Что делать при постоянных инфекциях и аденоидах у ребенка 5 лет? — вопрос №1538938

В данной ситуации важен комплексный подход. Частые инфекции верхних дыхательных путей, длительный воспалительный процесс при гипертрофии аденоидов и миндалин создают условия для хронической инфекции и иммунного напряжения, что подтверждается лейкоцитозом и изменениями в анализах, а также симптомами. Подозрение на вирус Эпштейна-Барр требует дополнительного контроля, так как этот вирус может давать длительную симптоматику и ухудшать иммунный статус ребёнка. 1. Продолжайте наблюдение и лечение у отоларинголога и педиатра с контролем анализов крови и иммунного статуса. 2. При наличии ВЭБ необходимо провести консультацию у инфекциониста или иммунолога для оценки активности вируса и возможного противовирусного лечения. 3. Продолжение использования антибиотиков должно быть оптимально обосновано — назначение Азитромицина, возможно, направлено на бактериальную инфекцию, но следует избегать избыточного или бесконтрольного приёма антибиотиков. 4. Поддерживающая терапия — применение сосудосуживающих средств, противовоспалительных и местных антисептиков (Назонекс, Мирамистин) оправдано, однако необходимо внимательно следить за симптомами. 5. Если состояние ребёнка стабилизируется и воспаление снизится, целесообразно планировать операцию по удалению аденоидов, так как гипертрофия и хроническое воспаление осложняют течение и лечение инфекций. 6. Важно обеспечить хороший режим отдыха, правильное питание и укреплять иммунитет. В крайнем случае, если состояние не улучшается или прогрессирует, необходимо рассмотреть расширенное обследование, включая консультации узких специалистов, дополнительные лабораторные и инструментальные исследования (например, компьютерная томография носоглотки). Обсудите с лечащими врачами возможность функциональной диагностики и составления индивидуального плана лечения, учитывая вирусный компонент, хроническую бактериальную инфекцию и общее состояние ребёнка.

Затяжное воспаление при гипертрофии аденоидов, особенно на фоне обнаруженного вируса Эпштейна-Барр, требует тщательного комплексного подхода. Помимо продолжения наблюдения у педиатра и ЛОРа, необходимо вовлечение иммунолога для оценки и коррекции иммунного статуса ребенка. Важно соблюдать режим, улучшать питание и поддерживать иммунитет без чрезмерного использования антибиотиков. Также полезно рассмотреть дополнительное обследование, включая визуализацию носоглотки для оценки состояния аденоидов и структур около ушей, а при необходимости – консультацию инфекциониста для оценки активности вирусной инфекции и возможных вариантов терапии. При сохранении симптомов и осложнений операция становится более сложной, поэтому оптимизация консервативного лечения и контроль вирусной активности являются ключевыми этапами подготовки к хирургии.