Что делать при низком ТТГ, треморе и ломоте после удаления щитовидной железы? — вопрос №1528734

У Вас передозировка заместительной терапии. Надо уменьшить суточную дозу прием L-тироксина (хотя бы на 25 мкг), оценить динамику вместе с лечащим эндокринологом.

Низкий уровень ТТГ указывает на возможное передозирование заместительной терапии тироксином, что может вызывать ваши симптомы тремора, озноба и ломоты. Помимо корректировки дозы тироксина у эндокринолога, стоит также проконсультироваться у кардиолога для оценки состояния сердца, так как гормональный дисбаланс может вызывать аритмии. Рекомендуется пройти общий и биохимический анализы крови, включая оценку электролитов и функций печени, электрокардиограмму, а также повторно сдать свободный Т4 и Т3. Необходимо избегать самостоятельных изменений дозы препаратов. Также, учитывая аутоиммунный компонент (повышенные антитела к тиреоглобулину), полезна консультация ревматолога для исключения сопряжённых аутоиммунных заболеваний.

После удаления щитовидной железы необходимо пожизненное заместительное лечение тироксином для поддержания нормального уровня гормонов щитовидной железы. Приведённый показатель ТТГ 0,063 мМЕ/л ниже нормы, что указывает на возможное передозирование тироксина или состояние субклинического гипертиреоза. Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) 38.49 могут свидетельствовать о наличии аутоиммунного процесса, но не влияют напрямую на текущую симптоматику. Тремор, озноб и ломота всего организма могут быть связаны с нарушением гормонального баланса и побочными эффектами терапии. Рекомендуется срочно обратиться к эндокринологу для коррекции дозы тироксина. Для уточнения состояния необходимо сделать следующие обследования: 1) общий анализ крови для оценки общего состояния; 2) повторные уровни ТТГ, свободного Т4 и свободного Т3; 3) биохимический анализ крови (печеночные ферменты, электролиты); 4) электрокардиограмма (для оценки риска аритмий на фоне гормональных нарушений). На основании результатов врач скорректирует лечение, что должно привести к улучшению состояния и исчезновению симптомов. Важно не заниматься самолечением и не менять дозу препаратов без консультации специалиста.