Нужно ли лечение при дисплазии и результатах цитологии? — вопрос №885935

Дисплазия шейки матки 1-2 степени требует внимательного подхода — лечение и наблюдение зависят от специфики вашей ситуации, в том числе от результатов повторных обследований и наличия факторов риска. Отсутствие ВПЧ высокого риска значительно снижает вероятность прогрессирования дисплазии, что позволяет сначала применять наблюдательную тактику, особенно при легкой (1 степени) дисплазии, однако дисплазия 2 степени требует более активного вмешательства ввиду повышенного риска. Эктопия шейки матки сама по себе не является признаком патологии, а скорее особенностью строения и зачастую не требует лечения, но её наличие обоснованно учитывается при оценке состояния. Выявленные бактерии ureaplasma и gardnerella, особенно при отсутствии клинических симптомов воспаления, могут свидетельствовать о дисбиозе влагалища; в таких случаях лечение назначается с учетом полной клинической картины и результатов анализов партнёра, чтобы избежать рецидивов. Рекомендую провести повторную цитологию в другой, хорошо зарекомендовавшей себя лаборатории с квалифицированными специалистами, чтобы исключить лабораторные ошибки и уточнить степень дисплазии. Стоит организовать повторные обследования через 3-6 месяцев, включая кольпоскопию, чтобы проследить динамику и определить необходимость лечения. Современные методы лечения дисплазии включают не только лекарственную терапию, но и малоинвазивные процедуры, такие как криодеструкция, лазерное или радиоволновое воздействие; выбор подхода зависит от результатов динамического наблюдения. В вашем случае важно получить консультацию опытного гинеколога-онколога или цервикального специалиста для комплексной оценки и выработки персонализированного плана ведения. Возможным дополнением к стандартному лечению может быть оценка иммунного статуса и коррекция микрофлоры влагалища, а также обсуждение применения современных противовирусных и иммуномодулирующих средств, что иногда помогает в профилактике прогрессирования изменений. Таким образом, отказ от поспешного обширного лечения без подтвержденных показаний и тщательное наблюдение с повторной диагностикой обеспечат безопасное и эффективное ведение вашего состояния.

При выявлении дисплазии 1-2 степени шейки матки лечение требует индивидуального подхода. Дисплазия 1 степени (легкая) часто может проходить самостоятельно и обычно наблюдается динамика с периодическими повторными цитологическими и кольпоскопическими исследованиями. При дисплазии 2 степени (умеренной) обычно рекомендуют более активное лечение и наблюдение, так как риск прогрессирования выше. Отсутствие ВПЧ высокого риска в вашем анализе является положительным фактором, поскольку ВПЧ высокого риска чаще ассоциируется с развитием дисплазии и рака. Эктопия шейки матки может быть владельческим изменением и не всегда требует лечения, важно контролировать состояние во времени. Выявленные бактерии ureaplasma и гарднерелла при данных титрах могут указывать на дисбиоз влагалища, но при отсутствии жалоб и воспалительных симптомов лечение бывает необязательным. Вместе с тем, если назначены антибиотики и свечи, обычно это направлено на устранение бактериальных изменений, особенно учитывая, что лечение назначено и вашему партнеру. Что касается необходимости повторной цитологии, оценка нужна для подтверждения результатов, особенно если есть разногласия в мнении врачей. Повторная цитология в другой лаборатории может дать более точную информацию для дальнейшей тактики наблюдения или лечения. Рекомендую обсудить с врачом-гинекологом план дальнейших действий: провести контрольную цитологию через 3-6 месяцев для оценки динамики дисплазии, принимать лечение, если оно назначено, и уделить внимание лечению дисбиоза при наличии показаний. Важно также соблюдать регулярные профилактические осмотры и своевременное лечение любых инфекций. В случае сомнений рекомендую обратиться к опытному гинекологу или цервикальному специалисту для комплексной оценки и определения оптимальной тактики ведения.