Вопрос закрыт

Можно ли проводить лечение рака после инсульта и как определить стадию? — вопрос №1507757

Аноним, женский пол
07 апреля 2025 г. в 13:04
Моей маме 83 года, недавно ей поставили диагноз рак сигмовидной кишки при госпитализации с кишечной непроходимостью. В прошлом ноябре она перенесла инсульт. В марте этого года обнаружили онкологию. Я была на консультации у онколога без мамы, и врач сказал, что из-за недавно перенесённого инсульта лечить могут не назначить и направить на паллиативное лечение. Правомерно ли это решение? Мама пока не знает о диагнозе, и я сомневаюсь, стоит ли ей говорить, если лечение может не быть назначено, возможно, лучше не тревожить её. В больнице сделали КТ, МРТ и УЗИ, по словам онколога метастазов не обнаружено. Есть данные гистологии, можно ли по ним определить стадию рака? Что вы могли бы посоветовать в такой ситуации?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Рак сигмовидной кишки у пациента пожилого возраста с сопутствующим инсультом представляет собой сложную клиническую ситуацию, требующую индивидуального подхода. Наличие недавно перенесённого инсульта может ограничивать возможности агрессивного лечения, такого как хирургическое вмешательство или химиотерапия, из-за повышенного риска осложнений и сниженного общего состояния пациента. Однако решение о отказе от лечения либо переходе к паллиативной терапии принимается после всесторонней оценки состояния, включая результаты обследований, возраст, сопутствующие заболевания и функциональный статус. Стадия рака определяется на основании результатов гистологического исследования, а также визуализационных методов (КТ, МРТ, УЗИ). Гистология позволяет определить тип и степень дифференцировки опухоли, а визуализация — определить локальное распространение и наличие метастазов, что в совокупности и дает возможность определить стадию опухоли. При отсутствии метастаз и ограниченном поражении возможно обсуждение вариантов лечения, направленных на продление жизни и улучшение качества, включая оперативное лечение в оптимальных условиях. В отношении информирования мамы: важно учитывать её психологическое состояние и готовность к восприятию информации. Рекомендуется консультироваться с медицинскими психологами или паллиативными специалистами, чтобы выбрать правильный подход к донесению диагноза и плану лечения. Обычно открытость способствует лучшему пониманию ситуации и участию пациента в принятии решений. Советую обсудить все детали с лечащим онкологом, возможно привлечь гериатра и паллиативных специалистов для комплексной оценки и составления оптимального плана помощи.

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Определение возможности лечения рака сигмовидной кишки у пожилой пациентки после инсульта требует тщательной комплексной оценки. Недавно перенесённый инсульт и возраст значительно влияют на выбор тактики, так как агрессивные методы, такие как хирургия или химиотерапия, могут увеличить риск осложнений и ухудшить качество жизни. Однако при отсутствии метастаз, что подтверждено КТ, МРТ и УЗИ, и при ограниченном поражении кишечника, возможны варианты лечения, направленные на замедление прогрессирования опухоли и улучшение самочувствия. Стадию рака можно определить, опираясь на результаты гистологического исследования, которое даёт сведения о типе и степени злокачественности опухоли, а также данные визуализационных методов, отражающих локальное распространение и возможную инвазии в соседние органы. В ситуации с вашей мамой будет полезно подключить специалистов гериатрии и паллиативной медицины для оценки общего состояния, функциональных возможностей и выработки индивидуального плана помощи. Рекомендация о информировании пациента должна учитываться с психологической точки зрения — консультация медицинского психолога поможет выбрать оптимальный способ и время для разговора с мамой, чтобы минимизировать стресс. Если лечение не показано или невозможно, паллиативная помощь направлена на облегчение симптомов и поддержание качества жизни. Кроме того, стоит обсудить возможность поддерживающей терапии и реабилитации после инсульта, которая может улучшить общее состояние и расширить перспективы лечения. В итоге, окончательное решение должно приниматься мультидисциплинарной командой с учётом всех факторов и с участием близких для максимального учёта интересов пациента.

Похожие вопросы
Какие есть дальнейшие варианты лечения при прогрессировании рака сигмовидной кишки после нескольких курсов химиотерапии?
Аноним, 61 год
07 марта 2025 г. в 15:36
У меня с 2020 года диагностирован рак сигмовидной кишки, опухоль удалена, в 2021 году была лимфодиссекция двух лимфатических узлов в брюшной полости....
2 ответа
Как определить стадию гепатоцеллюлярной карциномы?
Аноним, 44 года, женский пол
04 ноября 2024 г. в 21:48
У меня диагностирована гепатоцеллюлярная карцинома на стадии 1 после операции и биопсии. Лечения не назначают, только контроль. Как определяется...
2 ответа
Какое лечение необходимо при подозрении на метастазы?
Аноним
07 августа 2023 г. в 17:08
Добрый день! У моего отца 70 лет была сделана операция по удалению опухоли толстой кишки, но теперь есть подозрение на метастазы в печени. Онколог не...
2 ответа
Есть ли надежда на ремиссию при мезотелиоме?
Аноним
16 сентября 2020 г. в 21:47
У моей мамы диагностирована злокачественная мезотелиома брюшины. Она проходит химиотерапию, но меня волнует вопрос о шансах на ремиссию при этом...
2 ответа
Каков прогноз и дальнейшее лечение базально-клеточного рака?
Аноним, 58 лет, женский пол
28 августа 2017 г. в 02:54
Здравствуйте! У моей 90-летней мамы летом появилась кератоакантома на лице. После визита к онкологу сделали иссечение и прижигание, но в гистологии...
2 ответа
Как облегчить состояние пациента с аденокарциномой поджелудочной?
Аноним, 32 года, женский пол
29 февраля 2016 г. в 23:34
У моей мамы обнаружили аденокарциному поджелудочной IV стадии с метастазами в печени. После инсульта она частично парализована и питается через зонд....
2 ответа
Нужна ли повторная операция для иссечения лимфоузлов?
Аноним, 51 год, женский пол
17 января 2017 г. в 14:23
Здравствуйте! Я прошла операцию по удалению рака шейки матки, и мне сказали, что не нужно делать лучевую или химиотерапию. Однако в онкологическом...
2 ответа
Что означает мой диагноз рака полости рта?
Ирина, 59 лет, женский пол
12 марта 2024 г. в 11:10
Развернутый клинический диагноз: Рак слизистой дна полости рта T4N2MO IV с деструкцией н\челюсти , гистология 15545 от 15.11.2023 г-...
2 ответа
Как быстро растет плоскоклеточный рак и каковы шансы на выживание?
Ксения, 45 лет, женский пол
26 октября 2022 г. в 17:19
Мне 45 лет. На сегодня. Месяц назад сделана конизация шейки (5мм) и выскабливание матки, по гистологии обнаружен плоскоклеточный рак в шейке. также...
1 ответ
Почему так долго ждут результаты гистологии при раке груди?
Ирина, 38 лет, женский пол
14 марта 2018 г. в 12:12
Здравствуйте,мне сделали операцию на молочной железе по поводу фиброаденомы,но при экспресс цитологии оказалось,что это рак,отправили на...
3 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
    4795 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    4583 ответа
Ответим за 17 минут