Может ли это быть БАС или связано со стрессом и сколиозом? — вопрос №885207

Здравствуйте. Для постановки точного диагноза и дачи лечебных рекомендаций необходимо обследование: МРТ (стандарт) или КТ(опция) грудного и поясничного отделов позвоночника. Если МРТ/КТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Мои контакты легко гуглятся в интернете по запросу: нейрохирург тихомиров телемедицина.

Судя по описанию и результатам осмотра невролога, у вас отсутствуют характерные для бокового амиотрофического склероза (БАС) признаки — нет слабости мышц, атрофии, патологических рефлексов и нарушений речи в спокойном состоянии. Фасцикуляции могут возникать при нервном напряжении, стрессах и других состояниях. Тревожные симптомы связаны скорее со стрессом, сколиозом и мышечным утомлением, а не с БАС, особенно учитывая ваш возраст. Рекомендую продолжать лечение сколиоза и поддерживать психоэмоциональное здоровье, при необходимости обратиться к психологу или психотерапевту.

Ваша ситуация требует всестороннего анализа, и имеющиеся данные, включая осмотр опытного невролога и результаты МРТ головы без патологии, действительно не поддерживают диагноз бокового амиотрофического склероза (БАС). Для постановки данного диагноза требуется наличие стойкой мышечной слабости, атрофии, патологических рефлексов, расстройств речи и глотания, которые вы не демонстрируете в течение длительного времени. Фасцикуляции, особенно вызванные внешним раздражением или стрессом, не являются специфичным признаком БАС и могут быть связаны с перенапряжением, психогенными факторами, ведь у вас отмечаются значительные стрессовые нагрузки, а также 3 степень сколиоза, способная вызвать мышечное напряжение и неприятные ощущения в грудной клетке. Ваши симптомы — мышечные боли, ломота, подергивания, которые ухудшаются при стрессе, а в спокойном состоянии вы сохраняете нормальную силу и подвижность — характерны для функциональных или психосоматических состояний и нарушений осанки, а не для нейродегенеративных заболеваний. Важно продолжать лечение сколиоза, возможно с использованием физиотерапии, лечебной гимнастики и коррекции осанки. Поддерживать психоэмоциональное здоровье реально с помощью психотерапии, особенно когнитивно-поведенческой терапии, которая помогает снизить тревожность и управлять симптомами. Для объективного контроля динамики полезно вести дневник симптомов, чтобы видеть, как меняется состояние при различной активности и стрессах. Если симптомы фасцикуляций сохранятся или усилятся, можно дополнительно провести электромиографию (ЭМГ), которая будет информативна в оценке мышечной и нервной функции и поможет исключить нейродегенеративные процессы. Также рекомендую обратить внимание на полноценное питание, убедиться в отсутствии дефицита витаминов группы В, магния и других электролитов, так как их недостаток может провоцировать фасцикуляции и мышечные спазмы. Необходимо избегать чрезмерных физических и психо-эмоциональных нагрузок, обеспечить регулярный сон и отдых. Настоятельно рекомендую ограничить самостоятельный поиск информации в интернете, так как он может повышать тревогу и усиливать восприятие симптомов. Вместе с лечением сколиоза и поддержкой психического здоровья это позволит существенно улучшить качество вашей жизни и снизить неоправданные опасения относительно серьезных заболеваний. Пожалуйста, продолжайте взаимодействие с вашим лечащим врачом и неврологом для контроля состояния.