Нужен ли прием Эутирокса при повышенном ТТГ и свободном Т3? — вопрос №1523192

Если при повышенном уровне ТТГ и нормальных или слегка повышенных уровнях свободного Т3 отмечаются узлы в щитовидной железе на фоне аутоиммунного тиреоидита с высоким уровнем антител к тиреоидной пероксидазе (Ат-ТПО), необходимость приема эутирокса зависит от нескольких факторов. Во-первых, важно оценить наличие клинических симптомов гипотиреоза — слабость, утомляемость, сухость кожи, запоры, изменения веса, которые могут свидетельствовать о снижении функции щитовидной железы, даже при незначительном повышении ТТГ. Во-вторых, динамика узлов и функции щитовидной железы под контролем УЗИ и анализа гормонов важна для принятия решения. Если узлы стабильны, а гормональный статус не ухудшается, возможно при отсутствии симптомов начинать лечение не требуется, а есть смысл продолжить наблюдение. С учетом растущего уровня Ат-ТПО и аутоиммунных изменений врач может рекомендовать профилактическое назначение эутирокса для стабилизации функции железы и предотвращения развития гипотиреоза. В вашем случае особенно важно обсудить с эндокринологом все лабораторные данные, симптомы и результаты УЗИ для индивидуального подбора терапии. Дополнительно можно рассмотреть консультацию иммунолога для оценки активности аутоиммунного процесса и стратегии его контроля. Также не исключено, что полезным будет применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию и питание тканей щитовидной железы, помимо витамина D и ферретаба. Важно соблюдать регулярный контроль функций железы и корректировать терапию исходя из изменений состояния. Таким образом, эутирокс назначают, если наблюдаются симптомы или прогрессирование дисфункции, а при стабильных показателях и отсутствии выраженной клиники возможен врачебный мониторинг без медикаментозного вмешательства.

При повышенном ТТГ и нормальном или слегка поднятом свободном Т3, а также наличии аутоиммунного тиреоидита (высокий ат-ТПО) и без планов на беременность, назначение Эутирокса обычно зависит от уровня ТТГ и симптомов гипотиреоза. Если ТТГ выше нормы и есть признаки гипотиреоза, прием Эутирокса обоснован. Если же вы чувствуете себя хорошо, а уровень ТТГ не слишком высок, возможно, можно наблюдать динамику под контролем врача. Вам следует обсудить с вашим эндокринологом целесообразность терапии с учетом всех анализов и клинической картины.