Вопрос закрыт

Стоит ли менять препарат или дозировку при напряжении и треморе на приеме Паксила? — вопрос №1493156

Аноним, 28 лет, женский пол
26 марта 2025 г. в 18:00
Принимаю Паксил 20 мг один раз в сутки с 17.01.25 уже 2 месяца по диагнозу паническое расстройство. Панических атак не было месяц с половиной, тревожность значительно снизилась, стала спокойнее. Агорафобия уменьшается, передвигаюсь больше самостоятельно, но полностью не исчезла. Недавно заметила сильное скрежетание зубами во сне, днем чувствую напряжение в височно-нижнечелюстном суставе и мышцах челюсти. Также периодически появляется тремор в руках и ногах. Стоит ли в моей ситуации менять препарат или корректировать дозировку?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Скрежет зубами (бруксизм), напряжение в мышцах челюсти и тремор конечностей действительно могут быть побочными эффектами приёма пароксетина (Паксила). Поскольку вы отмечаете значительное улучшение основного состояния — отсутствие панических атак и снижение тревожности, важно взвесить преимущества и возможные побочные эффекты. Для снижения напряжения в челюсти полезно обратиться к стоматологу для изготовления защитных капп, которые помогут предотвратить повреждение зубов и уменьшить дискомфорт. Кроме того, можно рассмотреть консультацию невролога: иногда для снижения тремора и мышечного напряжения назначают небольшие дозы бензодиазепинов на короткий период либо препараты, улучшающие мышечный тонус. Снижение дозы или смена препарата возможны, но не рекомендуются без предварительной консультации с психиатром, так как резкая отмена или неконтролируемые изменения дозы могут привести к возврату симптомов панического расстройства. Можно обсудить постепенное уменьшение дозы с параллельным мониторингом симптоматики и использованием вспомогательных средств для облегчения побочных эффектов. Такой комплексный подход позволит сохранить достигнутый эффект лечения и улучшить качество жизни. Обязательно сообщите лечащему врачу о новых симптомах для корректировки терапевтической стратегии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы — скрежет зубами (бруксизм), напряжение в челюстных мышцах и тремор конечностей — могут быть побочными эффектами применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), к которым относится паксил (пароксетин). Такие явления иногда возникают в процессе лечения, особенно в первые месяцы приема препарата. Тремор и напряжение мышц чаще всего проходят самостоятельно после адаптации организма к лекарству. В то же время бруксизм может приводить к повреждению зубов и дискомфорту, поэтому важно проконсультироваться со стоматологом для подбора защитных капп или других способов снижения нагрузки на челюсть во сне. Необходимо обсудить с лечащим врачом возможность коррекции дозы или временного назначения дополнительных средств для уменьшения напряжения и тремора. Резкая отмена препарата не рекомендуется без медицинского контроля, так как это может привести к ухудшению состояния. Ваш прогресс в снижении панических атак и тревожности положителен, поэтому перед изменением терапии важно оценить соотношение пользы и риска. Обязательно обратитесь к врачу для детального осмотра и корректировки плана лечения.

Похожие вопросы
Что делать при длительном приеме миртазапина с выраженными побочными симптомами?
Аноним, 40 лет, мужской пол
18 января 2025 г. в 01:13
Два года назад по рекомендации врача я начал принимать антидепрессант Миртазапин для лечения бессонницы. За это время появились следующие проблемы:...
2 ответа
Что делать при усилении тревоги на ципралексе?
Аноним, 35 лет, мужской пол
30 января 2025 г. в 16:41
Мне 35 лет, в прошлом году я пережил сильный стресс после болезненного расставания с девушкой, а также потерю близкого человека. Врач диагностировал у...
2 ответа
Почему после 5 месяцев приема флуоксетина усилились тревога и симптомы?
Аноним, 24 года, женский пол
25 января 2025 г. в 14:43
Я уже 5 месяцев принимаю флуоксетин Ланнахер 40 мг, так как у меня выраженная тревожность и депрессия. В начале лечение помогало очень хорошо. Но...
2 ответа
Могут ли быть побочные эффекты от Золофта и сколько они длятся?
Аноним, 27 лет, женский пол
06 января 2025 г. в 12:37
У меня диагностировано генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Врач назначила мне Золофт вместе с Атараксом. Я принимаю Золофт 2,5 недели, дозу...
2 ответа
Какие побочные эффекты возникают при приёме Золофта и сколько они могут длиться?
Аноним
23 января 2025 г. в 17:33
Мне поставили диагноз паническое расстройство и назначили принимать Золофт с постепенным увеличением дозы от 12,5 мг до 100 мг в день. Также принимаю...
2 ответа
Нужно ли повышать дозировку Паксила и стоит ли добавлять ламотриджин при тревоге?
Аноним, 31 год
20 февраля 2025 г. в 02:44
Я принимаю Паксил уже 4 недели, из них 10 дней — по 20 мг. Самочувствие улучшилось, но тревога все еще остается, не достигнув полного спокойствия....
2 ответа
Как поступить с дозировкой Золофта?
Аноним, 42 года, женский пол
27 февраля 2022 г. в 14:08
Здравствуйте, я уже год подбираю терапию для лечения тревожного депрессивного расстройства, сейчас принимаю Золофт 125 мг, но возникают побочные...
2 ответа
Что делать с тошнотой от грандаксина?
Аноним, 16 лет, мужской пол
20 сентября 2022 г. в 22:56
Вчера психиатр назначил грандаксин для лечения тревожности и панических атак. После первого дня приема у меня появилась тошнота и снизился аппетит....
2 ответа
Почему возникают побочные эффекты при приёме антидепрессанта?
Леонид, 27 лет, мужской пол
03 августа 2023 г. в 19:23
здравствуйте, у меня появилась проблема о которой хочу с вами поговорить.. я 27го июля был на приеме у невролога на Чертановской, рассказал ей все...
1 ответ
Как отменить прием Паксила самостоятельно?
Рамина, 19 лет, женский пол
02 декабря 2021 г. в 14:10
Пью паксил на протяжении 6 месяцев. Несколько дней назад заболела, принимала НПВП и обезболивающие средства, моя ошибка - забыла, что нельзя сочетать...
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Сыктывкар
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12256 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Сыктывкар
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    808 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Сыктывкар
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут