Вопрос закрыт

Какая вероятность злокачественности узла щитовидной железы по данным ТиРАДС-5? — вопрос №1581643

Ирина, 30 лет, женский пол
25 июня 2025 г. в 20:05
Добрый вечер. На днях сделала узи щитовидной железы впервые, один узел описали как Tirads5, сделала повторное узи, то же самое. Узел описывают как гипоэхогенное образование с нечеткими и неровными контурами, неоднородной структуры за счет микрокальцинатов, с кровотоком по смешанному типу, размеры 9,9 *8,5*9,7 мм. Сдала кровь. Кальцитонин и гормоны в норме. Биопсию еще не делала. Подскажите, пожалуйста, какая вероятность злокачественности узла?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Узел, классифицированный как TIRADS 5, считается высоко подозрительным на злокачественность с вероятностью рака до 85-90%. Характеристики узла — гипоэхогенность, неровные контуры, микрокальцинаты и неоднородная структура — усиливают подозрение на рак щитовидной железы. Наличие смешанного кровотока также часто встречается при злокачественных образованиях. Поскольку кальцитонин и гормоны в норме, это несколько снижает вероятность медиуллярного рака и гормонально активного узла, однако не исключает злокачественность. На данном этапе обязательно проведение тонкоигольной аспирационной биопсии (ТИАБ) для уточнения диагноза и планирования дальнейшей терапии. Рекомендую обратиться к эндокринологу или онкологу для обсуждения результатов УЗИ и направления на биопсию. Ранняя диагностика и лечение существенно повышают шансы на благоприятный исход.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Образование, характеризующееся как ТИРАДС 5, действительно вызывает значительное подозрение на злокачественное поражение щитовидной железы. Характеристики узла — гипоэхогенность, неровные контуры, наличие микрокальцинатов и неоднородная структура — говорят о высокой вероятности рака, которая по данным исследований может достигать 85-90%. Дополнительный фактор — смешанный кровоток, нередко встречающийся при злокачественных образованиях. Отсутствие изменений в показателях кальцитонина и гормонов снижает вероятность медиуллярного рака и функционально активного узла, но не исключает возможность злокачественного процесса. Крайне важно в ближайшее время провести тонкоигольную аспирационную биопсию (ТИАБ) с цитологическим исследованием, что позволит подтвердить или исключить рак и определить тактику лечения. Помимо эндокринолога, рекомендуется консультация онколога для комплексной оценки и планирования диагностики. В вашем случае также целесообразна оценка состояния лимфатических узлов шеи с помощью УЗИ, так как их изменения могут свидетельствовать о распространении заболевания. В качестве дополнительного инструмента диагностики возможно применение молекулярной генетической диагностики при сомнительных результатах биопсии, что поможет точнее определить злокачественную природу образования. Ранняя диагностика и своевременное начало лечения значительно повышают шансы на успешный исход. Обсудите с врачом возможность проведения данных исследований и план подготовки к биопсии.

Похожие вопросы
Что означает диагноз многоузлового нетоксического зоба 2 стадии и что делать при TIRADS 3 и 4?
Татьяна, 52 года, женский пол
02 августа 2025 г. в 15:41
Добрый день. Ходила к эндокринологу. Провели УЗИ. На снимке фотографии написано: кистозный узел с не >солидным компонентом Поставили основной диагноз:...
7 ответов
Что означают узлы в щитовидной железе с классификацией TI-RADS 2 и 3?
Татьяна, 26 лет, женский пол
29 июля 2025 г. в 22:26
3 декабря проходила УЗИ — патологий не было выявлено. Сегодня прошла УЗИ повторнл и результате были обнаружены узлы, самый крупный из которых 5*3*4...
3 ответа
Что означает ti-rads 4 и гиперплазия щитовидной железы в УЗИ?
Аноним, 28 лет, женский пол
19 января 2025 г. в 22:01
Здравствуйте, у меня в УЗИ щитовидной железы поставили диагноз ТИ-РАДС 4 и гиперплазия щитовидной железы. Хотела бы узнать, насколько это серьезно и...
2 ответа
Нужно ли срочно сдавать пункцию при узлах щитовидной железы у ребенка?
Аноним, 42 года, женский пол
19 февраля 2025 г. в 13:39
Моему ребенку 15 лет, у него обнаружили два узла в левой доле щитовидной железы размером примерно 15 на 12 на 15 мм и 13 на 8 на 12 мм. При УЗИ в 2020...
2 ответа
Вероятность рака и необходимость биопсии при узлах щитовидной железы на 31 неделе беременности
Аноним, 48 лет, женский пол
28 марта 2025 г. в 21:28
Мне 48 лет, беру 31 неделю беременности. На первом УЗИ щитовидной железы обнаружили два узла: один гипоэхогенный размером 4 на 3 мм, и другое солидное...
2 ответа
Нужна ли биопсия при узлах щитовидной железы EU-TIRADS 3?
Аноним, 36 лет, женский пол
15 апреля 2025 г. в 19:28
У меня выявлены узлы щитовидной железы в правой и левой долях, классифицированные по шкале EU-TIRADS как 3. Узлы не увеличились за год, но их...
2 ответа
Что означает узел с микрокальцинатами и перинодулярным кровотоком в щитовидной железе?
Аноним, 44 года, женский пол
07 мая 2025 г. в 21:15
У меня обнаружили узел в средней трети правой доли щитовидной железы размером 15,7 на 8,2 мм, который выглядит неоднородным, изоэхогенным, с...
2 ответа
Насколько велика вероятность онкологии при TIRADS 4?
Аноним, 48 лет, женский пол
23 октября 2024 г. в 17:37
Здравствуйте! У моего мужа результаты УЗИ показывают узел щитовидной железы, который классифицируется как TIRADS 4. В заключении написано, что есть...
2 ответа
Нужна ли биопсия при узле в щитовидной железе?
Аноним, 67 лет
17 ноября 2022 г. в 16:56
Мне сделали УЗИ щитовидной железы, и у меня нашли два узла. Один из них 0.4х0.36 см, а другой 2.2х0.93 см. Узел размером 2.2х0.93 см инкапсулирован, с...
2 ответа
Что означают узлы в щитовидной железе?
Аноним, 44 года
20 февраля 2024 г. в 23:10
У меня обнаружили четыре узла в щитовидной железе и есть подозрение на злокачественные новообразования. Можете расшифровать результаты УЗИ и биопсии?...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    479 ответов
Ответим за 17 минут