Вопрос закрыт

Почему у мужчины 38 лет понижен тестостерон и как это влияет на здоровье? — вопрос №1599797

Стоимость – 600 руб.
Денис, 38 лет, мужской пол
27 июля 2025 г. в 13:41
Сдал анализы на свободный тесстерон и общий. Оказалось что пониженны оба, последнее время чувствую усталость, стал агрессивнее дома, сонливость, нет особого полового влечения, нет по утра эрекции как раньше. Мне всего 38 лет. Так же мы с женой хотим зачать ребенка, не получается.
Скрытые файлы (4)
Ответы врачей
Хамитов Денис Динарович
Уролог
Стаж 16 лет, кандидат медицинских наук

Здравствуйте. У вас наблюдаются гормональные изменения, которые могут причиной усталости, раздражительности, снижение либидо и отсутствие утренних эрекций. Сильно повышенный пролактин у вас, на это необходимо обратить внимание. Это может снижать выработку тестостерона и мешать в том числе и зачатию. ЛГ и ФСГ у вас так же низкие, а это значит, что мозг не даёт яичкам сигнал работать активно. При этом глобулин, который должен связывать тестостерон, тоже снижен, что может указывать на нарушения обмена. В таких случаях обычно рекомендуют сделать МРТ головного мозга, чтобы исключить доброкачественную опухоль гипофиза. Сейчас не нужно пить тестостерон, так как иногда достаточно снизить пролактин, и всё приходит в норму. Желательно вам наблюдаться у эндокринолога для контроля гормонов.

Панов Алексей Константинович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 6 лет

Здравствуйте, по анализу присутствует снижение уровня тестостеронв, в такой ситуации не нужно применять тестостерон в виде заместительной терапии однозначного, ввиду планирования беременности. Рекомендуется Приём Витаминоантиоксидатные комплексы: Андродоз 2 капс 2 р/д или аналогов Дополнительно л карнитин, витамины А, С, Е фолиевая кислота, омега 3, селен и цинк. Эякулята метод Андрофлор+ пцр на цитомегаловирусную инфекцию+ герпес 2 тип УЗИ мошонки Отказ от вредных привычек, перегревания, прибавить физическую активность, сбалансированное питание. Контроль спермограммы+ гормоны тестостерон с его фракциями. И очный осмотр специалиста по исследованию

Денис, 38 лет, мужской пол
Пациент

Денис Динарович, так пролактин вроде находится в значениях нормы?

Хамитов Денис Динарович
Уролог
Стаж 16 лет, кандидат медицинских наук

Да, вы правы, ваш пролактин 170.5 находится в пределах нормы, я ошибся. Всё же в ваших анализах стоит обратить внимание на ваши гормоны ЛГ (1.58) и ФСГ (2.29), так как это низкие показатели для мужчины вашего возраста. Это указывает на то, что есть слабая стимуляция яичек со стороны мозга и это объясняет низкий тестостерон, и ваши симптомы (усталость, снижение либидо) и так же трудности с зачатием. Пересдайте пролактин, ЛГ и ФСГ по правилам, то есть утром натощак, после 30 минут отдыха. Так же обычно рекомендуют сделать МРТ гипофиза и проконсультироваться с этим вопросом у эндокринолога для поиска причин.

Ответ принят
Ванян Егор Ваникович
Андролог, Онкоуролог, Уролог
Стаж 18 лет

Добрый день, Денис. У вас выраженные симптомы дефицита тестостерона — это напрямую связано с упадком сил, снижением либидо, нарушением настроения и проблемами с зачатием. Свободный тестостерон ниже нормы, ЛГ и ФСГ низковаты -это может указывать на нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы, а не просто на недостаточность яичек. Мне кажется, нужно дообследоваться: МРТ гипофиза, чтобы исключить опухоль, и повторные гормоны — утром до 9:00, строго натощак (пролактин, тестостерон общий, свободный, ЛГ, ФСГ). Что касается спермограммы — 2% нормальных форм и фрагментация ДНК выше нормы — серьёзный повод для беспокойства. Это снижает шансы на естественное зачатие. Я бы посоветовал: исключить алкоголь, курение, стресс, нормализовать сон, начать двигаться — спорт, зарядка. Полноценное лечение — только после обследования. Но пока время идет принимайте витаминно-антиоксидантные комплексы для качества спермы (Сперотон, Спермактин, АндроДоз, Спрмаплант и др.). Курс не менее 3 месяцев и после повтор спермограммы. Препараты, повышающие тестостерон, пока принимать рано. Всё поправимо, но нужен системный подход.

