Что делать при температуре и боли в пояснице на фоне поликистоза почек? — вопрос №1558459

Рекомендуется обратиться за очной медицинской помощью для исключения инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) и пиелонефрита, особенно учитывая анамнез поликистоза почек. Необходимые обследования: 1. Лабораторные анализы: ◦ Общий анализ мочи (ОАМ) с микроскопией осадка (лейкоциты, нитриты, бактерии). ◦ Общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой (признаки воспаления: лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, повышение СОЭ или СРБ). ◦ Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам (при подозрении на ИМВП). ◦ Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, СКФ для оценки функции почек). 2. Инструментальная диагностика: ◦ УЗИ почек и мочевого пузыря (для оценки структуры почек, исключения обструкции, абсцессов, осложнений поликистоза). ◦ При необходимости — КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства (если УЗИ недостаточно информативно). 3. Дополнительно: ◦ Измерение АД (гипертензия может указывать на вовлечение почек). ◦ Мониторинг температуры. Что важно сообщить врачу: • Были ли ранее эпизоды пиелонефрита или ИМВП. • Наличие/отсутствие дизурии (резей, учащенного мочеиспускания). • Принимались ли ранее антибиотики (возможность резистентной флоры). При подтверждении инфекции врач определит дальнейшую тактику. До обращения за медицинской помощью рекомендуется соблюдать питьевой режим (1,5–2 л в сутки, если нет противопоказаний) и контролировать температуру.

Здравствуйте, чтобы не пропустить острое заболевание почек, учитывая повышение температуры и локализацию боли — нужен очный осмотр терапевта и дообследование: ОАК+СОЭ, ОАМ, УЗИ почек, биохимия крови: мочевина, креатинин, С-реактивный белок (чтобы оценить работу почек)

При исключении заболевания почек и сохранении болей внизу спины- осмотр невролога. Обычно в таких ситуациях вначале лечения рекомендуют короткий курс НПВС (ибупрофен, напроксен)+ миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд)

Пиелонефрит очень вероятно, так неврологического характера заболевания крайне редко дают повышение температуры тела. Начать приём спазмалитиков, но — шпа 40 мг 1 таблетку 3 раза в день 7 дней или галидор 100 мг 1 таблетку 2 раза в день 7 дней. Сделать общий анализ мочи и посев мочи на микрофлору. Если в общем анализе мочи признаки воспаления (повышение лейкоцитов, белка, или присутствие бактерий), то однозначно пиелонефрит, нужно будет добавить уросептики, например фурамаг 50 мг 1 таблетку 2 раза в день 7 дней и растительные препараты, можно например канефрон 2 таб 2 раза в день 30 дней, далее сделать узи почек и по результатам возможно нужно будет что-либо добавить в лечение. Если все симптомы пройдут до получения результатов посева, то продолжить начатое лечение и сделать контрольный общий анализ мочи через неделю. Если симптомы прежние или незначительного проявления, но есть, будет необходимо назначить антибиотик по результатам посева мочи. Если первый общий анализ мочи будет в норме, то спазмалитик продолжить, и в этом случае будет нужна консультация невролога.

Здравствуйте, да, это может быть пиелонефрит, для диагностики заболевания необходимо сдать общий анализ крови + общий анализ мочи, пройти узи мочевого пузыря и почек