Нужны ли антибиотики при бронхите с влажным кашлем после гриппа? — вопрос №1434068

Бронхит у ребенка после гриппа, скорее всего, вызван вирусной инфекцией или является поствирусным осложнением, что подтверждается анализами крови: нормальные лейкоциты, сниженное количество нейтрофилов, повышенные лимфоциты и низкий уровень воспалительных маркеров. Антибиотики в такой ситуации не нужны, так как нет признаков бактериальной инфекции. Рекомендуется поддерживающая терапия — обильное питье, средства для разжижения и выведения мокроты, отдых. Однако если состояние ухудшится, появятся сильная лихорадка, затрудненное дыхание или признаки интоксикации, необходимо срочно обратиться к врачу. Педиатр может дополнительно назначить физиотерапию, например, ингаляции с физраствором или муколитиками, что поможет улучшить отделение мокроты и ускорить выздоровление.

У ребенка после гриппа развился бронхит с переходом сухого кашля во влажный, что часто бывает при вирусных инфекциях дыхательных путей. По представленным анализам крови: лейкоциты в норме (4.00), нейтрофилы по абсолютному числу снижены (0.7), процент нейтрофилов низкий (16.9%), лимфоциты повышены (66.2%), СОЭ около нормы (14), С-реактивный белок низкий (0.19). Такой лейкоцитарный профиль характерен для вирусной инфекции или поствирусного воспаления. Повышение эозинофилов (8.1%) также ожидаемо и может быть связано с аллергическими реакциями или восстановлением после вируса. В отсутствие существенного повышения лейкоцитов, нейтрофильного сдвига вправо, значимого повышения СОЭ и С-реактивного белка бактериальная инфекция маловероятна. Поэтому применение антибиотиков сейчас не показано, т.к. бронхит, вероятно, имеет вирусную природу или является осложнением гриппа. Главная задача – симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости отхаркивающие средства для улучшения отхождения мокроты, соблюдение покоя и контроль температуры. Если состояние ухудшится (появится высокая температура, усилие кашля, затрудненное дыхание, появятся признаки интоксикации), необходимо срочно обратиться к врачу. В данный момент антибиотики без прямых показаний использовать не рекомендуется во избежание развития устойчивости и побочных эффектов.