Стоит ли менять лечение Конкором при тревожности и изменении сна? — вопрос №1499924

Понимаю, что у вас возникли тревожные симптомы и нарушения сна на фоне приема Конкора (бисопролола). Действительно, бета-блокаторы могут влиять на центральную нервную систему, вызывая усиление тревожности и проблемы со сном, особенно у пациентов с уже существующей склонностью к тревожным состояниям. Ваши описываемые симптомы — раннее пробуждение с чувством тревоги, затрудненный глубокий вдох — могут быть связаны с побочными эффектами препарата. Особенно важно обратить внимание на утренние подъемы артериального давления и пульса, которые могут свидетельствовать о недостаточном контроле гипертонии либо о реактивности организма на лечение. Советую обсудить с вашим лечащим врачом возможность внесения изменений в терапию. Это может быть замена бета-блокатора на более подходящий с меньшим влиянием на нервную систему, например, небиволол либо другие гипотензивные препараты. Также, учитывая проявления тревожности, имеет смысл проработать этот вопрос совместно с психотерапевтом или психиатром, чтобы подобрать методы интегративного лечения — возможно, добавить анксиолитические препараты или использовать немедикаментозные техники, такие как когнитивно-поведенческая терапия, дыхательные упражнения или релаксационные практики. Отдельно следует исключить возможные соматические причины ваших ощущений — кроме консультации пульмонолога, полезно провести обследование на наличие синдрома ночного апноэ сна, а также оценить функцию щитовидной железы, так как гипертиреоз может усугублять тревожность и изменять сердечный ритм. Резюмируя, самостоятельно отменять или менять дозировки препаратов не рекомендуется, важно делать это под контролем врача, который учтет все особенности вашего состояния и подберет максимально безопасное и эффективное лечение. Дополнительно можно обратиться к специалисту по сомнологии для оценки качества сна и, при необходимости, коррекции нарушений. Также рассмотрите возможность ведения дневника не только давления, но и настроения, качества сна и физических нагрузок — это поможет врачу лучше понять картину и скорректировать лечение.

Прием Конкора (бисопролола) действительно может сопровождаться усилением симптомов тревожности и нарушениями сна, особенно у пациентов с предрасположенностью к тревожному расстройству, что у вас и наблюдается. Повышенная тревожность, раннее пробуждение и чувство затрудненного глубокого вдоха могут быть связаны с воздействием бета-блокаторов на центральную нервную систему. Утреннее повышение давления и пульса при нормальном вечернем показателе также может указывать на недостаточный контроль над симптомами гипертонии или на реактивность организма на препараты. Поскольку вы уже принимали карведилол и индапамид длительное время и изменили схему лечения по рекомендации врача, важно обсудить с вашим кардиологом или лечащим врачом возможность коррекции терапии, возможно, выбор более подходящего бета-блокатора или добавление анксиолитических средств для контроля тревожности. Также нужно исключить другие причины субъективных симптомов, например, контролировать функцию легких и исключить синдром ночного апноэ. Не рекомендуется самостоятельно прекращать или менять дозировки препаратов без консультации специалиста. Резюмируя, стоит обратиться к врачу для оценки эффективности и переносимости текущей терапии и ее возможной корректировки с учетом ваших жалоб и общего клинического состояния.