Можно ли увеличить дозировку сертралина при тревожном расстройстве ребенка? — вопрос №1520798

Здравствуйте! Настоятельно рекомендую добавить к лечению когнитивно-поведенческую психотерапию!

Здравствуйте! Ситуация с тревожными образами и навязчивыми мыслями о зомби у 9-летнего ребенка, а также жевание одежды (что указывает на самоуспокаивающее поведение при тревоге) требует комплексного подхода. Что касается дозировки сертралина: — Для детей 6-12 лет терапевтическая доза сертралина может составлять от 25 до 200 мг/сутки — Увеличение с 50 мг до 75 мг является обоснованным, если текущая доза дает частичный эффект через 2 месяца приема — Повышение дозы рекомендуется проводить постепенно: сначала 75 мг в течение 2 недель, затем оценка состояния Дополнительные рекомендации: 1. Немедикаментозные методы: — Когнитивно-поведенческая терапия — наиболее эффективный метод для детских тревожных расстройств — Контроль информационного потребления (ограничение доступа к тревожному контенту) — Техники релаксации перед сном (дыхательные упражнения, визуализации приятных образов) 2. Дополнительная медикаментозная поддержка: — Гидроксизин 12,5 мг может использоваться при острых тревожных состояниях вечером — Магния глицинат 100-200 мг вечером — улучшает сон и снижает тревожность 3. Для коррекции орального поведения (жевание): — Жевательные силиконовые кулоны или браслеты специально для детей с такими особенностями — Поведенческие техники замещения (например, жевательная резинка без сахара в допустимое время) Ожидаемые результаты при корректировке терапии: — 2-3 недели: уменьшение интенсивности страхов и тревожных образов — 1-2 месяца: значительное снижение частоты их появления — 3-6 месяцев: формирование у ребенка навыков самостоятельного совладания с тревогой Также стоит обсудить с лечащим врачом оптимальную продолжительность приема сертралина после достижения устойчивого улучшения (обычно не менее 6-12 месяцев с последующим постепенным снижением дозы).

Антон Алексеевич, спасибо большое за подробный ответ. Вечером еще пьет 1 таб. тералиджена — 5 мг. Это лекарство можно сыну принимать?

Продолжать прием сертралина необходимо под тщательным контролем психиатра, коррекция дозы возможна, но требует оценки эффективности и переносимости препарата. Образные страхи и тревога ребенка могут указывать на необходимость внедрения психотерапии, например, когнитивно-поведенческой терапии, которая поможет работать с навязчивыми мыслями. Дополнительно стоит привлечь детского психолога для оценки общего эмоционального состояния ребенка и разработки комплексного плана лечения. Жевание одежды может быть проявлением стрессовой реакции или компенсаторным механизмом, что также важно обсудить со специалистом. Необходимо исключить переутомление ребенка и скорректировать режим дня, обеспечить поддержку и спокойную обстановку. Рекомендую обсудить все изменения состояния и возможные коррективы терапии с вашим лечащим врачом, не заниматься самостоятельным увеличением дозы.

Увеличение дозы сертралина возможно, но должно проводиться строго по назначению врача-психиатра с учетом состояния ребенка и переносимости препарата. Если тревожность сохраняется, рекомендуется обратиться к специалисту для повторного осмотра и коррекции терапии. Жевание одежды может быть проявлением тревоги, важно также рассмотреть возможности психотерапевтической поддержки. Необходимо продолжать наблюдение и обсуждать любые изменения с лечащим врачом.