Можно ли продолжать стимуляцию для ЭКО при эндометриозе яичников? — вопрос №1487694

При вашем состоянии важен индивидуальный подход и тщательное обследование. Эндометриоз яичников и операция повышают сложность достижения беременности, а снижение количества и качества фолликулов при стимуляции может указывать на снижение овариального резерва. Отсутствие адекватного ответа на препараты для стимуляции и тонкий эндометрий (4 мм) затрудняют успешность ЭКО. Однако категорично считать ситуацию безнадежной рано. Рекомендуется провести комплексное гормональное исследование (АМГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол), а также оценить состояние матки и труб. Врач может предложить корректировку протокола стимуляции – использование иных комбинаций препаратов, адаптацию дозировок или применение адъювантных терапий. Что касается КОК, они эффективны в подавлении активности эндометриоза, уменьшая воспаление и предотвращая рецидивы, особенно в ожидании следующей попытки беременности. Тем не менее, перед приемом КОК следует обсудить возможные риски и пользу с врачом. В целом, вашим главным шагом должно стать сотрудничество с опытным репродуктологом и эндокринологом, который поможет оптимизировать лечение и даст рекомендации относительно дальнейших стимуляций и метода ЭКО. Потенциал к беременности сохраняется, но требует корректной стратегии и терпения.

Эндометриоз яичников после операции и снижение количества и качества фолликулов действительно усложняют проведение стимуляции овуляции и последующее ЭКО. Описанная реакция на стандартные протоколы стимуляции и тонкий эндометрий указывают на необходимость пересмотра текущей тактики. Проведение комплексного гормонального обследования, включающего определение антимюллерова гормона, ФСГ, ЛГ и эстрадиола, поможет более точно оценить овариальный резерв и гормональный статус. Также важна оценка состояния матки и придатков для исключения сопутствующих факторов, которые могут препятствовать имплантации и успешной беременности. Использование альтернативных протоколов стимуляции, а также адъювантные методы терапии, например, введение гонадотропин-рилизинг-гормона в разных режимах, применение кортикостероидов или препаратов, улучшающих качество эндометрия, могут повысить эффективность лечения. Что касается комбинированных оральных контрацептивов, они действительно помогают контролировать активность эндометриоза, уменьшают воспаление и предотвращают его прогрессирование. Тем не менее, их назначение должно учитывать все риски, и лечение желательно проводить под контролем гинеколога-эндокринолога. Кроме того, консультация с иммунологом может выявить воспалительные и иммунные компоненты, которые могут влиять на успех ЭКО. В вашем случае целесообразно рассмотреть возможность использования иммуномодулирующей терапии или вспомогательных методов, таких как применение внутриматочной инсеминации с иммунотерапией. Важно продолжить наблюдение у опытного репродуктолога, который предложит индивидуальный подход и даст рекомендации на основании всех данных обследования. Несмотря на сложности, ситуация не безнадежна, и с правильной стратегией и поддержкой высококвалифицированных специалистов шансы на беременность сохраняются.