Какой диагноз – БАС или сколиоз? — вопрос №886287

Здравствуйте! Скорее всего, речь идёт о проявлениях психосоматики - телесных проявлениях тревоги.

Подобные симптомы, в частности, подёргивания мышц (фасцикуляции), боли в мышцах и суставах, головокружение, ощущение стеснения в груди после стрессовых ситуаций, действительно вызывают беспокойство. Однако важно учитывать, что современные неврологические обследования, включая оценку мышечной силы, рефлексов, артикуляции речи и движений языка, а также отсутствие выраженной атрофии и патологических рефлексов, значительно усложняют предположение диагноза бокового амиотрофического склероза (БАС), особенно в вашем возрасте. Фасцикуляции могут иметь функциональную природу и возникать из-за напряжения мышц, недостатка некоторых питательных веществ, например белка, а также на фоне заболеваний позвоночника, таких как сколиоз, что приводит к нарушению мышечного тонуса. Психоэмоциональные факторы играют здесь немаловажную роль, поскольку стресс и тревога могут усилить восприятие симптомов и способствовать их выраженности. Совместно с неврологом целесообразно обратиться к специалисту по физиотерапии и реабилитации для корректного лечения сколиоза, укрепления мышечного корсета и снижения болевого синдрома. Также можно проконсультироваться с психотерапевтом или психологом для комплексной работы с тревожностью и стрессом, которые влияют на ваше состояние. При ухудшении симптомов — усиливающейся слабости, нарушениях речи, глотания или появлении новых неврологических признаков — необходимо срочно повторно посетить врача-невролога для дополнительного обследования. Важно избегать самодиагностики через интернет и доверять комплексному медицинскому наблюдению.

Ваши симптомы, такие как подёргивания мышц (фасцикуляции), мышечные боли, слабость и нарушения функций речи и глотания, вызывают тревогу, однако детальное неврологическое обследование, проведённое опытным врачом, не выявило характерных признаков БАС. Отсутствие патологических рефлексов, сохранение мышечной силы на уровне 5 баллов, отсутствие атрофии и повышенного тонуса мышц, а также хорошая артикуляция и возможность выполнять сложные речевые упражнения – всё это говорит против диагноза БАС. Локализация фасцикуляций и их вызов силовым воздействием нередко встречается при функциональных мышечных расстройствах, спровоцированных стрессом и мышечным перенапряжением, особенно на фоне сколиоза. Стрессовые ситуации и психоэмоциональная нагрузка могут усугублять симптомы, вызывая субъективное ощущение слабости и дискомфорта. В вашем возрасте развитие БАС крайне редкое событие, поэтому врач прав, рекомендуя сосредоточиться на лечении сколиоза, что поможет улучшить состояние мышц и снять болезненность. Рекомендую продолжать наблюдение у невролога, соблюдать назначенную терапию для лечения сколиоза и находить способы уменьшения стресса и тревожности. Если появятся новые симптомы, такие как нарастающая слабость, изменение рефлексов, прогрессирующая атрофия мышц или нарушение речи и глотания, следует немедленно сообщить врачу. Ваше состояние подлежит контролю и коррекции с врачебной помощью, не стоит полагаться только на интернет-информацию.