Как скорректировать дозу L-тироксина при повышенном ТТГ? — вопрос №1592386

Здравствуйте. Дозировку рекомендуют увеличить при таком ТТГ. Например 88 мкг утром строго за 30-40 минут до еды и любых других препаратов, не пропускать прием. Контроль ТТГ через 2 месяца.

Наталия Владимировна, спасибо

Уровень ТТГ выше нормы при нормальных Т3 и Т4 говорит о том, что текущая доза L-тироксина, скорее всего, недостаточна для полного подавления избыточной продукции ТТГ гипофизом. Повышенный ТТГ при лечении гипотиреоза часто требует корректировки дозы препарата в сторону увеличения. Однако увеличение дозировки следует проводить под строгим контролем врача-эндокринолога, так как передозировка может привести к симптомам гипертиреоза. Следует учитывать, что уровень ТТГ медленно реагирует на изменения дозы, и контрольный анализ рекомендуется сдавать через 6-8 недель после корректировки терапии. Также важно проверить соблюдение режима приема лекарства — L-тироксин лучше принимать натощак, за 30-60 минут до еды, без параллельного приема средств, влияющих на всасывание. В качестве дополнительного шага следует обсудить с врачом возможность проведения ультразвукового исследования щитовидной железы, оценки антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину для уточнения причины гипотиреоза и прогноза заболевания. Рекомендую проконсультироваться с эндокринологом по поводу повышения дозы и пройти комплексное обследование для исключения других факторов, влияющих на уровень ТТГ, таких как лекарственные взаимодействия, железо-дефицитная анемия, хронические воспалительные процессы или непереносимость L-тироксина. В дополнение эндокринологу может быть полезна консультация гастроэнтеролога, если есть подозрения на нарушение абсорбции препарата в кишечнике, особенно при наличии заболеваний ЖКТ.

При гипотиреозе основной задачей является поддержание уровня тиреоидных гормонов (Т3, Т4) в норме и контроль ТТГ. Повышенный уровень ТТГ (6,650 мМЕ/л) при нормальных Т3 и Т4 может свидетельствовать о недостаточной дозе L-тироксина, так как при адекватной терапии ТТГ обычно находится в верхней половине референсного диапазона или в пределах нормы. Рекомендуется обсудить с вашим эндокринологом возможность увеличения дозы L-тироксина для достижения оптимального уровня ТТГ, что снизит нагрузку на щитовидную железу и улучшит ваше самочувствие. Самостоятельно менять дозировку не следует, так как это может привести к неприятным или опасным последствиям. Кроме того, врач может учесть другие факторы, влияющие на уровень ТТГ, включая прием других лекарств, сопутствующие заболевания и результаты других анализов.