Влияют ли антидепрессанты на сердце? — вопрос №1447787

Антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), к которым относится сертралин, обычно считаются относительно безопасными для сердца при правильном применении и дозировке. Однако у некоторых пациентов в первые дни или недели приема могут возникать побочные эффекты, такие как легкая тахикардия, изменение ритма, включая экстрасистолы, а также ощущения тяжести в груди и повышенное потоотделение. Эти симптомы часто связаны с адаптацией организма к препарату и проходят со временем. В вашем случае, учитывая что ЭКГ и холтеровское мониторирование не выявили патологии, экстрасистолы скорее всего функционального характера и могут быть связаны как с тревожным расстройством, так и с началом приема препарата. Медленный и постепенный переход на более высокую дозу, как вы делаете, является правильным подходом для уменьшения побочных эффектов. Тем не менее, если симптомы в грудной клетке или экстрасистолы будут усиливаться, возникнут новые симптомы (боль в сердце, сильная одышка, обмороки), нужно срочно обратиться к врачу-кардиологу. Важно продолжать наблюдение у психотерапевта и сообщать о всех изменениях. Если транквилизаторы действительно не подходят и вызывают ухудшение, их отмена в пользу более безопасных антидепрессантов оправдана. В целом, сертралин при правильном мониторинге не должен причинять серьезного вреда сердцу, но требуются внимательное отношение и регулярное обследование.

Экстрасистолия, особенно при отсутствии патологии по результатам кардиологических обследований, часто имеет функциональный характер и может быть связана с состоянием тревоги или началом приема нового препарата. Вам уже правильно пояснили, что эти симптомы могут быть проявлением адаптации организма к сертралину и обычно проходят со временем при постепенном увеличении дозы. Кроме того, важно учитывать, что любые препараты, влияющие на нервную систему, способны оказывать влияние на вегетативный тонус, что отражается на сердечном ритме. С точки зрения неврологии, стресс и тревожные расстройства сами по себе могут вызывать такие симптомы. С целью дополнительной поддержки и улучшения адаптации организма, невролог может порекомендовать немедикаментозные методы, например, физиотерапевтические процедуры или легкие адаптогены, которые могут помочь уменьшить вегетативную лабильность и повысить общую устойчивость организма к стрессу. Также важно поддерживать режим сна и избегать стимуляторов (кофеин, алкоголь), чтобы снизить проявления тревожности и экстрасистолий. При сохранении или усилении симптомов следует обязательно сообщать лечащему врачу для возможной коррекции терапии, а в случае появления новых кардиальных симптомов — повторно консультироваться с кардиологом. Комплексный подход с участием психотерапевта, кардиолога и невролога позволит наиболее эффективно справиться с вашим состоянием.