Вопрос закрыт

Возможности стимуляции и характер кист в правом яичнике при планировании ЭКО — вопрос №1427973

Аноним, 35 лет, женский пол
02 февраля 2025 г. в 02:37
Мне 35 лет, у меня эндометриоз и эндометриоидные кисты на обоих яичниках. Планируем экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Репродуктолог предлагает сначала стимулировать овуляцию и получить эмбрионы, а потом удалить кисты перед переносом эмбрионов. У меня были МРТ в 2022 году без контраста и в 2025 году с контрастом. В правом яичнике на последнем МРТ описали функциональную кисту с серозным содержимым, хотя в заключении врач отметил лишь уменьшение эндометриоидных кист и появление второй эндометриоидной кисты в правом яичнике, не упомянув серозную кисту. До МРТ я делала 2 УЗИ, на которых в правом яичнике была видна только одна маленькая киста. Хотелось бы уточнить: 1) Может ли функциональная киста иметь серозное содержимое и рассосаться сама? 2) Может ли эндометриоидная киста перейти в серозную? 3) Возможно ли стимулирование овуляции при наличии серозной кисты с последующим удалением после стимуляции? Также прилагаю результаты анализов на онкомаркеры — СА15-3: 11, СА-125: 25, НЕ4: 42, СА19-9: 15, ROMA1: 5,5, все в пределах нормы.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Появление кисты с серозным содержимым в правом яичнике, которую КГ уточнила как функциональную, действительно возможно, так как функциональные кисты часто заполнены прозрачной, серозной жидкостью и имеют тенденцию к самостоятельному разрешению. Однако стоит подчеркнуть, что эндометриоидные кисты и серозные кисты имеют разное происхождение и морфологию; одна не преобразуется в другую. Эндометриоидные кисты связаны с эндометриозом и содержат более густое, шоколадное содержимое, а серозные кисты — это чаще доброкачественные везикулы с прозрачной жидкостью. Важно также учитывать, что при наличии нескольких кист и эндометриоза показатели и состояние яичников требуют внимательного наблюдения. Стимуляция овуляции действительно может производиться при наличии функциональной серозной кисты, но необходимо контролировать изменения кисты после стимуляции. Если киста сохраняется или увеличивается, есть основания подумать о хирургическом удалении перед ЭКО, чтобы минимизировать риски цистообразования и улучшить качество яичников. Онкомаркеры в норме — хороший прогностический признак, снижающий опасность злокачественных процессов. Помимо этого, можно рассмотреть дополнительную диагностику, например, повторное УЗИ с допплером, чтобы оценить сосудистую активность кисты, что поможет уточнить её природу и состояние. Важно сотрудничать с опытным гинекологом-репродуктологом и, при необходимости, с хирургом, чтобы оптимально спланировать этапы лечения и проведение ЭКО с учётом всех рисков. В редких случаях применение медикаментозного лечения, направленного на снижение размеров эндометриоидных кист, может уменьшить необходимость немедленной операции, однако это решение принимает специалист после полного обследования.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Функциональная киста с серозным содержимым действительно может иметь такой характер и обычно способна рассосаться самостоятельно. Эндометриоидная киста не перерождается в серозную, это разные типы кист с разным происхождением. Стимуляция овуляции возможна при серозной кисте, но в случае сохранения этой кисты после стимуляции необходимо обсудить возможность её удаления с врачом, учитывая индивидуальную клиническую ситуацию и планы ЭКО. Онкомаркеры в норме, что снижает риск злокачественного процесса.

Похожие вопросы
Нужно ли удалять серозную кисту на фоне приема Дюфастона?
Аноним
23 января 2025 г. в 19:28
Мне 37 лет, у меня ретроцервикальный эндометриоз с болезненными, обильными месячными и длительной мазнёй до и после них. Перепробовали разные...
2 ответа
Как расшифровать анализы при функциональной кисте и отсутствии овуляции?
Аноним
03 марта 2025 г. в 15:26
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты моих анализов. Сейчас у меня есть функциональная киста в стадии регресса, которая...
2 ответа
Можно ли продолжать стимуляцию для ЭКО при эндометриозе яичников?
Аноним, 39 лет, женский пол
22 марта 2025 г. в 14:43
Мне 39 лет, у меня эндометриоз обоих яичников, я уже была прооперирована, рекомендовано ЭКО. Ранее до 17.11.24 я пила препарат Визану, при этом цикл...
2 ответа
В чем разница между длинным и коротким протоколом ЭКО и какой выбрать при моих параметрах?
Аноним, 38 лет, женский пол
28 марта 2025 г. в 20:17
Здравствуйте! У меня 38 лет, был проведен первый цикл ЭКО, который закончился замершей беременностью. У меня амг 1.5, была резекция левого яичника и...
2 ответа
Что означает повышение уровня СА-125 при кисте желтого тела после ЭКО?
Аноним, 36 лет, женский пол
12 апреля 2025 г. в 12:19
Здравствуйте! После проведенного ЭКО и выскабливания на 8-й неделе прошло несколько месяцев. Сделали МРТ и обнаружили большую кисту желтого тела около...
2 ответа
Можно ли забеременеть после установки спирали Мирена перед ЭКО?
Аноним, 22 года
19 апреля 2025 г. в 18:16
Мне 22 года, я не могу забеременеть 1,5 года. Обратилась к репродуктологу, прошла обследования, лапароскопию и гистероскопию. У меня выявлен наружный...
2 ответа
Что делать дальше при неудачном ЭКО и проблемах с эндометрием?
Аноним, 40 лет, женский пол
05 мая 2025 г. в 02:58
Мне 40 лет, антимерцельный гормон 1,5. В 2022 году удаляли полипы и делали выскабливание. В том же году рецидив полипов, которые удалили точечно,...
2 ответа
Что означает заключение МРТ при эндометриозе и кистах яичников?
Аноним
28 апреля 2025 г. в 23:33
Мне поставили диагноз эндометриоз и обнаружили кисты на обоих яичниках в ноябре 2024 года. Я начала принимать препарат Зафрилла. Через три месяца...
2 ответа
Есть ли смысл в стимуляции овуляции при эндометриозе?
Аноним, 28 лет, женский пол
02 марта 2024 г. в 11:38
У меня эндометриоз, не получается забеременеть уже 2 года. Мне 28 лет, спермограмма мужа хорошая, у меня есть овуляция, уровень АМГ 3.69. Я пила...
2 ответа
Можно ли забеременеть с такими диагнозами?
Аноним
06 октября 2018 г. в 02:15
У моей дочери после операции остались серьезные проблемы с репродуктивным здоровьем, включая эндометриоз и кисты. Врачи сказали, что ее кишечник...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут