Севастополь
Вопрос закрыт

Стоит ли продолжать лечение при негативных симптомах? — вопрос №841356

Евгения, 34 года, женский пол
31 января 2023 г. в 22:21
У дочери 15 лет психиатр поставил диагноз смешанное тревожное и депрессивное расстройство. Назначили ламотриджин 25мг по 1/2 утром 14 дней, флувоксимин по 1/2 вечером и атаракс по 1/4 вечером. Сразу с первого дня она плачет, ей плохо. Про тошноту предупреждали нас, но остальное нет. Вялость, усталость, какие то моменты не помнит, например на чем вернулись домой на маршрутке или трамвае, объясняет что как будто все негативные чувства сразу навалились. Пьем таблетки 2 дня. Стоит ли продолжать принимать лекарство или надо скорректировать лечение?
Ответы врачей
Соболь Андрей Аркадьевич
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Стаж 39 лет, высшая категория

Здравствуйте! Правильнее обсудить состояние с ее лечащим врачом. Вероятно, не совсем верно назначены препараты и их схема приёма.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Появление выраженных психических и физических побочных эффектов в первые дни терапии — серьезный сигнал, требующий немедленного внимания специалиста. Продолжать лечение без консультации врача не рекомендуется, так как это может усугубить состояние и привести к развитию тяжелых осложнений. Помимо уже перечисленных симптомов, замедленность мышления и нарушения памяти могут быть следствием интоксикации или непереносимости отдельных препаратов, особенно при одновременном приеме ламотриджина, флувоксамина и атаракса, которые могут усиливать взаимное действие и вызывать седативный эффект. Необходимо срочно связаться с психиатром для оценки текущей терапии — возможна коррекция дозировок, замена одного или нескольких препаратов, добавление симптоматической поддержки (например, коррекция электролитного баланса, назначение витаминов группы В для улучшения когнитивных функций). Важно вести дневник состояния пациента, фиксируя все изменения и жалобы, чтобы предоставить максимум информации лечащему врачу. При быстром ухудшении состояния, суицидальных мыслях или выраженной дезориентации требуется экстренная госпитализация в психиатрическое отделение для интенсивного наблюдения и коррекции терапии. Также целесообразно привлечь других специалистов, таких как детский невролог и клинический фармаколог, для оценки возможного влияния препаратов на центральную нервную систему и подбора оптимальной схемы лечения. Самостоятельные изменения схемы лечения недопустимы. Лечение тревожно-депрессивных расстройств у подростков требует комплексного подхода с регулярным мониторингом и поддержкой со стороны семьи и медицинского персонала.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая, что у вашей дочери появились выраженные побочные эффекты со стороны психики и самочувствия уже в первые дни приема препаратов, важно не прекращать лечение самостоятельно, а срочно связаться с лечащим психиатром. Симптомы, которые вы описываете — усиление плача, чувство навалившихся негативных эмоций, вялость, нарушения памяти — могут быть проявлениями как реакции на препараты, так и усугублением основного психического состояния. Ламотриджин может вызывать побочные эффекты психического характера, особенно в период начала лечения и при быстром увеличении дозы. Флувоксамин и атаракс также могут усиливать усталость и замедленность. Врач, который ведет лечение, может оценить степень выраженности побочных эффектов, скорректировать дозировки, поменять препараты или назначить поддерживающую терапию. Важно не прекращать или изменять дозу без рекомендации специалиста, так как это может привести к обострению заболевания. Если состояние дочери ухудшается быстро, появляются суицидальные мысли или выраженная спутанность сознания, необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Также рекомендую записывать все возникающие жалобы и поведение дочери, чтобы помочь врачу сделать максимально правильный вывод. В целом, при лечении тревожно-депрессивных состояний необходим тщательный мониторинг реакции пациента на лекарства и регулярное общение с психиатром для своевременной коррекции терапии.

Похожие вопросы
Как скорректировать дозировку Прозака?
Аноним, 37 лет, женский пол
30 августа 2022 г. в 02:52
Добрый вечер. У меня тревожно-депрессивное расстройство, и я принимаю Прозак с июня. Сначала была дозировка 20 мг, потом врач повысил до 40 мг. У меня...
2 ответа
Как перейти с Азафена на Селектру?
Аноним, 50 лет, мужской пол
11 декабря 2024 г. в 15:04
Добрый день! Как правильно перейти с Азафена на Селектру? Я принимаю Азафен в дозировке 0.5 таблетки трижды в день уже месяц, но у меня сильные...
2 ответа
Стоит ли менять препарат при положительной динамике?
Аноним, 46 лет, мужской пол
12 февраля 2024 г. в 15:38
Учитывая, что я заметил положительную динамику от приема сертралина, должен ли я продолжать его принимать в текущей дозировке 150 мг или есть...
2 ответа
Какие побочные эффекты могут быть при приеме флуоксетина?
Аноним, 37 лет, женский пол
07 ноября 2023 г. в 19:45
Здравствуйте. Я год борюсь с тревожно-депрессивным расстройством и недавно начала принимать флуоксетин. Сначала было легче, но теперь я снова...
2 ответа
Почему возникают побочные эффекты от Триттико?
Аноним, 31 год
13 мая 2023 г. в 22:06
Здравствуйте. Врач назначил мне Триттико в дозировке 1/3 таблетки на ночь и эсциталопрам утром. Сегодня третий день приема Триттико, и я ощущаю...
2 ответа
Каковы побочные эффекты Ламотриджина и Венлафаксина при атипичном БАР?
Александра, 34 года, женский пол
01 сентября 2024 г. в 19:17
Здравствуйте! Недавно мне поставили диагноз атипичное БАР. «Атипичное» психиатр объяснила тем, что стадия мании у меня длилась 2 года, при этом...
1 ответ
Как преодолеть страх выхода на улицу и получить помощь?
Раля, 18 лет, женский пол
15 июня 2022 г. в 01:15
Живу с мамой, не могу без страха даже просто выйти на улицу. Очень хочу вернуть себе полноценную жизнь, но до чёртиков боюсь (на физиологическом...
3 ответа
Как скорректировать лечение при симптомах тревожности и варикоза?
Анна, 34 года, женский пол
22 февраля 2022 г. в 17:22
Здравствуйте. Такая ситуация. Реккурентная депрессия. 10 лет пили велаксин по назначению врача. Очень хорошо меня держал. 150мг/сут в капс. И тут с...
3 ответа
Как справиться с побочными эффектами дулоксетина?
Анна, 32 года, женский пол
02 декабря 2021 г. в 13:16
Здравствуйте. Разные врачи, разные диагнозы. Ставили ГТР, тревожно депрессивное расстройство, депрессивный эпизод с психосоматическим расстройством....
3 ответа
Что со мной произошло после приема антидепрессантов?
Мария, 21 год, женский пол
03 июня 2021 г. в 21:54
У меня тяжёлая депрессия, ходила по психиатрам. Первый выписал кветиапин 25 мг, чтобы нормально спать, я его принимала, все было в норме...
3 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Севастополь
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    13267 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Севастополь
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Севастополь
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут