Вопрос закрыт

Возвращение тревожности при приеме 150 мг золофта — что делать? — вопрос №1484120

Аноним, 50 лет
19 марта 2025 г. в 17:11
Мне 50 лет, у меня диагностировано паническое расстройство. С 9 января 2025 года я начала принимать золофту, постепенно увеличивая дозу: сначала 12,5 мг 4 дня, затем 25 мг 4 дня, 50 мг 4 дня, с 22 января — 62,5 мг золофты и половина таблетки тиралмджена на ночь, с 27 января — 100 мг золофты с половиной тиралмджена. С 30 января к этому добавился сульпирид 50 мг один раз в день утром. С 11 марта я принимаю 150 мг золофты, 1 таблетку сульпирида и 1 таблетку тиралмджена на ночь. Состояние улучшалось с начала февраля, особенно хорошо я себя чувствовала во время отдыха на море с 14 февраля по 1 марта при приеме всех препаратов. Однако с 3 марта появилась тревога, хотя раньше её почти не было, и началась она после переезда в одиночное жильё. 10 марта психиатр увеличил дозу золофты. Сейчас тревожность снова появилась, хоть и слабее, чем раньше. Сплю хорошо, сны яркие, но утром тяжело вставать. Днём возникает зевота, тревожность и иногда панические атаки с симптомами похолодения конечностей, потливостью, тошнотой и учащённым сердцебиением. Бывают ощущения, будто качаюсь на качелях и падаю вниз, что пугает. Хочу понять, связано ли это с увеличением дозы золофты или надо менять препарат? Также беспокоит длительный приём тиралмджена и сульпирида, но врач советует пока их не отменять.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Возвращение тревожных симптомов возможно связано с адаптацией организма к увеличенной дозе золофта или стрессовыми обстоятельствами жизни. Панические атаки и субъективное чувство тревоги могут сохраняться на фоне терапии, особенно при переломных моментах. Продолжайте прием препаратов согласно назначению врача, так как постепенное улучшение требует времени. Обязательно обсуждайте с лечащим врачом любые изменения самочувствия и возможность корректировки терапии. При наличии тяжелых или новых симптомов обращайтесь за неотложной помощью.

Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Тревожность и появление панических атак при приеме 150 мг золофта могут быть связаны с несколькими факторами. Во-первых, такой терапевтический эффект может возникать из-за адаптации организма к повышенной дозе, что требует временного периода для стабилизации состояния. Во-вторых, стрессовые обстоятельства, такие как переезд и жизнь в одиночестве, значительно влияют на эмоциональное состояние и могут провоцировать возврат симптомов тревоги. Учитывая, что вы начали лечение в январе, то к настоящему времени эффект от препарата может еще не достиг максимума, так как антидепрессантам часто требуется несколько недель для полного действия. Продолжать прием золофта с постепенным мониторингом состояния, совместно с психологической поддержкой — важный аспект терапии. Анализы состояния и оценка побочных эффектов, таких как усталость, заторможенность и дневная сонливость, помогут врачу скорректировать лечение. Важно регулярно обсуждать с врачом необходимость и сроки отмены добавочных препаратов — тирамджена и сульпирида, так как длительное применение может влиять на общее состояние. Как дополнение к лечению психоактивными препаратами, рекомендую рассмотреть включение психотерапии, особенно когнитивно-поведенческой терапии, которая доказала эффективность при паническом расстройстве. Методы релаксации, дыхательные техники и умеренная физическая активность также могут помочь уменьшить уровень тревожности и улучшить качество сна. Если симптомы сохраняются или усиливаются, разумно обсудить с врачом возможность смены антидепрессанта или дополнительного назначения других лекарственных средств. Помните, что стабилизация требует времени, и комплексный подход к лечению максимально способствует достижению спокойствия и улучшению качества жизни.

Похожие вопросы
Можно ли заменить Паксил на Прозак при побочных эффектах и отмене?
Аноним, 43 года
21 января 2025 г. в 21:58
Я принимала Паксил и квентиапин от тревожности и бессонницы по назначению психиатра. Начала с четверти дозы Паксила, все было хорошо, даже синдром...
2 ответа
Почему врачи назначают разное лечение при паническом расстройстве у подростка и какое наиболее эффективно?
Аноним
18 января 2025 г. в 14:11
У моей 14-летней дочери установлен предварительный диагноз: паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревожность) на фоне...
2 ответа
Как справиться с тревожностью и боязнью остаться одной после инсульта у пожилой матери?
Аноним, 38 лет, мужской пол
28 февраля 2025 г. в 14:48
Моей маме 72 года, у неё был инсульт 4 года назад. С января месяца у неё усилилась тревожность и появилась боязнь оставаться одной, также иногда...
2 ответа
Можно ли принимать сульпирид и тералиджен разово и как часто?
Аноним, 31 год, женский пол
04 марта 2025 г. в 13:27
Уже год страдаю повышенной тревожностью, из-за чего пропал аппетит и появилась негативная реакция на еду и запахи. Начинаются панические атаки, страх...
2 ответа
Стоит ли менять препарат или дозировку при напряжении и треморе на приеме Паксила?
Аноним, 28 лет, женский пол
26 марта 2025 г. в 18:00
Принимаю Паксил 20 мг один раз в сутки с 17.01.25 уже 2 месяца по диагнозу паническое расстройство. Панических атак не было месяц с половиной,...
2 ответа
Подходит ли мне Ципралекс при ПТСР и побочных эффектах?
Аноним, 35 лет, женский пол
25 марта 2025 г. в 21:30
Мне назначили Ципралекс для лечения тревожности и депрессивного состояния, но я никогда ранее не принимала антидепрессанты. В первые 7 дней я должна...
2 ответа
Как лучше справиться с тревожностью и симптомами?
Аноним, 36 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 14:48
Уже полгода меня периодически беспокоят внутреннее чувство тревожности, дрожь в груди, тянущие боли в мышцах ног, давящая боль или ощущение пустоты в...
2 ответа
Как быстро отменить триттико из-за побочных эффектов?
Аноним, 42 года, женский пол
17 июня 2023 г. в 22:50
Здравствуйте. Я принимаю триттико уже две недели для снятия тревожности, но появились сильные побочные эффекты: тошнота, понос, головные боли и...
2 ответа
Стоит ли обращаться к психиатру при тревожности и апатии?
Пациент, 19 лет, женский пол
14 января 2025 г. в 12:34
Добрый день! У меня давно есть проблемы с эмоциональным состоянием. В подростковые годы было особенно обострённое состояние. Симптоматика: нарушение...
1 ответ
Стоит ли продолжать лечение при негативных симптомах?
Евгения, 34 года, женский пол
31 января 2023 г. в 22:21
У дочери 15 лет психиатр поставил диагноз смешанное тревожное и депрессивное расстройство. Назначили ламотриджин 25мг по 1/2 утром 14 дней,...
1 ответ
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Воронеж
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Кочев Владислав Олегович - Воронеж
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
  • Нет фото
    Успешная Елена Игоревна
    Психотерапевт
    Стаж 19 лет
    Успешная Елена Игоревна — психотерапевт, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Магнолия». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    311 ответов
Ответим за 28 минут