Как может помочь эндокринолог при низком ингибине В и отсутствии сперматозоидов у мужа? — вопрос №1433129

При низком уровне ингибина В и отсутствии сперматозоидов в анализе спермограммы действительно важно провести комплексное обследование. Помимо оценки гормонального статуса у эндокринолога, который может выявить нарушение оси гипоталамус-гипофиз-тестикулы, необходимо внимательно рассмотреть возможные причины, включая первичные тестикулярные патологии и потенциальные генетические дефекты. Эндокринолог сможет назначить расширенный гормональный профиль: уровни ФСГ, ЛГ, тестостерона, пролактина, а также тиреоидные гормоны, поскольку их дисбаланс также влияет на сперматогенез. Если гормональные нарушения выявлены, целесообразно проводить заместительную или направленную терапию для стимуляции сперматогенеза. Однако в случаях азооспермии с нормальным кариотипом и низким ингибином В, когда первичные нарушения развития семенников или генетические факторы исключены, возможности медикаментозного лечения ограничены. Важным дополнением является консультация репродуктолога, который может назначить биопсию яичка для выявления наличия участков сперматогенеза и рассмотреть варианты использования собственных сперматозоидов в процедурах ЭКО с ИКСИ. Кроме того, возможно, поможет консультация иммунолога, так как иммунные факторы иногда влияют на сперматогенез. Рекомендую не ограничиваться только эндокринологом, а вести пациента мультидисциплинарной командой специалистов, чтобы максимально понять причину и подобрать оптимальную стратегию лечения или вспомогательных репродуктивных технологий.

Эндокринолог может оценить гормональный фон мужа, выявить и скорректировать возможные эндокринные нарушения, которые могут влиять на продукцию сперматозоидов. Иногда гормональная терапия помогает улучшить сперматогенез, если причина связана с гормональными дисбалансами.