Вопрос закрыт

Правильно ли лечат пиелонефрит при сохраняющейся температуре и боли? — вопрос №1410202

Аноним, 29 лет, женский пол
17 января 2025 г. в 18:15
Болела справа в области ребра и поясницы, с 8 января была высокая температура до 40 градусов. Сделали анализ мочи по Нечипоренко, там много лейкоцитов, поставили диагноз пиелонефрит по УЗИ и анализам. С 12 января меня госпитализировали и начали лечение метронидазолом, потом 14 января перевели на левофлоксацин 1000 мг. Сейчас 23 января, антибиотик продолжают колоть, ещё колют спазмолитики, никаких новых анализов не берут, температура сохраняется около 37.2, боль в правом боку осталась. Лечат антибиотиками уже 10 дней (3 дня метронидазол, 7 дней левофлоксацин), но улучшений мало. Хотела бы понять, нормально ли такое течение лечения, или стоит обратиться к другому врачу или в другую клинику?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Уролог
Стаж 10 лет

Сохраняющаяся температура и боль при лечении пиелонефрита свидетельствуют о том, что текущая терапия может быть неэффективной. Необходимо повторно провести анализы крови и мочи, сделать контрольное УЗИ почек, чтобы оценить динамику воспаления и исключить осложнения, такие как абсцесс или обструкция. Также важно проверить чувствительность возбудителя к антибиотикам, так как возможно развитие устойчивости. Несмотря на назначение метронидазола и левофлоксацина, лечение должно корректироваться на основе данных повторных исследований. Если в учреждении, где вы лечитесь, нет возможности провести комплексное обследование и оценить эффективность терапии, следует обязательно обратиться за вторым мнением в профильную клинику, возможно к нефрологу или инфекционисту, для уточнения диагноза и подбора адекватного лечения. Кроме того, учитывая длительность лихорадки и сохраняющуюся симптоматику, следует исключить другие причины боли и воспаления в области поясницы, включая урологические или гинекологические патологии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Продолжение температуры и сохраняющаяся боль на фоне длительного лечения антибиотиками требуют повторного обследования, в том числе повторных анализов мочи и крови, контрольного УЗИ почек, возможно, консультации нефролога или инфекциониста. При длительной лихорадке и симптомах пиелонефрита важно убедиться в эффективности терапии и отсутствии осложнений или резистентности инфекции к назначенным антибиотикам. Если текущая клиника не проводит необходимые исследования и лечение неэффективно, целесообразно обратиться за вторым мнением в другое медицинское учреждение для уточнения диагноза и коррекции терапии.

Похожие вопросы
Как поступить при высокой температуре и рецидиве бактериурии на 13 неделе беременности?
Аноним, женский пол
01 февраля 2025 г. в 19:16
Я беременна, 13 недель. С 6 недели беременности страдаю бактериурией с титрами 10^5, последний анализ от 10 января показал 10^7. Мне назначили...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния после выхода камней из почек?
Аноним, 51 год, женский пол
28 января 2025 г. в 16:39
Женщина 51 года. Ночью 21.01.25 началась почечная колика. 22.01.25 сдала анализы мочи и крови, сделала УЗИ, которое показало камень 5 мм в мочеточнике...
2 ответа
Как найти причину постоянной инфекции мочевыводящих путей после родов?
Аноним
27 февраля 2025 г. в 21:37
Я родила ребенка 28.09.2024, и с тех пор уже пять месяцев не могу нормально жить из-за постоянных проблем с мочевыводящей системой. Каждый месяц...
2 ответа
Почему не проходит рецидивирующий цистит и что делать?
Аноним, 34 года, женский пол
25 апреля 2025 г. в 23:43
У меня уже год наблюдаются рецидивирующие циститы, которые не проходят несмотря на лечение. Я принимала монурал, но через две недели снова обострение,...
2 ответа
Стоит ли повторно принимать Монурал при возвращении симптомов цистита и возможном пиелонефрите?
Аноним, 35 лет, женский пол
26 апреля 2025 г. в 19:04
У меня в выходные были симптомы простуды, а в воскресенье началась тяжесть в мочевом пузыре и учащенное мочеиспускание без резей. Я выпила Монурал на...
2 ответа
Что делать при боли в яремной ямке и температуре?
Аноним
15 апреля 2016 г. в 14:02
Здравствуйте. У меня болит в яремной ямке, температура 37.5. Я лечилась антибиотиками, но это не помогает. Подскажите, что делать и к какому врачу...
2 ответа
Нормально ли, что симптомы всё ещё сохраняются?
Аноним
26 января 2020 г. в 16:00
Здравствуйте, мне 24 года, и 5 дней назад мне поставили диагноз острый эпидидимит левого яичка. У меня были симптомы: жжение при мочеиспускании,...
2 ответа
Почему не снижается температура при лечении пиелонефрита?
Аноним, 67 лет, женский пол
17 апреля 2018 г. в 02:01
Здравствуйте! У моей мамы пиелонефрит, она неделю получает антибиотики в стационаре, но температура все равно не снижается. Сначала лечились дома,...
2 ответа
Как облегчить боль при хроническом пиелонефрите и цистите?
Аноним
26 октября 2023 г. в 21:22
Здравствуйте. Мне 33 года, и у меня хронический пиелонефрит и цистит с детства. После посещения врача, который рекомендовал обследование, я сдала...
2 ответа
Что делать при камнях в почках и высокой температуре?
Аноним, 25 лет, мужской пол
24 января 2024 г. в 19:28
Здравствуйте, у меня обнаружены камни в почках и мочевом пузыре. Я уже длительное время страдаю от высокой температуры (до 38.1), и сильно ухудшилось...
2 ответа
Урологи онлайн
  • Савкин Дмитрий Сергеевич - Москва
    Савкин Дмитрий Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ, Детский уролог
    Стаж 17 лет
    Савкин Дмитрий Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, детский уролог, со стажем 17 лет. Принимает в клиниках: Швейцарская университетская клиника «SwissClinic», Научно-исследовательский институт урологии и интервенционной радиологии им Лопаткина, Больница им. Ерамишанцева (ГКБ 20) и Детская клиника Медведик. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1233 ответа
  • Мазурин Иван Сергеевич - Москва
    Мазурин Иван Сергеевич
    Андролог, Уролог, Врач УЗИ
    Стаж 9 лет, первая категория
    Мазурин Иван Сергеевич — андролог, уролог, врач УЗИ, со стажем 9 лет, первая категория. Принимает в клиниках: «Амс-клиник», Медицинский центр «Медика Жизни» на 45 Стрелковой Дивизии, 263 и Медицинский центр «Долголетие Медикал». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    904 ответа
  • Шадеркин Игорь Аркадьевич - Москва
    Шадеркин Игорь Аркадьевич
    Уролог
    Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук
    Шадеркин Игорь Аркадьевич — уролог, со стажем 28 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника урологии и гинекологии «Uclinica». Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    868 ответов
Ответим за 28 минут