Вирусный или бактериальный тонзиллофарингит по анализу крови? — вопрос №1478118

Судя по описанной клинической картине, у вас развивается острый тонзиллофарингит с симптомами воспаления миндалин и глотки, сопровождающийся температурой, налетом на миндалинах, покраснением глаз и выделениями из них, а также кашлем и желто-зеленой мокротой. Налет на миндалинах, наличие пробок и гнойных изменений могут указывать на бактериальную природу заболевания, однако начальная высокая температура, последующее улучшение и течение с постепенным уменьшением налета характерны и для вирусных инфекций. Желто-зеленые сопли и мокрота свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, возможно присоединении бактериальной инфекции. Анализ крови (ОАК), если он в норме, не исключает бактериального воспаления, особенно если нет выраженного лейкоцитоза или сдвига лейкоцитарной формулы влево, но и не доказывает вирусную этиологию однозначно. Учитывая наличие гнойных пробок, загноение глаз и длительность симптомов более 5 дней, а также ваш анамнез паратонзиллярного абсцесса, я рекомендую проконсультироваться с врачом и, возможно, начать курс антибиотикотерапии после осмотра и, при необходимости, бактериологического посева из зева для подтверждения возбудителя. Самолечение антибиотиками без назначения врача не рекомендую, так как неправильный подбор лекарства может не помочь и вызвать осложнения. Параллельно продолжайте полоскания антисептиками, поддерживайте гигиену глаз и горла, а также проводите симптоматическую терапию (жаропонижающие, при необходимости). Если симптомы ухудшатся (усиление боли, лихорадка, нарушения дыхания) или не будут улучшаться в течение нескольких дней, обязательно обратитесь к врачу для коррекции лечения.

У вас развилась инфекция верхних дыхательных путей с выраженным воспалением миндалин и глотки, сопровождающаяся налетом и гнойными пробками, а также воспалением глаз с гнойными выделениями. Налет и пробки на миндалинах, а также желто-зеленая мокрота с кашлем, могут указывать на бактериальную инфекцию, особенно учитывая длительность симптомов более пяти дней и наличие гнойных изменений. Тем не менее, первичный период с высокой температурой и белым налетом, который затем сменился на гнойный, может быть как вирусной, так и смешанной природой. Общий анализ крови не всегда дает чёткий ответ, так как при бактериальной инфекции может наблюдаться лейкоцитоз с сдвигом влево, но в некоторых случаях изменения менее выражены. В этом случае нельзя исключать присоединение бактериальной инфекции к вирусному процессу. Рекомендую обратиться к врачу для осмотра и возможного бактериологического посева из зева, чтобы точно определить возбудителя и выбрать эффективное лечение. Самостоятельное назначение антибиотиков не рекомендовано из-за риска неправильного выбора препарата и развития осложнений. Параллельно продолжайте полоскания горла антисептиками, поддерживайте гигиену глаз, использовав назначенные препараты. Для дополнительной поддержки иммунитета и улучшения состояния слизистой можно рассмотреть консультацию аллерголога-иммунолога, поскольку длительное воспаление и повышенная чувствительность слизистых могут потребовать коррекции иммунного статуса. Также при усилении кашля и изменении характера мокроты стоит обследовать нижние дыхательные пути – так как изменения могут указывать на бронхит или трахеит, которым может потребоваться иное лечение. При ухудшении состояния или отсутствии улучшений в течение нескольких дней следует незамедлительно обратиться к врачу.