Почему возникает тяжелая тахикардия с повышением давления и как лучше ее контролировать? — вопрос №1605787

Состояние, которое вы описываете, свидетельствует о выраженной компенсаторной тахикардии с нарушением регуляции сердечного ритма и артериального давления, вероятно, на фоне синдрома постуральной ортостатической тахикардии или вегетативной дисфункции. Помимо кардиолога, крайне рекомендовано обратиться к неврологу с опытом вегетативных расстройств для оценки состояния центральной и периферической нервной системы. Рекомендуется проведение углубленного обследования – холтеровское мониторирование ЭКГ, эхокардиография, суточное измерение артериального давления, лабораторные исследования для исключения вторичных причин тахикардии, включая тиреотоксикоз и другие эндокринные нарушения. Возможно, добавление коррекции вегетативного статуса с применением немедикаментозных методов, таких как дыхательная гимнастика, психотерапия и физиотерапия, снизит зависимость от медикаментов. Тщательная настройка дозы бисопролола и рассмотрение дополнительных вариантов терапии (например, селективных блокаторов кальциевых каналов) и вовлечение кардиолога-аритмолога для оценки необходимости применения антиаритмических препаратов может улучшить контроль симптомов и качество жизни. Самостоятельная корректировка доз лекарств недопустима и опасна, требуется постоянное динамическое наблюдение и адаптация терапии.

Симптомы, которые вы описываете, свидетельствуют о выраженной тахикардии с тяжелой симптоматикой, связанной с реакцией организма на учащение сердечных сокращений и повышение артериального давления. Ваш организм реагирует на стресс и нагрузку чрезмерным выбросом адреналина и повышенной активностью симпатической нервной системы, что приводит к ощущениям 'распирания', покраснению лица, потоотделению, и другим симптомам. При этом прием бета-блокатора бисопролола частично контролирует эти приступы, однако дозировки и эффективность должны подбираться только под контролем врача. Недостаточная эффективность каптоприла и других ингибиторов АПФ в вашем случае объясняется тем, что основным драйвером симптомов является именно тахикардия и нейрогенная реакция, а не только повышение давления. Важно проводить дифференциальную диагностику для исключения таких состояний, как наджелудочковые тахикардии, синдром вегетативной дисфункции, а также вторичных причин тахикардии (эндокринные нарушения, кардиальная патология). Ни в коем случае не следует самостоятельно менять дозы или виды препаратов без консультации специалиста, так как это может усугубить состояние. Рекомендуется комплексное обследование и коррекция лечения с рядом специалистов, что поможет контролировать приступы и улучшить качество жизни.