Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Вопрос о причинах симптомов при смешанной анемии и необходимых обследованиях — вопрос №1461620

Аноним, 57 лет
01 марта 2025 г. в 11:35
Мужчина 57 лет с диагнозом смешанная анемия, которой лечимся с 2013 года: раз в месяц колем витамин В12, принимаем через день железо и фолиевую кислоту. Сейчас гемоглобин, железо, витамин В12 и фолиевая кислота в пределах нормы, но ближе к низким границам. Однако в анализах крови лейкоциты повышены, есть незрелые гранулоциты, абсолютные показатели тоже повышены. Муж плохо спит, во сне дёргается, дыхание неравномерное - то частое, то медленное. При стрессах наблюдается дрожь, похожая на симптоматику Паркинсона, хотя этот диагноз снят. Последнее время сатурация 92%, дыхание без хрипов, кашля нет. Показатели сахара натощак повышаются, имеется гиперхолестеринемия. Алкоголь не употребляет. В 2023 году удаляли полип желудка. В 2013 году была В12-дефицитная анемия с гемоглобином 70, выявлен дефицит железа и фолиевой кислоты. Могут ли эти симптомы и лабораторные изменения быть связаны с анемией? Какие дополнительные обследования необходимо пройти?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При смешанной анемии повышенные лейкоциты и незрелые гранулоциты могут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или другой патологии, не связанной прямо с анемией. Нарушения сна, дёргания во сне, колебания дыхания и тремор требуют оценки неврологом и, возможно, сомнологом. Колебания сахара натощак и гиперхолестеремия требуют консультации эндокринолога. Рекомендую повторное углубленное обследование у гематолога с расширенными анализами крови, включая маркеры воспаления, биохимический и иммунологический скрининг, а также МРТ или КТ для исключения других причин симптомов. Также важна оценка функции нервной системы и контроль метаболического статуса.

Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Повышение лейкоцитов и незрелых гранулоцитов у пациента с смешанной анемией может указывать на сопутствующий воспалительный или иной патологический процесс, не связанный напрямую с анемией. Неврологические симптомы, такие как судороги во сне, неравномерное дыхание и тремор, требуют консультации невролога и, возможно, сомнолога для оценки состояния нервной системы и выявления причин этих проявлений. Учитывая нарушения обмена веществ с повышенным сахаром и холестерином, целесообразно обратиться к эндокринологу для коррекции метаболических нарушений. Рекомендовано провести расширенное гематологическое обследование с анализами на маркеры воспаления, иммунологический и биохимический скриннинг, а также инструментальные методы, такие как МРТ или КТ, чтобы исключить другие возможные патологии. Важна комплексная оценка, включающая контроль метаболического статуса и функции нервной системы. Дополнительно следует рассмотреть консультацию пульмонолога для оценки причины сниженной сатурации кислорода, поскольку она может требовать специфического лечения.

Похожие вопросы
Что означают анализы и что делать при жалобах на ЖКТ и слабость у ребенка?
Аноним
14 января 2025 г. в 00:25
Ребёнку 16 лет уже полтора года беспокоят боли в желудочно-кишечном тракте и тошнота. По результатам ФГДС отклонений не выявлено, поставлен диагноз...
2 ответа
Что означают результаты моих анализов с пониженным уровнем лейкоцитов?
Аноним, 37 лет, женский пол
16 января 2025 г. в 14:51
Здравствуйте, мне 37 лет. В моём анализе крови выявлены пониженные лейкоциты - 3,41, низкий гемоглобин - 102, гематокрит - 32,6, среднее содержание...
2 ответа
Почему появился выраженный микроцитоз и пойкилоцитоз при анемии и как действовать дальше?
Аноним
27 января 2025 г. в 02:39
У меня в октябре появились боли в желудке и кишечнике, неустойчивый стул, газы и бурление. Гастроэнтеролог обследовала меня: УЗИ в норме, по крови...
2 ответа
Что делать при снижении гемоглобина и повышении лейкоцитов у ребенка?
Аноним, 35 лет, женский пол
11 февраля 2025 г. в 01:44
У моего ребёнка 2 года обнаружили пониженный уровень гемоглобина 101 г/л и повышенное количество лейкоцитов 16.8 х10^9/л. При этом ребёнок не болеет и...
2 ответа
Что означают повышенные лейкоциты и нейтрофилы при длительной болезни с комплексом симптомов?
Аноним, 29 лет
26 февраля 2025 г. в 14:11
У меня уже четыре месяца держится болезнь, при этом постоянно повышены лейкоциты и нейтрофилы в крови. Постоянно то одно, то другое место болит....
2 ответа
Какие могут быть причины анемии, лейкопении и болей в спине у женщины 45 лет?
Аноним, 45 лет, женский пол
28 февраля 2025 г. в 19:48
У меня 45 лет, хронических заболеваний нет. Недавно сделали общий анализ крови, результаты которого показали сниженное количество лейкоцитов 2,86,...
2 ответа
Как расшифровать общий анализ крови при анемии?
Аноним, 36 лет, женский пол
23 марта 2025 г. в 00:57
Здравствуйте, мне назначили общий анализ крови из-за того, что я очень бледная и у меня ранее была анемия во время беременности. Вот мои показатели:...
2 ответа
Как интерпретировать анализы на анемию?
Аноним, 31 год, женский пол
10 апреля 2025 г. в 16:33
Здравствуйте, у меня уже долгое время наблюдается слабость и усталость, поэтому я решила сдать анализы для диагностики анемии. Прошу вас помочь...
2 ответа
Почему сохраняются симптомы анемии после курса лечения?
Аноним, 41 год
08 мая 2025 г. в 00:34
У меня с начала апреля появились головокружение, головные боли и слабость. Терапевт предположила анемию и назначила инъекции феррум леКа по 2 мл...
2 ответа
Нужно ли лечить фиброз легких?
Аноним
16 декабря 2017 г. в 19:57
Здравствуйте. У меня начался сухой кашель, с которым терапевт диагностировал острый трахеит и назначил ингаляции и УВЧ. Однако состояние не улучшалось...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Санкт-Петербург
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    412 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Санкт-Петербург
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Санкт-Петербург
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут