Вопрос закрыт

Нужно ли делать анализы на ВПЧ и кольпоскопию при диагнозе эрозии шейки матки? — вопрос №1570372

Стоимость – 800 руб.
Анастасия, 24 года, женский пол
05 июня 2025 г. в 23:01
Обратилась к гинекологу в рамках проф осмотра. Сдала мазок на цитологию и мазок на «Фемофлор скрин», результаты пока не готовы. В рамках осмотра врач поставил диагноз эрозия и эктропион шейки матки, сказала, что за эрозией обязательно нужно следить, иначе может привести к раку шейки матки. Без результатов взятых мазков сразу говорит, что необходимо позже сделать анализ на ВПЧ по 21 типу и кольпоскопию. Есть сомнения, нужно ли делать эти анализы? Оправдано ли то, что врач без учетов анализов сразу даёт направления на другие?
Ответы врачей
Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте, Анастасия. Да, такая тактика врача оправдана и соответствует клиническим рекомендациям. При выявлении эрозии или эктропиона шейки матки, действительно показаны анализ на ВПЧ онкогенных типов (в том числе 16, 18, 31 и др. — «по 21 типу» это расширенная панель) и кольпоскопия — они позволяют исключить начальные предраковые изменения, которые не видны на обычном осмотре. Мазок на цитологию (ПАП-тест) и Фемофлор — это скрининг, но если уже есть изменения шейки матки при осмотре, врач обязан направить на углублённое обследование. Лучше выявить всё на ранней стадии, чем упустить важный момент. Дождитесь результатов цитологии, но ВПЧ и кольпоскопия — следующий шаг.

Бузарова Галимат Нарзановна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог
Стаж 7 лет

Здравствуйте. Эрозия почти у каждого второго есть, если результат цитологии прийдёт хорошо без атипических клеток, то значит все в порядке. Если вы анализ на впч никогда не сдавали на онкогенные типы, в таком случае рекомендуется сдать, так как это фактор риски дисплазии шейки матки, в этом случае кольпоскопия показано, чтобы исключить подозрительные участки.

Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Анастасия, добрый вечер. При эрозии и эктропионе шейки матки врач действует правильно, назначая дополнительное обследование. Эти состояния сами по себе требуют контроля, так как могут сопровождаться изменениями, которые важно не пропустить. Анализ на ВПЧ (особенно высокоонкогенные типы) и кольпоскопия стандартные методы диагностики в такой ситуации, они помогают уточнить риски и определить дальнейшую тактику. Ждать результаты мазков не всегда обязательно, потому что эти исследования дополняют друг друга, а не заменяют. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Коробко(Гайфуллина) Диана Ленаровна
Инфекционист, Терапевт
Стаж 4 года

Здравствуйте. Эктопия шейки матки встречается у 45−50% пациенток до 40 лет и является вариантом нормы. Анализ на ВПЧ и цитологию рекомендовано сдавать регулярно в качестве проф осмотра для профилактики рака шейки матки. Показания для кольпоскопии определяют по вашим жалобам, результатам цитологии и ВПЧ.

Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Здравствуйте, Анастасия. Действия врача оправданы. При осмотре у Вас выявили эктопион ШМ и эрозию. При данной патологии необходимо обследование на вирус папиломы человека онкогенных типов, проведение кольпоскопии. Данные методы обследования помогают не пропустить заболевание на ранней стадии и дополняют друг друга.

Соловых Анаида Карапетовна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Репродуктолог (ЭКО)
Стаж 30 лет, высшая категория

Здравствуйте. Диагноз эрозии и эктропиона шейки матки обычно ставится на основании осмотра, и действительно, такие состояния требуют наблюдения, так как они могут сопровождаться изменениями эпителия. Назначение кольпоскопии — это стандартная практика для более детального изучения состояния шейки матки при обнаружении эрозии или эктропиона, а также при подозрении на предраковые изменения. Кольпоскопия помогает выявить участки с атипией и определить необходимость дальнейших действий. Что касается анализа на ВПЧ 21 типа — это тест на высокоонкогенные типы вируса папилломы человека, которые связаны с риском развития рака шейки матки. Часто его назначают при обнаружении эрозии или атипичных изменений в мазке, чтобы оценить риск. Врач может назначать эти исследования сразу, даже если результаты мазков пока не готовы, чтобы не откладывать диагностику и лечение, особенно если осмотр вызвал подозрения. В целом, назначение кольпоскопии и теста на ВПЧ при эрозии шейки матки — это оправданная и распространённая практика. Главное — чтобы все действия были согласованы с вами и вы понимали их цель. С уважением доктор Соловых А.К

Минасян Маргарита Гегамовна
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог, Маммолог
Стаж 13 лет, вторая категория

Здравствуйте, Анастасия! Да, желательно все это сделать и на кольпоскопию прийти с результатами онкоцитлогии и ВПЧ, дальше понятней будет — Вас будут просто наблюдать или какие более глубокие изучения будут с последующим лечением. Наша с Вами задача ничего не пропустить. Относительно ВПЧ — так как нет лечения этого вируса, то лучше вакцинироваться и забыть в принципе об этой проблеме. С уважением, доктор Минасян М.Г.

Анохова Людмила Ильинична
Акушер, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Гирудотерапевт
Стаж 44 года, высшая категория, кандидат медицинских наук

Анастасия! Добрый день. Вы грамотный и заботливый человек о своем теле и здоровье. Молодец В вашей ситуации, и имеющемся диагностированном заболевании шейки матки, показано полное обследование. Эрозия (сегодня это хронический цервицит) в сочетании с эктропионом, зачастую вызывается инфекциями, в том числе ВПЧ. Ваш доктор верно все объяснил и назначил обследование на ВПЧ (21 тип) и расширенную кольпоскопию. Действительно, рак шейки «помолодел». Лучше предупредить, чем его лечить. Выполняйте пошагово все назначения врача и будьте здоровы. С уважением, доктор Анохова Людмила Ильинична.

Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

Здравствуйте. Эрозия шейки матки — это довольно частое явление, особенно у молодых женщин. На самом деле, под этим термином часто скрывается просто смещение границ между разными типами ткани на шейке матки — так называемый эктропион, который не требует никакого лечения и встречается почти у каждой второй женщины в вашем возрасте. Ваш врач пока не имеет результатов мазка на цитологию и анализа флоры, но уже направляет вас на ВПЧ и кольпоскопию. С точки зрения современных подходов, это преждевременно. Сначала нужно дождаться результатов простых анализов, которые вы уже сдали. Если в цитологии всё в порядке, и нет признаков воспаления или инфекции — спешить никуда не надо. Анализ на ВПЧ, особенно на онкогенные типы (включая 16 и 18), действительно важен, потому что именно эти вирусы могут привести к предраковым изменениям. Но сейчас делать его стоит только если в цитологии будут отклонения. То же самое касается кольпоскопии — она нужна, когда есть подозрительные зоны или изменения клеток. Простыми словами: сначала посмотрим, что показали базовые исследования. Только после этого решаем, нужны ли дополнительные обследования. Паниковать заранее не стоит — рак шейки матки развивается годами, а не за месяц, и современная диагностика позволяет его успешно выявлять и предотвращать.

Рахмонова Фарзона Сабуровна
Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Терапевт
Стаж 7 лет

Добрый день. эктопия и эрозия — это разные понятия и состояния эктопия — это вариант перехода одного вида эпителия в другой на шейке матки. это вариант анатомической нормы эрозия — это повреждение/дефект слизистой шейки матки, возникшее, например, вследствие интенсивного полового акта планово нужно сдавать цитологию и ВПЧ 21 типа если жалоб нет и мазки вы сдаете планово — фемофлор скрин не надо сдавать

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте! Тактика по дообследованиям верная, только не совсем понятно, что именно у вас нашли, эктопию или эрозию. Но в любом случае риски что с первым, что со вторым случаем развития онкологии есть, поэтому цитология и ВПЧ обязательно.

Похожие вопросы
К какому врачу обращаться при ВПЧ и LSIL?
Пациент, 21 год, женский пол
09 июня 2025 г. в 09:38
Добрый день, год назад у меня выявили эрозию, по цитологии норма, по кольпоскопии увидели только гиперемию, сейчас по цитологии выраженная...
2 ответа
Нужна ли диатермокоагуляция при умеренной дисплазии шейки матки?
Аноним, 47 лет, женский пол
24 января 2025 г. в 15:24
У меня после первых родов осталась эрозия и рубец на шейке матки. При плановом осмотре гинеколог был недоволен видом шейки и взял цитологический мазок...
2 ответа
Что делать при выявлении ВПЧ 66 и результатах кольпоскопии?
Аноним
31 января 2025 г. в 15:36
У меня выявлен вирус папилломы человека (ВПЧ) типа 66. Я прошла кольпоскопию, сделала цитологическое исследование с применением жидкостной цитологии,...
2 ответа
Что делать при эрозии шейки матки с гнойными выделениями и каким может быть дальнейшее лечение?
Аноним
25 марта 2025 г. в 23:38
Сегодня я была у врача, который обнаружил эрозию, занимающую всю шейку матки. Влагалищные выделения напоминают гнойные, на зеркале осталась кровь. При...
2 ответа
Что означают результаты анализов и какие дальнейшие шаги при обнаружении эрозии/эктопии шейки матки?
Аноним
29 марта 2025 г. в 02:31
У меня были нарушения в менструальном цикле, я обратилась к гинекологу и сдала ряд анализов. При кольпоскопии выявили эрозию, которая заходит в...
2 ответа
Нормальны ли мои анализы после обнаружения ВПЧ 16 и 18?
Аноним, 35 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 23:07
Два года назад у меня обнаружили ВПЧ типов 16 и 18, а при последнем анализе вирус уже не выявлен. В мазке лейкоцитов 0-1, много эпителия, эритроцитов...
2 ответа
Насколько опасен ВПЧ 33 типа при диагнозе HSIL?
Пациент, 29 лет, женский пол
11 мая 2025 г. в 14:28
На медосмотре были сданы мазок на флору (все показатели в норме) и сдана онкоцитология: Цитограмма воспаления. Изменения в клетках метаплазированного...
2 ответа
Можно ли делать эксцизионную биопсию шейки матки планирующей беременность девушке?
Пациент, 29 лет, женский пол
19 апреля 2025 г. в 10:15
Здравствуйте! Инна, 29, еще не рожала, планирую беременность. Ситуация такая: имеется впч, жидкостная цитология показала LSIL, онкобелок был в норме,...
2 ответа
Можно ли сдавать тест на ВПЧ после цитологии?
Вероника, 32 года, женский пол
22 февраля 2025 г. в 18:29
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста можно ли сдавать тест на ВПЧ, если делала цитологию неделю назад? Или нужно ждать, когда отрастет...
2 ответа
Что означают результаты анализов при эрозии шейки матки?
Аноним
27 февраля 2022 г. в 00:11
Здравствуйте! У меня обнаружена эрозия шейки матки. Кольпоскопия и УЗИ не показали отклонений, ВПЧ не найден полгода назад. Но результаты цитологии...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 43 отзыва о враче на нашем сайте.
    4498 ответов
Ответим за 17 минут