Похожие вопросы
Как улучшить половое здоровье при низком тестостероне и апатии?
Пациент, 16 лет, мужской пол
30 июля 2025 г. в 12:45
Здравствуйте! Мне 16 лет, частые приступы апатии и пониженный тестостерон. Половой член размером 14 см в ширину 3-4, нет никакого полового влечения,...
2 ответа
Можно ли повысить уровень тестостерона уколами?
Пациент, 42 года, мужской пол
18 июня 2025 г. в 15:44
Последнее время наблюдается постоянная усталость, раздражительность, сонливость. Все делается через силу, проблемы со сном, депрессивные состояния,...
19 ответов
Как справиться с нарастающим лишним весом при гормональных нарушениях?
Аноним, 35 лет, женский пол
31 декабря 2024 г. в 16:13
Мне 35 лет, мой рост 170 см, а вес 118 кг. Я с каждым годом набираю вес примерно на 3-5 кг. Я полностью отказалась от сладкого, почти не пью кофе, не...
2 ответа
Как может помочь эндокринолог при низком ингибине В и отсутствии сперматозоидов у мужа?
Аноним, 27 лет, женский пол
06 февраля 2025 г. в 15:59
Мой муж обследовался у уролога-андролога, у него выявлен низкий уровень ингибина В и отсутствуют сперматозоиды в спермограмме. Врач предположил...
2 ответа
К какому врачу обратиться при пониженном тестостероне и снижении либидо?
Аноним, 33 года, мужской пол
17 января 2025 г. в 16:28
У меня длительное время падает либидо. Сдал анализы крови на мужской гормональный статус натощак утром. Результаты показали: индекс свободного...
2 ответа
Может ли крипторхизм снижать уровень тестостерона?
Аноним, 37 лет, мужской пол
15 марта 2025 г. в 18:29
Здравствуйте. Мне кажется, что у меня низкий уровень тестостерона, так как я испытываю постоянную усталость и у меня нет желания заниматься чем-либо,...
2 ответа
Что делать при истинной гинекомастии, недоразвитии яичек и низком тестостероне у подростка?
Богдан, 14 лет, мужской пол
12 мая 2025 г. в 07:09
Истинная геникомастия 3 смс, ыну 14 лет, недоразвитие яичек на УЗИ принимает противосудорожные препараты Депакин, паглюферал.Андролог назначил...
3 ответа
Как интерпретировать результаты анализов на гормоны у мужчины 42 лет?
Алексей, 42 года, мужской пол
31 марта 2025 г. в 20:22
Добрый вечер, сдал анализы на гормоны не могу разобраться какие в норме какие повышены, а какие пониженный, помогите пожалуйста, дгт-241.1мкг/дл,...
4 ответа
К какому специалисту обратиться при повышенном пролактине и кистах на яичках?
Аноним, 31 год, мужской пол
22 сентября 2022 г. в 23:39
Здравствуйте, у нас с мужем проблемы с бесплодием. Повышен уровень пролактина, по УЗИ обнаружены кисты на яичках, и спермограмма показала азооспермию....
2 ответа
Как бороться с аутоиммунным тиреоидитом и его влияние на бесплодие?
Аноним
21 апреля 2023 г. в 14:38
Добрый день! У меня диагноз поликистоз яичников и аутоиммунный тиреоидит, и я страдаю от бесплодия уже 7 лет. После лечения и операции не удается...
2 ответа
Урологи онлайн
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Москва
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 25 отзывов о враче на нашем сайте.
    1765 ответов
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Москва
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1236 ответов
  • Мазурин Иван Сергеевич - Москва
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1193 ответа
Ответим за 17 минут