Что делать при истинной гинекомастии, недоразвитии яичек и низком тестостероне у подростка? — вопрос №1550795

Здравствуйте. У мальчика действительно выявлены признаки задержки полового развития: небольшие объёмы яичек по УЗИ, сниженный общий и свободный тестостерон, повышенный пролактин. Это может быть связано как с побочными эффектами противосудорожной терапии (в том числе Депакин способен повышать пролактин и тормозить выработку гонадотропинов), так и с конституциональной (временной) задержкой развития. Трибестан и витамины — это поддерживающая терапия, но необходима консультация детского эндокринолога, желательно с проведением стимуляционного теста на гонадотропины и МРТ гипофиза, чтобы исключить вторичную гипогонадотропную гипогонадизм. Очень важно также контролировать вес, питание, физическую активность и не отменять противосудорожные препараты без ведома невролога.

По данным обследованиям наблюдается первичный гипогонадизм (уменьшение объёма яичка, уменьшение выработки тестостерона), если вовремя не предпринять лечения, то можно упустить время и развитие ребёнка пойдёт неправильно. Попробовать растительные стимуляторы выработки тестостерона (трибестан) можно, но не долго в течение 1-2 мес. Если не дают увеличения объема яичка и выработки тестостерона стоит перейти на гормон стимулирующую терапию, хорионический гонадотропин, дозировку рассчитать по массе под контролем детского андролога — эндокринолога. При отсутствии эффекта и при таком лечении переходят к гормонзаместительной терапии.

Здравствуйте, в течение пары месяцев можно попробовать ту терапию, которую вам назначили, но вероятно потребуется лечение с использованием гормональной терапии.