Вопрос закрыт

Что делать дальше при неудачном ЭКО и проблемах с эндометрием? — вопрос №1543166

Аноним, 40 лет, женский пол
05 мая 2025 г. в 02:58
Мне 40 лет, антимерцельный гормон 1,5. В 2022 году удаляли полипы и делали выскабливание. В том же году рецидив полипов, которые удалили точечно, диагноз «микрополипоз». Обнаружен инфильтративный гиперплазии эндометрия — эндометрит, пролечили. В 2023 году сделали пайпель-биопсию, по иммуногистохимии CD138 равен 0, фрагменты железистого полипа. В 2024 удалили миому лапароскопически, диагностическая гистероскопия показала чистый полость матки, хирург не стал вмешиваться дальше, репродуктолог рекомендовал выскабливание. Всего было 8 попыток пункций и переносов эмбрионов без ПГД, но ХГЧ всегда 0. Куда дальше двигаться в лечении? Одни врачи предлагают продолжать лечение эндометрия — удалять полипы, лечить эндометрит. Другие считают, что причина в качестве эмбрионов. Что вы посоветуете?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

В вашем случае следует продолжить тщательную подготовку эндометрия, так как микрополипоз и воспаление могут негативно влиять на имплантацию. Рекомендуется пройти комплексное обследование состояния иммунитета и провести иммуно-гормональный профиль для выявления скрытых факторов, препятствующих беременности. Параллельно стоит рассмотреть дополнительные методы диагностики, такие как гистеросальпингография и МРТ малого таза, чтобы исключить другие патологии. Дополнительно имеет смысл обратиться к специалисту по эмбриологии для анализа качества эмбрионов и возможного использования преимплантационной генетической диагностики, что поможет выбрать наиболее жизнеспособные эмбрионы для переноса. Также стоит обсудить с репродуктологом вариант применения методов поддержки имплантации и восстановления эндометрия с учетом вашего возраста и гормонального статуса.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая возраст, уровень АМГ и повторные неудачи ЭКО, важно комплексно подходить к лечению. Постоянное удаление полипов и лечение эндометрита проводится, но если эмбрионы качественные, проблемы могут быть связаны с ними. Рекомендуется обсудить возможность ПГД для улучшения выбора эмбрионов и рассмотреть консультацию генетика. Также имеет смысл оценить состояние матки после всех процедур с помощью современного УЗИ или гистероскопии. Важно принимать совместное решение с репродуктологом, учитывая риски и возможности для оптимизации протокола ЭКО.

Похожие вопросы
Можно ли забеременеть при низком АМГ и сколько времени осталось?
Аноним, 30 лет, женский пол
26 января 2025 г. в 22:29
Мне 30 лет. Летом мой уровень АМГ был 1.87, а сейчас – 0.87. В октябре мне удаляли полип в цервикальном канале с помощью гистероскопии. У меня также...
2 ответа
Опасна ли гистероскопия при гиперплазии для будущей беременности?
Аноним
07 февраля 2025 г. в 02:27
Мне 26 лет. Месячные всегда были регулярными, с 13 лет. В 17 сделали операцию по удалению фолликулярной кисты правого яичника. После этого почти...
2 ответа
Возможно ли естественное зачатие при низких показателях спермограммы?
Аноним, 33 года, женский пол
10 апреля 2025 г. в 22:45
Здравствуйте. У моего мужа 33 года показатели спермограммы низкие. Ранее, четыре года назад, была беременность, и спермограмма была лучше. Сейчас уже...
2 ответа
Почему повторяются полипы эндометрия и как это влияет на планируемое ЭКО?
Аноним, 37 лет, женский пол
29 апреля 2025 г. в 21:08
У меня часто рецидивируют полипы эндометрия, несмотря на многократные удаления и РДВ. В 2022 году удаляли лазером под гистероскопом, а в 2024 году —...
2 ответа
Можно ли использовать свечи Гинофлор Э перед гистероскопией?
Аноним
30 апреля 2019 г. в 16:08
Могу ли я использовать свечи Гинофлор Э за неделю до гистероскопии, если у меня полип в матке и эндометриоз?
2 ответа
Почему возникают полипы повторно?
Аноним
31 марта 2023 г. в 01:41
У меня хронический эндометриоз, и после лечения и удаления полипов они снова появились. Почему это происходит? Это может быть связано с некачественным...
2 ответа
Что означают результаты гистологического исследования эндометрия?
Аноним, 34 года, женский пол
12 февраля 2017 г. в 17:09
Здравствуйте! Нужно помочь разобраться с результатами гистологического исследования эндометрия, взятого на 20-й день менструального цикла. Заключение...
2 ответа
Каковы риски полипов и шансы на беременность при ЭКО?
Аноним, 29 лет, женский пол
28 мая 2024 г. в 23:43
Здравствуйте! Мне 29 лет, у меня диагноз бесплодие и я прошла лечение. После гистерорезектоскопии я начала принимать Дюфастон, пила его 7 месяцев, а...
2 ответа
Что означает наличие полипа при нормальных УЗИ и гистероскопии?
Аноним, 34 года, женский пол
04 сентября 2023 г. в 17:08
Здравствуйте! У меня диагностирован хронический эндометрит и был выявлен полип шейки матки по результатам гистологии. Но при УЗИ и гистероскопии...
2 ответа
Можно ли обнаружить эндометриоз при гистероскопии на 17 день цикла?
Анастасия, 32 года, женский пол
23 февраля 2020 г. в 18:12
Здравствуйте, ответьте, пожалуйста на вопрос. Мне гистероскопия делалась на 17 день цикла. Плюс гистология. По результату удалили полип в матке. По...
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4753 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут