Когда и как выбирается метод лечения рака предстательной железы? — вопрос №1581790

Здравствуйте! После установки диагноза должен быть проведен онкологический консилиум, где определяется тактика лечения. Вам уже лечение назначено и лучевая терапия имеет место быть.

Ярослав Сергеевич, А если ошибка в диагнозе? Мне 19 декабря 2024 г после биопсии поставили T2aN0M0G3 Глисон 4+3, 13 января 2025 отправили к другому врачу, т. к. первая ушла в отпуск и там появился диагноз T2aN0M0G3 Глисон .4+4.На комиссии озвучили, что Глисон 4+3. Три месяца проставил гормональные уколы и в следующий раз в июне 2025, на следующей комиссии, у меня появился диагноз T2aN0M0G4 Глисон 4+4. Т.е. биопсию брали один раз, а потом сначала сменился Глисон на 4+4, а далее в диагнозе изменилась G3 на G4, в отличии от первоначального диагноза. Такое возможно, если биопсию не брали повторно? Ведь если вдруг бал средне-злокачественная аденокарцинома, а стал высоко-злокачественная аденокарцинома. Наверное и стратегия лечения разная? Или такие изменения допускаются по каким-либо другим параметрам, а не только биопсии?

Очень похоже на опечатки… Такого не бывает, чтоб само по себе менялось и тем более это так сходу «на глаз» определялось. Вероятно, при большом потоке пациентов, в спешке доктора случайно жмут не ту кнопку.

Необходимо требовать проведения мультидисциплинарного консилиума, где урологи, онкологи и радиологи совместно оценят ваш случай и предложат все возможные варианты лечения. Одностороннее назначение лучевой терапии без подробного обсуждения альтернативных подходов неполно и не учитывает ваши индивидуальные особенности. Помимо лучевой терапии возможно активное наблюдение, радикальная простатэктомия или комбинированные методы. Рекомендуется организовать встречу с лечащим врачом или запросить дополнительное мнение специалиста, чтобы получить полную информацию о рисках, преимуществах и перспективах каждого метода. Ваше участие в принятии решения крайне важно, и вы вправе настаивать на прозрачности и обсуждении всех опций. Важно также контролировать и оценивать ход лечения с возможностью корректировки стратегии.

При диагностике рака предстательной железы стадии 1, с характеристиками 2TaN0M0G3, действительно важно тщательно обсудить все возможные варианты лечения. Обычно обсуждение всех методов проводится на мультидисциплинарном консилиуме, где специалисты – урологи, онкологи, радиологи – совместно оценивают особенности заболевания и состояние пациента. На основе этого формируется индивидуальный план лечения. Понимаю ваше беспокойство по поводу того, что пока не было подробного разъяснения альтернативных подходов. Иногда лечащий врач может назначить на начальном этапе один из методов, например, лучевую терапию, особенно если это соответствуют стандартам и клиническим рекомендациям для вашего случая. Однако вы имеете полное право запросить у врача развернутую консультацию по возможным вариантам: активное наблюдение, хирургическое вмешательство (радикальная простатэктомия), лучевая терапия или комбинированные методы. Также стоит уточнить, есть ли возможность повторного обсуждения вашей ситуации на консилиуме после первого этапа лечения или при возникновении вопросов. Рекомендую назначить встречу с вашим лечащим врачом, чтобы подробно обсудить прогноз, риски, ожидаемые результаты и возможность изменения плана терапии. Независимо от назначения, открытый диалог с врачом поможет вам лучше понимать ход лечения и чувствовать себя увереннее.