Как скорректировать лечение гипертонии и что делать при повышенном давлении? — вопрос №1594992

Здравствуйте, а результаты эхо можете прикрепить?

Фатима Магометовна, прикрепил

По эхо ничего критичного нет, есть изменения характерные для гипертонии, холестерин повышен? Какая-то легочная патология, курите, если да, то давно?

Не курю 27 лет. Есть излишняя масса те имт-36-36

Добрый день, Владимир. По Вашему обследованию возрастные изменения, признаки гипертонической болезни. Критичных, жизнеугрожающих изменений нет. Вы принимаете статины (препараты контролирующие холестерин крови)?

А давление всегда в таких пределах бывает? Нормальное давление какое для вас знаете? Биохимический анализ крови сдавали: холестерин? Может узи сосудов шеи делали ранее?

Елена Николаевна, нет

Фатима Магометовна, давление чаще всего 130/87-65.

Здравствуйте, Владимир! Для контроля давления к утреннему лозартану индапамид 2,5 мг, либо комбинированный препарат -лозартан плюс гидрохлортиазид в дозе 100/12,5 мг и бисопролол 10 мг, а вечером вместо второй дозы лозартана — амлодипин 5 мг или лерканидипин 10 мг. И ведите контроль ад, заполняйте дневник.

Здравствуйте, по узи сердца признаки гипертонической болезни об этом свидетельствует гипертрофия левого желудочка. Вас что-то беспокоит?

Сдать анализ крови на развернутую липидограмму — для решения вопроса о назначении статинов или другой группы липидснижающих препаратов.

Я бы рекомендовала след схему лозартан 100 мг утром натощак, бисопролол 10 мг утром после завтрака, амлодипин 10 мг вечером (18:00-19:00), если давление все равно будет 140 и выше то добавит утром натощак к лозартан индапамид 2,5 мг. Еще нужно смотреть что с холестерином, есть ли бляшки в сосудах шеи от этого будет зависать нужны вам препараты снижающие холестерин (статины) И конечно модификация образа жизни, коррекция питания, двигательная активность, чем больше будет снижать вес тем меньше будет потребность в препаратах для нижегич давления, так как про снижение веса давление тоже снижается. Будьте здоровы

Вам необходимо сдать кровь на холестерин и холестериновый спектр и по результатам добавить статины. Это необходимо для профилактики прогрессирования атеросклеротических изменений. Подбор гипертензивной терапии желателен все-таки доктором на очном приеме. Когда врач видит пациента (рост, вес), историю болезни, жизни, знает сопутствующие заболевания, может задать уточняющие вопросы.

Здравствуйте! Советую заменить лозартан на нолипрел-А-форте, 5+1,25+5 мг утро, этот препарат содержит в себе 3 компонента, бисопролол оставить днём в прежней дозе. В протоколе ЭХО-КГ отмечена аритмия в момент обследования. Помимо обследований УЗИ сосудов головы и шеи, рекомендую проведение холтеровского мониторинга ЭКГ. Возможно, бисопролол тоже нужно будет заменить по результатам. С учетом небольших изменений клапанов сердца, следите за уровнем холестерина и липидного профиля.

Добрый день. По эхокг признаки гипотрофии левого желудочка (это перестройка сердца на фоне неконтролируемой гипертонии). Требуется коррекция гипотензивной терапии, тем более что лозартан Вы принимаете в слишком большой дозе. Заменить лозартан на комбинированный препарат ко+эксфорж (5/80/12.5мг) 1 т в сутки утром + бисопролол продолжать 1 т утром. Препарат обладает накопительным эффектом, оценка эффективности через 2 недели. Параллельно пройти уздг артерий шеи, сдать кровь на липидограмму, фпп, аст, Алт, кфк (при наличии атеросклероза решение о назначении гипооипилемическая терапии) Целевые уровни Ад менее 130/80, пульс 60-70

Здравствуйте. Судя по вашему давлению — 140/90 и ниже — вы на хорошем контроле. Лозартан и Бисопролол — сильные препараты, их вы правильно принимаете. По ЭхоКГ нужно смотреть, что именно нашли, но если нет жалоб — одышки, отеков, болей в груди — то, скорее всего, серьезных проблем нет. Я бы посоветовал сдать кровь на липиды, креатинин, калий и глюкозу — проверить почки и обмен веществ. Также следите за весом, соли меньше ешьте, не курите и не нервничайте. Измеряйте пульс и давление утром и вечером и записывайте в дневник. Эти записи помогут своевременно понять если лечение потребует коррекции. При вашем диагнозе важно не менять препараты самому, тем более пока давление хорошее.

Здравствуйте. По эхокг признаки перегрузки сердца на фоне неконтролируемой гипертонической болезни. Лазортан доза высокая, верно он уже не эффективен для вас. Бисопролол проложить поделить на 2 приёма. Рассмотреть вариант с заменой Лазортана на комбинированный препараты, это на конструкции с терапевтом иди кардиологом. Самостоятельно вы можете добавить Индапамид 2.5 мг 1 р