Правильное ли назначено лечение при раке молочной железы с удалением и лимфоузлами? — вопрос №1580347

Ваша ситуация действительно сложная, и лечение РМЖ должно быть комплексным и индивидуализированным. При опухоли небольшого размера (1 см), но с поражением 5 лимфоузлов (стадия IIIA), такой подход — частичная резекция с удалением всей опухоли (R0) и назначение адъювантной химиотерапии — соответствует современным рекомендациям. Доксорубицин и циклофосфамид — стандартная схема, часто применяемая для повышения шансов на полное уничтожение микро-метастазов и снижения риска рецидива. Токсичность химиотерапии может быть значительной, особенно при доксорубицине, и важно сообщать врачу о всех побочных эффектах для корректировки симптоматического лечения или поддержки. Определение Фиш-статуса (HER2) поможет понять, требуются ли дополнительные препараты, например трастузумаб, которые существенно влияют на прогноз. После химиотерапии, в вашем случае, лучевая терапия необходима для уменьшения риска местного рецидива, особенно после частичной резекции с сохранением молочной железы. Возможны дополнительные курсы или другие виды системного лечения в зависимости от данных гистологии, генетического статуса гормональных рецепторов и результатов Фиш. Очень важно тесное взаимодействие с онкологом, соблюдать все назначения и регулярно проходить обследования. Не стесняйтесь сообщать о любых нежелательных симптомах и дискомфорте — врачи смогут помочь облегчить ход лечения.

Терапевтическая стратегия при опухоли такого размера с вовлечением множества лимфоузлов действительно должна быть агрессивной и включать адъювантную химиотерапию после хирургического удаления с достижением R0. Схема с доксорубицином и циклофосфамидом является стандартной, однако переносимость препарата очень важна для поддержания эффективности лечения. Если первая химия вызвала тяжелые побочные эффекты, необходимо обязательно обсудить это с лечащим онкологом — возможно потребуется изменение дозировки или замена препаратов. Определение HER2-статуса методом ФИШ критически важно, так как при позитивном статусе может быть назначена таргетная терапия (например, трастузумаб), что значительно улучшит прогноз. Лучевая терапия действительно необходима после частичной резекции, чтобы минимизировать риск рецидива в молочной железе. Важно тесное сотрудничество с врачом и инфекционистом для контроля токсичности и поддерживающей терапии, а также регулярное обследование для оценки эффективности и динамики лечения. Кроме того, консультация с психологом и специалистом по паллиативной поддержке может помочь улучшить качество жизни в период терапии.