Нужна ли диатермокоагуляция при умеренной дисплазии шейки матки? — вопрос №1417675

Наличие умеренной дисплазии на основании кольпоскопии, даже при нормальной цитологии и отрицательном тесте на ВПЧ, не исключает значимости диагноза, так как цитология отражает состояние только поверхностных клеток, а дисплазия может локализоваться в глубинных слоях эпителия. Эктропион или рубцовые изменения действительно могут затруднять диагностику, однако кольпоскопия позволяет более тщательно изучить состояние шейки. Консервативное лечение не устраняет дисплазию, а лишь уменьшает воспаление, поэтому при подтвержденной умеренной дисплазии рекомендуется хирургическое удаление измененной ткани для снижения риска прогрессирования в рак. Если есть опасения по поводу деструкции диатермокоагуляцией, можно обсудить с врачом альтернативные методы, например, лазерную терапию или криодеструкцию, которые иногда оказываются менее травматичными. Важно получить второе мнение опытного гинеколога-онколога и учесть все индивидуальные особенности, включая историю заживления. Игнорирование дисплазии связано с повышенным риском перерождения, особенно в вашем возрасте. Своевременное лечение значительно снижает этот риск, несмотря на возможные временные неудобства и стоимость процедуры.

Диагноз умеренной дисплазии шейки матки (N87.1) на основании кольпоскопии и визуальной оценки особых участков слизистой является обоснованным, даже при отсутствии атипичных клеток в цитологии и отрицательном тесте на ВПЧ. Цитология часто отражает состояние поверхностного слоя и может не выявить скрытые изменения в базальных слоях эпителия, а тест на ВПЧ не исключает полностью наличие диспластических изменений, особенно если вирусный компонент отсутствует или не выявлен в данный момент. Ваша эрозия (эктопия, эктропион) и рубцовые изменения могут осложнять визуальную оценку, поэтому врач и принял решение о выполнении кольпоскопии – для более детального изучения пораженных участков шейки. Умеренная дисплазия требует адекватного лечения, так как существует риск прогрессирования в тяжелую дисплазию и рак шейки матки при отсутствии терапии. ДЭК (диатермокоагуляция) является одним из широко применяемых методов лечения, направленных на удаление измененной ткани и стимуляцию заживления со сформированием здорового эпителия. Возможны и другие менее травматичные методы, например, криодеструкция, лазерное лечение, однако выбор зависит от опыта врача, локализации и площади поражения. Консервативные методы (обеззараживание, антибактериальная терапия) не устраняют дисплазии, а лишь снижают воспаление. Если у вас есть индивидуальные особенности заживления или повышенная чувствительность, врач должен учесть это при подготовке и ведении послеоперационного периода, назначив адекватную терапию и мониторинг. Вопрос о необходимости ДЭК лучше обсуждать в индивидуальном порядке с вашим гинекологом, возможно, есть смысл получить второе врачебное мнение. Однако игнорирование дисплазии связано с риском прогрессирования заболевания. При дисплазии риск перерождения значительно выше, чем 1%. Риск развития рака шейки матки с умеренной дисплазией в перспективе нескольких лет может составлять до 10-20% без лечения. Понимаю ваши опасения по поводу заживления и стоимости процедуры, но своевременное лечение снижает риск серьезных осложнений в будущем. Рекомендую обсудить с врачом варианты лечения с учетом ваших индивидуальных особенностей и постараться пройти лечение под контролем специалиста, чтобы минимизировать осложнения и достичь полного выздоровления.