Вопрос закрыт

Стоит ли принимать Эутирокс и Глюкофаж при повышенном ТТГ и глюкозе? — вопрос №1530438

Аноним, 42 года, женский пол
24 апреля 2025 г. в 19:30
У меня повышен уровень ТТГ (5,26 мкМЕ/мл при норме до 5,1) и глюкоза крови (6,45 ммоль/л, при норме 6,1). Также повышен общий холестерин (6,85 ммоль/л) и немного повышены эозинофилы (5,25%), макроциты понижены. Гликированный гемоглобин 5,7%, глюкоза по анализу на диабет и предиабет 6,11 при норме 6,1. Мне назначили принимать Глюкофаж Лонг 1000 мг на ночь и Эутирокс 25 мг утром натощак, но я принимаю Эутирокс в дозе 75 мг исходя из веса. Я знаю, что если ТТГ меньше 10, то обычно гормоны не назначают. У меня жалобы связаны с лишним весом, который не удается снизить самостоятельно, и я не сдавала недавно повторно ТТГ и Т4. Можно ли мне оставить только Глюкофаж Лонг и заменить Эутирокс на другой препарат, который будет совместим с Глюкофажем, ориентирован на снижение веса и нормализацию глюкозы? Мне сейчас сложно попасть на консультацию к эндокринологу.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Уровень ТТГ 5,26 мкМЕ/мл немного превышает верхнюю границу нормы (5,1), однако уровень Т4 в норме, что указывает на субклинический гипотиреоз. При значениях ТТГ менее 10 мкМЕ/мл решение о назначении заместительной гормональной терапии (Эутирокс) принимается индивидуально с учетом симптомов и клинического состояния. В вашем случае наличие лишнего веса и повышенного холестерина может быть связано с функцией щитовидной железы. Прием Эутирокса должен быть строго по назначению эндокринолога, корректируя дозу на основе повторных анализов ТТГ и Т4, самостоятельно увеличивать дозу не рекомендуется, так как это может вызвать нежелательные эффекты. Что касается глюкозы и показателей предиабета, назначенный Глюкофаж Лонг является эффективным препаратом для контроля уровня глюкозы и профилактики развития сахарного диабета 2-го типа. Что касается выбора препаратов, направленных на снижение веса и нормализацию гликемии, Глюкофаж (метформин) считается одним из наиболее безопасных и эффективных средств. Другие препараты, особенно гормональные, могут не сочетаться с Эутирокс и иметь ограничения. На данном этапе важно продолжать прием Глюкофажа и Эутирокса согласно назначению и пройти дополнительные обследования, в том числе повторные анализы ТТГ и Т4, чтобы оптимизировать терапию. Также рекомендуется контролировать диету, уровень физической активности и консультироваться с эндокринологом при первой возможности для корректировки лечения. Самостоятельно менять препараты или дозировки не следует.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Ваш случай характеризуется субклиническим гипотиреозом с уровнем ТТГ немного выше нормы и нормальным Т4, а также предиабетом с повышенной глюкозой и гликированным гемоглобином. Прием Эутирокса в дозировке 75 мг следует уточнить у эндокринолога с проведением повторных анализов для корректировки дозы, поскольку самостоятельное изменение дозировки может привести к нежелательным последствиям. Глюкофаж Лонг назначен правильно для контроля гликемии и профилактики диабета 2 типа. Замена Эутирокса на другой препарат с целью снижения веса и нормализации глюкозы не рекомендуется, так как эффективность и безопасность таких препаратов могут быть не установлены, а сочетание с Эутироксом требует осторожности. Дополнительным специалистом можно рекомендовать консультацию диетолога и специалиста по физической реабилитации для коррекции веса через индивидуализированную программу питания и физической активности. Также возможно обратиться к кардиологу для оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний на фоне повышенного холестерина. Важно продолжать текущую терапию, соблюдать диету, активный образ жизни и при первой возможности пройти обследование у эндокринолога для оптимизации лечения.

Похожие вопросы
Нужно ли отменять Глюкофаж перед анализами на ТТГ и гликированный гемоглобин?
Аноним, 34 года
27 февраля 2025 г. в 00:08
Я принимаю Глюкофаж Лонг 1000 и хочу узнать, нужно ли прекращать его прием перед сдачей анализов на тиреотропный гормон (ТТГ) и гликированный...
2 ответа
Что делать при высоком ТТГ 17 при приеме левотироксина?
Аноним, 60 лет, женский пол
26 марта 2025 г. в 21:25
Мне 60 лет, второй год принимаю по 125 мкг левотироксина в сутки. Однако уровень ТТГ у меня 17, что считается высоким. Что можно сделать в моей...
2 ответа
Нужен ли элтироксин при текущих анализах щитовидной железы?
Аноним, 36 лет
14 марта 2025 г. в 18:47
Мне 36 лет, рост 164 см, вес 55 кг, хронических заболеваний нет. Четыре года назад у меня был гипотиреоз, который длился два года после внематочной...
2 ответа
Что делать при повышенном ТТГ в третьем триместре беременности?
Аноним, 25 лет, женский пол
15 апреля 2025 г. в 16:56
У меня в третьем триместре беременности уровень ТТГ повысился до 7,85. При постановке на учет в октябре ТТГ был 5,4, тогда эндокринолог назначил...
2 ответа
Как поступить при повышенном ТТГ на высокой дозе Эутирокса?
Аноним, 40 лет, женский пол
16 мая 2025 г. в 12:47
Мне 40 лет, 15 лет назад я проходила лечение радиойодом. Уже много лет принимаю по 100 мкг Эутирокса. Несколько лет назад у меня начал расти уровень...
2 ответа
Какую дозу л-тироксина я должна принимать?
Анастасия, 36 лет, женский пол
05 марта 2025 г. в 09:12
Принимаю л-тироксин 100мг, на зимний период дозу увеличиваю до 125мг 05.12.24 ттг -4,200мкМЕ/мл (на дозе 100мг) 06.12.24 начала пить л-тироксин в дозе...
1 ответ
Насколько долго нужно принимать Л-тироксин?
Аноним, 35 лет, женский пол
09 июля 2024 г. в 00:51
Здравствуйте. У меня диагноз первичный гипотиреоз в результате ХАИТ. Я принимаю Л-тироксин по очереди 125 и 150 мг. Анализы показывают ТТГ 1.5, Т3св...
2 ответа
Какой диагноз и лечение при выявленном зобе и АИТ?
Аноним, 37 лет, женский пол
07 октября 2023 г. в 01:04
Здравствуйте, по результатам УЗИ у меня выявлены признаки диффузного зоба и аутоиммунного тиреоидита. Анализы показывают повышенный уровень ТТГ и...
2 ответа
Следует ли повышать дозировку эутирокса при высоком ТТГ?
Аноним, 45 лет, женский пол
11 марта 2024 г. в 21:31
Здравствуйте. У меня повышенный уровень ТТГ — 40.3, мне 45 лет, я переживаю ранний климакс и принимаю Фемостон 1/10. У меня гипотиреоз, который...
2 ответа
Почему повышен ТТГ и что делать с Эутироксом?
Карамова Флюся Вагизовна, 56 лет, женский пол
28 августа 2024 г. в 16:45
Сдавала анализа ТТГ результат 11.25, что пить. Данный момент пью эутерокс 50 мг и с 30 лет. Сейчас плохо стала. Не помогает. Что питьеще когда анализ...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут