Почему давление продолжает высоко держаться при лечении? — вопрос №1570226

Высокое артериальное давление при вашем состоянии требует тщательного контроля и корректировки терапии. Возможно, текущие препараты не полностью обеспечивают нужный эффект, и врачу нужно пересмотреть дозировки или добавить другие медикаменты. Важно продолжать измерять давление регулярно, соблюдать рекомендации по питанию и образу жизни, уменьшить потребление соли и холестерина. При давлении 170 на 120 мм рт. ст. необходим срочный контакт с вашим лечащим врачом для корректировки лечения, так как такое давление повышает риск осложнений. Дополнительно следует контролировать уровень холестерина, возможно, будут назначены препараты для его снижения.

При таком значительном повышении артериального давления (170/120 мм рт. ст.) важно провести глубокое обследование для выявления возможных причин и исключения вторичных форм гипертонической болезни, особенно если стандартная терапия не даёт ожидаемого эффекта. Ваша текущая схема лечения (амлодипин и конкор) является распространённой, однако при отсутствии улучшения спустя несколько дней необходимо проконсультироваться с кардиологом для коррекции терапии и, возможно, расширения лекарственного воздействия (например, добавление препаратов с иным механизмом действия, таких как ингибиторы АПФ или диуретики). Следует обратить особое внимание на электролитный баланс, так как при гипертонии и применении различных препаратов часто возникают нарушения уровня калия и магния, что может способствовать нестабильности давления. Введение церукала может быть обусловлено необходимостью контроля вегетативных нарушений, однако следует оценить его влияние на общее состояние. С учётом высокого холестерина необходимо включить в план лечения препараты, снижающие липиды (например, статины), после консультации с эндокринологом или специалистом по липидологии. Одновременно важно изменить образ жизни: ограничение соли и насыщенных жиров, умеренные физические нагрузки, отказ от курения и снижение массы тела, если это необходимо. Дополнительно рекомендую проведение 24-часового мониторинга артериального давления (суточного мониторинга), чтобы оценить динамику и эффективность терапии в разных условиях. Если давление продолжает подниматься или появляются симптомы угрозы (головные боли, нарушение зрения, боли в груди), необходимо немедленное обращение в стационар для более интенсивной терапии. Таким образом, рекомендую обсудить с лечащим кардиологом возможность коррекции медикаментозной терапии с добавлением новых препаратов, консультацию с эндокринологом для коррекции липидного обмена и комплексный подход к лечению, включающий немедикаментозные меры.