Вопрос закрыт

Какой препарат для снижения холестерина выбрать? — вопрос №784937

Александр, 50 лет, мужской пол
10 ноября 2022 г. в 23:25
Здравствуйте, уважаемый доктор. Мужчина, 50 лет, рост 176см, вес 96 кг. Гипертония, дислипидемия. У матери был СД II типа. АД в покое 125…135/75…80 мм рт.ст., ЧСС 75…90 уд/мин. Кардиологических жалоб нет. Несколько лет принимаю Ко-Перинева 4+1,25 мг, Аторис 20 мг. Сделанный около года натощак назад анализ венозной крови: ОХС 5,10; сахар 6,30. Сделанный несколько дней назад анализ натощак в той же лаборатории: ОХС 5,97 ; сахар 5,4. Отмечу, что за 10 дней до сдачи последнего анализа я начал упаковку Аториса, которая стоила примерно в 2 раза дешевле, чем в абсолютном большинстве аптек (одинаковая дозировка и количество таблеток). Я решил, что это связано с тем, что срок годности препарата истекал через 5 месяцев. Ранее на фоне приёма той же дозировки аторвастатина разных производителей (Липримар, Аторис, Аторвастатин-Тева, дешёвый российский аторвастатин) ОХС никогда не поднимался так высоко. Как правильно поступить? 1. Продолжить приём Аториса 20 мг, но остерегаться препаратов со значительно более низкой ценой. 2. Перейти на оригинальный Липримар в той же дозировке. 3. Перейти на Аторис 40 мг.
Ответы врачей
Лозбинёва Ольга Анатольевна
Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Аторвастатин 30 мг ( например 20+10) или 40 мг - 2-3 месяца, Сделать узи БЦА. И затем это обсудить на очном приёме со своим кардиологом

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая повышение общего холестерина на фоне приёма дешевого препарата с истекшим сроком годности, рекомендуется прекратить приём этого препарата и вернуться к проверенному аторвастатину с контролем липидного профиля. Повышать дозу или менять медикамент на более дорогой стоит только после подтверждения неэффективности текущего лечения и консультации с врачом. Важно также поддерживать контроль артериального давления и уровня глюкозы.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

В вашем случае при повышении общего холестерина после перехода на более дешевый препарат с истекшим сроком годности правильным будет в первую очередь отказаться от использования медикамента, срок годности которого вызывает сомнения. Такие препараты могут иметь сниженную эффективность или неприятные побочные эффекты. Возврат к проверенному аторвастатину, например Липримару, в той же дозировке — разумное решение. Повышение дозы аторвастатина следует рассматривать только после повторного анализа липидного профиля и тщательной оценки результатов, чтобы избежать излишнего медикаментозного воздействия и риска побочных эффектов. Дополнительно стоит обязательно проконтролировать уровень глюкозы, поскольку у вас наблюдаются тенденции к нарушению углеводного обмена и семейный анамнез диабета. Рекомендуется проконсультироваться с эндокринологом для оценки риска сахарного диабета и возможной коррекции питания и физической активности. Также важно соблюдать режим антигипертензивной терапии и вести здоровый образ жизни с контролем веса. Можно рассмотреть дополнительные методы снижения холестерина, такие как диета с низким содержанием насыщенных жиров и увеличение физической активности. Если после отмены подозрительного препарата и возврата к проверенному аторвастатину липидный профиль останется неубедительным, следует провести консультацию с кардиологом или специалистом по метаболическим нарушениям для возможного расширения схемы терапии, например, добавления эзетимиба или других препаратов. Таким образом, оптимальной стратегией будет: отказаться от недорогого препарата с сомнительным сроком годности, продолжить лечение проверенным аторвастатином, контролировать состояние обмена веществ и консультироваться с профильными специалистами до корректировки дозы.

Похожие вопросы
Как понизить высокий уровень холестерина?
Аноним, мужской пол
10 февраля 2022 г. в 00:15
Здравствуйте, у меня высокий уровень холестерина, и я хотел бы понять, в чем может быть причина его повышения, а также получить рекомендации по...
2 ответа
Можно ли принимать Допегит при повышенном давлении во время беременности?
Аноним, 24 года, женский пол
06 августа 2024 г. в 15:29
У меня беременность на 12-й неделе, и я замечаю, что давление стало повышаться до 135/80-90. Ранее оно было 120/80. Кардиолог в больнице посоветовал...
2 ответа
Нужно ли принимать препараты для снижения холестерина?
Аноним, 49 лет, женский пол
25 августа 2024 г. в 16:38
Здравствуйте! Мне 49 лет, у меня заметны признаки пременопаузы и повышенное давление, которое иногда достигает 160. С начала марта давление повышается...
2 ответа
Стоит ли менять Крестор и отменять Омакор?
Аноним, 53 года, мужской пол
25 января 2022 г. в 02:40
Здравствуйте! У меня повышены триглицериды и были результаты анализов, которые меня немного настораживают. Врач предложила заменить Крестор на...
2 ответа
Почему назначили Аторвастатин и нужно ли лечение давления?
Аноним, 44 года, женский пол
28 августа 2023 г. в 20:26
Мне назначили Аторвастатин, хотя общий, хороший и плохой холестерин в норме. Зачем это лекарство? Также мне прописали Периндоприл, так как у меня...
2 ответа
Что вызывает скачки давления и как это лечить?
Аноним
06 марта 2023 г. в 00:05
Здравствуйте! У меня скачки давления: 160 на 110, когда сижу, и еще выше, когда стою. Когда лежу, давление 100 на 60, без каких-либо лекарств. ЭКГ в...
2 ответа
Как справиться с недугами при фибрилляции предсердий?
Аноним
12 августа 2024 г. в 18:14
Мне 63 года, и у меня есть диагноз фибрилляция предсердий и гипертония. Я принимаю определенные препараты, но не уверен в правильности лечения, так...
2 ответа
Как выбрать препараты для нормализации давления?
Аноним, 41 год, женский пол
12 марта 2024 г. в 22:15
Моей маме 61 год, у нее сахарный диабет и был рак шейки матки. В последнее время у нее участились случаи резкого повышения давления до 210/120....
2 ответа
Нужны ли статины в моем случае?
Аноним, 72 года, женский пол
04 апреля 2017 г. в 01:12
Здравствуйте! Мне 72 года, и у меня есть диагнозы, такие как ИБС, кардиосклероз и персистирующая форма фибрилляции предсердий. Мне назначили статины,...
2 ответа
Нужны ли мне статины?
Аноним, 58 лет, женский пол
17 мая 2024 г. в 20:44
Здравствуйте! У меня гипертония, я принимаю лозап и иногда амлодипин. Сделала дуплексное сканирование сосудов, анализ крови на холестерин показал 5,8,...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 63 отзыва о враче на нашем сайте.
    7305 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3915 ответов
  • Зуева Наталья Александровна - Москва
    Зуева Наталья Александровна
    Кардиолог, Терапевт, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 22 года, кандидат медицинских наук, доцент
    Зуева Наталья Александровна — кардиолог, терапевт, врач общей практики (семейный врач), со стажем 22 года, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Городская поликлиника №191. Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    1157 ответов
Ответим за 17 минут