Стоит ли начинать гормональную терапию при болях в суставах и повышенном липидном профиле при климаксе? — вопрос №1445316
Аноним, женский пол
16 февраля 2025 г. в 21:34
Я женщина 49 лет, рост 164 см, вес 68 кг. Цикл полностью отсутствует уже 3 года, по УЗИ подтверждён климакс. Уже около 15 лет у меня есть миома, которая не изменяется по размеру. Анализы на функцию щитовидной железы, комплекс на хрупкость костей, витамин Д, ферритин, общий анализ крови и биохимия все в норме. УЗИ молочных желез также без патологий. У меня бывают ночные приливы один-два раза за ночь, они относительно терпимые. Для сухости влагалища использую свечи Овестин два раза в неделю, которые хорошо помогают. При этом меня беспокоят боли в суставах таза, поясницы и коленей. На рентгене виден артроз 1-2 степени, ревматоидный артрит исключён. Иногда пропиваю Терафлекс, Колю Алфлутоб, но боли не проходят, и я чувствую дискомфорт во всех суставах. Липидный профиль повышен. Я предполагаю, что все эти симптомы связаны с нехваткой эстрогенов. Хотела бы узнать, нужна ли мне гормональная заместительная терапия, например, препарат Анжелик, и не опоздала ли я уже с началом такого лечения, учитывая, что коулограмма, биохимия, УЗИ матки и молочных желез в норме? Поможет ли ГЗТ уменьшить боли в суставах и нормализовать липидный профиль? Кроме того, можно ли попробовать биологически активные добавки, например, Хронолонг, так как я не хочу сразу начинать гормонотерапию из-за опасений привыкания и осложнений после её отмены. Спасибо.
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Боли в суставах при климаксе часто связаны с дефицитом эстрогенов, что может усугублять артроз и повышать уровень липидов. Гормональная заместительная терапия (ГЗТ), включая Анжелик, может помочь уменьшить суставные боли и нормализовать липидный профиль, особенно при своевременном начале. Поскольку УЗИ и анализы в норме, ГЗТ можно рассмотреть после консультации с гинекологом и эндокринологом для оценки всех рисков и пользы. БАДы, такие как Хронолонг, могут поддерживать общее состояние, но не заменяют ГЗТ и эффективности их при суставных болях и липидах научно недостаточно. Привыкания к ГЗТ не бывает, однако прекращать её нужно под контролем врача. Решение о начале ГЗТ должно быть индивидуальным и основываться на полном обследовании и обсуждении с врачом.
Медицинский консультантГинеколог
Стаж 10 лет
Суставные боли во время климакса действительно могут быть связаны с дефицитом эстрогенов, что способствует развитию и усугублению артроза, а также влияет на уровень липидов в крови. Гормональная заместительная терапия (ГЗТ), включая препараты на основе эстрогенов и прогестерона, например Анжелик, может помочь снизить суставные боли и улучшить липидный профиль, особенно при своевременном назначении и правильном подборе дозировки. В вашем случае, с нормальными показателями коагулограммы, УЗИ и отсутствием противопоказаний, ГЗТ рассматривается как эффективный метод. Однако решение о назначении ГЗТ принимается индивидуально после комплексного обследования и консультации с гинекологом и эндокринологом для учета всех факторов риска и пользы. Что касается применения БАДов, например Хронолонга, они могут поддерживать общее состояние организма и снижать проявления климакса, но научных доказательств их эффективности при лечении суставных болей и коррекции липидного профиля недостаточно. Важно понимать, что ГЗТ не вызывает привыкания, но ее отмена должна проходить под контролем врача для минимизации симптомов. Дополнительно к уже назначенным препаратам для суставов полезно обратить внимание на физиотерапию, лечебную гимнастику и коррекцию питания с уменьшением потребления насыщенных жиров и холестерина, что также способствует улучшению состояния суставов и нормализации липидного профиля. Обсудите с лечащим врачом возможность комплексного подхода, включающего гормональную терапию, немедикаментозные методы и рационализацию образа жизни.
Гинекологи онлайн
Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
10409 ответов
Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
4740 ответов
Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
3453 ответа
Клиника «Остеопрофи»

Прием от 12 000 руб.
ул. 3-я фрунзенская, д. 7
+7 (495) 292- ... показать
Центр акушерства и гинекологии Кулакова
ул. Академика Опарина, д. 4
Университет дружбы народов (700 м)
+7 (495) 531- ... показать
Олимп Клиник Садовая
ул. Садовая-Сухаревская, д. 7/1
+7 (495) 106- ... показать