Почему падает давление и что делать при низком давлении на фоне терапии? — вопрос №1588747

Здравствуйте, бисопролол только 1 раз в день утром 2,5 мг, уменьшить дозировку ко вамлосет

Учитывая комплексное сердечно-сосудистое состояние, включая хроническую сердечную недостаточность 2А стадии, выраженный фиброз и недостаточность аортального и митрального клапанов, а также стенозирующий атеросклероз внечерепных отделов БЦА, снижение артериального давления до 90 мм рт. ст. и пульс 55 уд/мин может свидетельствовать о слишком выраженном эффекте антигипертензивной терапии. Бисопролол и ко вамлосет (содержащий амлодипин, валсартан и гидрохлоротиазид) могут снижать давление и частоту сердечных сокращений, создавая риски гипоперфузии важных органов, что проявляется слабостью и нарушением сна. Однако повышение давления самостоятельно не рекомендуется, так как избыточное повышение может ухудшить состояние при тяжелом атеросклерозе и сердечной недостаточности. Рассмотрение вопроса об уменьшении дозы или замене бисопролола, а также коррекция дозировок антигипертензивных препаратов должна происходить с обязательным контролем функциональных показателей сердца и почек. Дополнительно следует проконсультироваться с гематологом для оценки влияния ибрутиниба на сердечно-сосудистую систему и возможные взаимодействия с другими препаратами. В отдельных случаях может быть уместна эхокардиографическая оценка для контроля степени клапанных нарушений и обоснования возможной хирургической коррекции. Кроме того, стоит рассмотреть привлечение невролога для оценивания качества сна и исключения нарушений мозгового кровообращения, учитывая стенозы сонных артерий, а также ревизию диеты и режима физической активности с целью минимизации факторов риска. Рекомендация: не изменять самостоятельно терапию, а срочно обратиться к кардиологу для комплексного обследования и коррекции лечения с проведением необходимых диагностических тестов.

Понижение артериального давления до 90 мм рт. ст. при наличии сердечной недостаточности, атеросклероза и приема бисопролола может быть связано с избыточным снижением сердечной нагрузки или побочными эффектами терапии. Слабость и плохой сон могут быть признаком недостаточного кровоснабжения органов из-за низкого давления. Рекомендуется обратиться к кардиологу для коррекции лечения — возможно, потребуется снизить дозу бета-блокатора или пересмотреть антигипертензивную терапию, но самостоятельно повышать давление не следует.