Вопрос закрыт

Что делать при повышенном ТТГ в третьем триместре беременности? — вопрос №1518663

Аноним, 25 лет, женский пол
15 апреля 2025 г. в 16:56
У меня в третьем триместре беременности уровень ТТГ повысился до 7,85. При постановке на учет в октябре ТТГ был 5,4, тогда эндокринолог назначил Эутирокс 50 мкг. Я принимала препарат, контроль в декабре показал ТТГ 2,8, а в январе — 1,13. После этого врач снизил дозу Эутирокса до 25 мкг, но по анализу от 11 апреля ТТГ снова повысился до 7,75. Сейчас срок беременности 35 недель. Подскажите, что мне делать в такой ситуации? Может ли повышенный ТТГ быть причиной задержки роста плода, которую выявили две недели назад? Также мой последний анализ глюкозы показал уровень 3,7.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Уровень ТТГ (тиреотропного гормона) у вас значительно повышен в третьем триместре беременности (7,75–7,85 мЕд/л), что говорит о недостаточной функции щитовидной железы (гипотиреозе) в этот период. Для беременных женщин оптимальный уровень ТТГ обычно находится в пределах примерно 0,1–3,0 мЕд/л, но точные нормы могут варьироваться в зависимости от лаборатории. Повышенный ТТГ указывает на необходимость увеличения дозы Левотироксина (Эутирокса) для нормализации функции щитовидной железы. Низкая доза 25 мкг на 35-й неделе может быть недостаточной, учитывая рост ТТГ после снижения дозировки. Наличие задержки роста плода может быть связано с недостатком гормонов щитовидной железы, так как гипотиреоз беременной повышает риск внутриутробной задержки развития, а также других осложнений. Рекомендации: 1. Срочно обратиться к эндокринологу для повторной оценки и, скорее всего, увеличения дозы Левотироксина. Часто при беременности дозу подбирают индивидуально и корректируют регулярно. 2. Повторно сдать ТТГ и свободный Т4 через 2–4 недели после корректировки дозы для контроля эффективности терапии. 3. Обязательно продолжать принимать препарат строго по назначению. 4. Контроль глюкозы 3,7 ммоль/л находится в пределах нормы и не должно влиять на состояние плода. 5. Оценка состояния плода и возможных причин задержки роста должна проводиться многопрофильно, включая акушера-гинеколога и эндокринолога. Работайте в тесном контакте с врачами для обеспечения максимального здоровья вашего ребенка и вашего собственного. Не откладывайте коррекцию терапии, так как поддержание нормального гормонального фона крайне важно для развития плода на поздних сроках беременности.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Повышение ТТГ до 7,75 в третьем триместре указывает на гипотиреоз, который требует коррекции дозы Левотироксина. Снижение дозы препарата без консультации с врачом может привести к ухудшению состояния. Необходимо срочно обратиться к эндокринологу для повторной оценки и подбора терапии. Задержка роста плода действительно может быть связана с недостаточной функцией щитовидной железы, поэтому важно поддерживать оптимальный гормональный баланс. Помимо эндокринолога, полезно проконсультироваться с акушером-гинекологом и, при необходимости, с перинатологом для комплексного наблюдения состояния плода и своевременного выявления возможных осложнений. Регулярный контроль ТТГ и свободного тироксина поможет скорректировать лечение и снизить риски для вас и ребенка.

Похожие вопросы
Нужно ли продолжать приём Эутирокса при ТТГ 1,92 после беременности?
Аноним, 34 года, женский пол
08 февраля 2025 г. в 21:29
Женщина 34 года, которая до и во время беременности принимала Эутирокс 50 мкг по одной таблетке до 36 недель, спустя 2 года после родов обнаружила...
2 ответа
Как корректировать дозировку эутирокса при пониженном ТТГ после родов?
Аноним, 27 лет, женский пол
12 января 2025 г. в 17:42
Здравствуйте! Мне в 2020 году поставили диагноз субклинический гипотиреоз на фоне аутоиммунного тиреоидита и назначили заместительную терапию...
2 ответа
Как корректировать дозу тироксина при беременности и высоком ТТГ?
Аноним, 36 лет, женский пол
05 февраля 2025 г. в 16:53
Мне 36 лет, первая беременность. Есть гипотиреоз, принимала Л-тироксин 50 мкг в сутки до беременности. Циклы нерегулярные (29-35 дней). При задержке...
2 ответа
Нужно ли изменять дозу тироксина при беременности?
Аноним, 27 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 11:08
Я беременна, сейчас 19 недель. На 11 неделе беременности 05 января сдавала ТТГ, результат был 6,07. Эндокринолог назначил мне L-тироксин в дозировке...
2 ответа
Нужно ли продолжать прием тироксина и какую дозировку выбрать?
Аноним, 45 лет, мужской пол
24 апреля 2025 г. в 00:29
Мне 45 лет, при первичном выявлении гипотиреоза три месяца назад показания ТТГ были чуть повышены (5,88 при норме до 4,2), Т3 и Т4 в пределах нормы,...
2 ответа
Как мне увеличить дозировку тироксина при беременности?
Аноним, 29 лет, женский пол
22 сентября 2023 г. в 14:57
Здравствуйте. У меня гипотиреоз на протяжении 10 лет. Узнала о беременности 5 августа и увеличила дозировку тироксина до 75 мкг. Сдала анализ ТТГ, и...
2 ответа
Можно ли прекратить лечение при снижении ТТГ?
Аноним, 23 года, женский пол
05 февраля 2024 г. в 18:50
Здравствуйте, полгода назад мне диагностировали субклинический гипотиреоз. Лечилась эутироксом и другими препаратами. Сейчас ТТГ снизился до 4,3, УЗИ...
2 ответа
Правильна ли назначенная терапия при высоком ТТГ?
Аноним, 27 лет, женский пол
21 августа 2023 г. в 11:26
Здравствуйте! У меня повысился уровень ТТГ на 11-й неделе беременности до 4,95 мМЕ/л. Эндокринолог прописал мне Л-тироксин в дозе 25 мкг один раз в...
2 ответа
Что означает повышение ТТГ при беременности?
Аноним, 23 года, женский пол
10 декабря 2017 г. в 23:52
Здравствуйте. У меня беременность 10 недель, и ТТГ повышен до 2.78. Это нормально или стоит обратиться к эндокринологу для коррекции? Может ли это...
2 ответа
Какую дозу Эутирокса принимать при высоком ТТГ во время беременности?
Пациент, 33 года, женский пол
05 января 2025 г. в 00:33
Добрый день. Несколько лет как поставлен диагноз гипотериоз. Последние года полтора на дозировке 100 эутирокса. Сейчас седьмая неделя беременности,...
Нет ответов
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут