К какому врачу обращаться при ВПЧ и LSIL? — вопрос №1571886

Наличие вируса папилломы человека высокоонкогенных типов и диагноз LSIL (CIN 1) требует наблюдения и контроля, прежде всего у гинеколога, специализирующегося на патологических процессах шейки матки. Вам необходимо обратиться к опытному гинекологу-онкологу для проведения детального осмотра, кольпоскопии и регулярного наблюдения. Вирусолог занимается преимущественно диагностикой ВПЧ в лаборатории, но лечение и ведение пациенток с ВПЧ и поражениями шейки матки реализует гинеколог. В большинстве случаев LSIL спонтанно регрессирует, поэтому важно регулярно проходить контрольные обследования каждые 6 месяцев — цитологию и кольпоскопию. Дополнительно можно рассмотреть иммуномодулирующую терапию по назначению врача, направленную на повышение локального и системного иммунитета; однако эффективность таких мер научно подтверждена недостаточно, и их назначение должно быть индивидуальным. Следует избегать курения, укреплять иммунитет, применять барьерные методы контрацепции и вести здоровый образ жизни. Важно подчеркнуть, что для устранения ВПЧ специфических противовирусных препаратов в клинической практике пока не существует, поэтому основное внимание уделяется динамическому наблюдению. В случае прогрессирования поражения или отсутствия регрессии в течение 12-24 месяцев может потребоваться хирургическое вмешательство, например, конизация шейки матки. Не пренебрегайте рекомендациями и плановыми визитами к гинекологу. Кроме того, консультация иммунолога может быть полезна для оценки иммунного статуса и возможной поддержки иммунитета. При сложных случаях или сомнениях также можно рассмотреть помощь опытного цитолога для вторичной оценки мазков.

Учитывая наличие у вас вируса папилломы человека (ВПЧ) нескольких высокоонкогенных типов (39, 51, 52, 56, 58) и диагноз по цитологии — интраэпителиальное поражение плоского эпителия низкой степени злокачественности (LSIL, CIN 1), рекомендуется консультация гинеколога, специализирующегося на диспансерном наблюдении за пациентами с ВПЧ и поражениями шейки матки. Также может понадобиться помощь колопоскописта для более детального обследования и контроля динамики. Вирусолог как правило занимается лабораторной диагностикой вирусных инфекций, но лечение и ведение пациентов с ВПЧ осуществляет гинеколог. Лечение LSIL обычно консервативное — рекомендуется регулярный мониторинг с повторными цитологиями и кольпоскопиями каждые 6 месяцев. В большинстве случаев LSIL спонтанно регрессирует, возможно улучшение со стороны иммунитета. Специфической антивирусной терапии для эрадикации ВПЧ на сегодня нет, однако существуют методы поддерживающей терапии и иммуномодуляции по назначению врача. При прогрессировании поражения или отсутствии регресса может рассматриваться хирургическое лечение (например, конизация шейки матки). Важно также соблюдать рекомендации по образу жизни: избегать курения, соблюдать барьерную контрацепцию, укреплять иммунитет. Обязательно продолжайте наблюдение у гинеколога и не пропускайте плановые осмотры.