним
02 марта 2025 г. в 18:32
Здравствуйте! Примерно с 15 января у меня появились проблемы с сгибанием ноги, и при выполнении упражнений стало только хуже. Сделал МРТ, по которому...
2 ответа
Как лечить начальные дегенеративные изменения мениска и остеоартроз коленного сустава?
Аноним, 31 год, женский пол
13 марта 2025 г. в 21:37
Мне 31 год, у меня обнаружены начальные дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска по Stoller-2, есть признаки остеоартроза коленного...
2 ответа
Что значит хондромаляция 4 стадии и нужна ли замена коленного сустава?
Аноним
02 апреля 2025 г. в 12:22
Здравствуйте! Две недели назад у меня заболело колено, я сделала МРТ, и в заключении указана хондромаляция латерального мыщелка бедренной кости 4...
2 ответа
Что делать с повторной травмой колена и нестабильностью суставов?
Аноним, 23 года, женский пол
24 марта 2025 г. в 20:30
Мне 23 года, с 14 лет у меня начались проблемы с коленями. Левое колено оперировали два раза, правое — один раз после травмы в 2019 году. Тогда при...
2 ответа
Как лечить повреждения менисков и связок колена с гонартрозом?
Аноним, 36 лет, женский пол
06 апреля 2025 г. в 22:06
У меня МРТ показало разрыв наружного мениска IIIb степени по классификации Stoller, повреждение внутреннего мениска I степени, частичное повреждение...
2 ответа
Что делать с травмой колена и новым диагнозом?
Аноним, 31 год, женский пол
21 июля 2023 г. в 12:07
Здравствуйте, в октябре я повредила левое колено, которое распухло и продолжает болеть после 4 недель в лангете. Мое МРТ показало несколько серьезных...
2 ответа
Что значит заключение МРТ коленного сустава?
Ирина, 46 лет, женский пол
23 октября 2023 г. в 21:46
Добрый вечер. Получила заключение мрт коленного сустава. Хотелось бы узнать, что это значит по простому, насколько это серьезно? МР-признаки...
3 ответа
Каков прогноз и лечение при повреждении коленного сустава?
Ксения, 28 лет, женский пол
30 января 2020 г. в 16:12
Каталась на катке повернула ногу на скоро доставили в бальнису, зделали рентген сказали на следующий день придти к врачу, наложили гипс и отправили...
1 ответ
Ортопеды онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 109 отзывов о враче на нашем сайте.
    4572 ответа
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Москва
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    830 ответов
Ответим за 28 минут