Что означают узлы в щитовидной железе с классификацией TI-RADS 2 и 3? — вопрос №1601488

Здравствуйте. Узелки мелкие и неопасные. рекомендуют сдать кровь на ТТГ, св.Т4, АТТПО, кальцитонин. Контрольное УЗИ сделать через год. Для профилактики солить пищу йодированной солью.

Образование узлов в щитовидной железе может возникать по разным причинам, включая диффузные изменения ткани, воспалительные процессы, доброкачественные узлы и реже — новообразования злокачественного характера. Классификация TI-RADS используется для оценки риска злокачественности узлов щитовидной железы: TI-RADS 2 указывает на практически нулевой риск злокачественности, а TI-RADS 3 означает незначительно повышенный риск, но чаще всего это доброкачественные узлы. Узлы небольших размеров (от 5 мм) требуют динамического наблюдения с повторными УЗИ и, при необходимости, дальнейшими исследованиями, такими как тонкоигольная аспирационная биопсия (ТИАБ), если узлы будут увеличиваться или появятся настораживающие признаки. В вашем случае выявление узлов с классификацией TI-RADS 2 и 3, особенно при отсутствии других подозрительных симптомов и нормальных обследованиях, скорее всего говорит о доброкачественном процессе. Тем не менее, следует продолжать наблюдение у эндокринолога, соблюдать рекомендации и регулярно проходить контрольные УЗИ. Онкологическое заболевание щитовидной железы развивается редко и чаще всего выявляется на более поздних стадиях с признаками, отличными от описанных. Если появятся новые симптомы (боль, быстрая динамика роста, ухудшение общего состояния), необходимо незамедлительно обратиться к врачу для дополнительного обследования.

Появление узлов в щитовидной железе за короткий промежуток времени требует внимательного подхода к обследованию и динамическому наблюдению. Классификация TI-RADS действительно служит инструментом оценки риска злокачественности узлов: TI-RADS 2 практически исключает рак, а TI-RADS 3 указывает на низкий, но не нулевой риск. Узлы размером 5 мм и более нуждаются в регулярном контроле, так как они могут изменяться, и приэтом важно не только их размер, но и эхографические признаки, такие как структура, контуры, васкуляризация. Тем не менее, появление узлов с такой классификацией скорее свидетельствует о доброкачественном процессе, например, многоузловом коллоидном зобе или узловом гиперплазии. Рекомендую обратиться к эндокринологу для полного клинического обследования и анализа уровня тиреоидных гормонов и антител, поскольку аутоиммунные заболевания щитовидной железы также могут провоцировать появление узлов. Важным дополнением могут быть дополнительные методы исследования – например, эластография, которая позволяет оценить плотность узлов, что помогает уточнить риск злокачественности. Врач-онколог может назначить тонкоигольную аспирационную биопсию узла, если будет отмечаться быстрый рост узлов, изменения структуры или появятся другие настораживающие признаки - боль, изменения голоса, увеличение лимфоузлов. При отсутствии таких симптомов и стабильности параметров достаточно динамического наблюдения с регулярным УЗИ раз в 6-12 месяцев. Важно учесть, что злокачественные процессы щитовидной железы встречаются редко и обычно сопровождаются клиническими симптомами и характерными эхографическими признаками, которых у вас пока нет. Следите за состоянием и при любых изменениях своевременно обращайтесь к врачу.