Вопрос закрыт

Стоит ли удалять маленькое образование в щитовидной железе с высокой категорией TIRADS? — вопрос №1554420

Пациент, 38 лет, женский пол
16 мая 2025 г. в 00:00
Слева в верхнем сегменте, вдоль капсулы переднего фона, определяется гипоэхогенное образование с неровными нечеткими контурами, неправильной формы 4*5*4 мм, неоднородной эхоструктуры, в режиме ЦДК смешанный тип кровотока, умеренно усилен в образовании, при ЭСВ медиана жёсткости 21кПа, при КУЭГ жесткое окрашивание, коэффициент деформации 3,8. Ставят TIRADS 5. Делала 3 раза пункцию, недостаточно материала. Узел слишком мал. Стоит ли удалять его. Анализы гормонов, кальций и кальцитонин в норме. Как часто бываю метостазы при таких образованиях. Врач говорит будем наблюдать, пока образование не увеличиться и можно будет взять пункцию. А я переживаю, пока будем наблюдать, как бы поздно потом не было.Наблюдаем уже год, пока все на месте.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Определение узла с характеристиками TIRADS 5 указывает на высокий риск злокачественности, однако очень маленький размер и три неуспешные пункции затрудняют постановку точного диагноза. Нормальные гормоны и кальций снижают вероятность агрессивного течения. Действительно, при таких узлах метастазы случаются редко, особенно учитывая стабильность размера в течение года. Наблюдение с регулярным УЗИ и попытками повторной тонкоигольной пункции при увеличении узла является оправданным подходом. Впрочем, учитывая беспокойство пациента, возможно обсудить с эндокринным хирургом альтернативные методы диагностики, например, проведение диагностического иссечения малой части узла или использование высокоточных методов визуализации, таких как эластография или ПЭТ-КТ. Важно, чтобы решение принималось в тесном контакте с лечащим врачом и специалистами, хорошо знающими вашу клиническую ситуацию.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При узле щитовидной железы с характеристиками TIRADS 5 и неоднократными неудачными попытками пункции наблюдение под контролем УЗИ и повторная пункция при увеличении узла является обоснованным подходом. Нормальные показатели гормонов и кальция снижают вероятность агрессивного процесса. Метастазы у подобных маленьких узлов встречаются редко, но важно регулярное наблюдение. Если узел увеличится или изменит характеристики, будет показано повторное обследование и возможное удаление. Ваш врач правильно рекомендует наблюдение с периодическим контролем.

Похожие вопросы
Какая вероятность злокачественности узла щитовидной железы по данным ТиРАДС-5?
Ирина, 30 лет, женский пол
25 июня 2025 г. в 20:05
Добрый вечер. На днях сделала узи щитовидной железы впервые, один узел описали как Tirads5, сделала повторное узи, то же самое. Узел описывают как...
2 ответа
Может ли быть злокачественным узел в щитовидной железе при тирадс 3?
Пациент, 42 года, женский пол
17 июня 2025 г. в 17:13
Добрый день! по УЗИ поставили диффузно-узловой зоб тирадс 3.узел 1.5*1.1.увеличена щитовидная железа (размер 28)гормоны ТТГ, т3-т4 свободные в норме,...
2 ответа
Что делать при неинформативной пункции щитовидной железы?
Пациент, 64 года, мужской пол
02 июня 2025 г. в 14:21
Нункция ККБ 2 не информативна, не смогли пробить капсулу. Для подтверждения отсутствия онкологии.
2 ответа
Как оценить риск и дальнейшую диагностику кистозно-солидных узлов щитовидной железы с кровотоком?
Аноним, 42 года, женский пол
01 февраля 2025 г. в 21:50
У меня 42 года. С августа по ноябрь я переживала сильный стресс из-за тяжелой болезни и смерти отца. С января появились панические атаки с симптомами,...
2 ответа
Нужно ли срочно сдавать пункцию при узлах щитовидной железы у ребенка?
Аноним, 42 года, женский пол
19 февраля 2025 г. в 13:39
Моему ребенку 15 лет, у него обнаружили два узла в левой доле щитовидной железы размером примерно 15 на 12 на 15 мм и 13 на 8 на 12 мм. При УЗИ в 2020...
2 ответа
Опасен ли узел ТИРАДС 3 в щитовидной железе?
Аноним, 43 года, женский пол
17 февраля 2025 г. в 01:47
У моей 43-летней мамы в левой доле щитовидной железы выявили кисту с узлом размером 1,9 на 2,5 см с кистозным компонентом и единичным периферическим...
2 ответа
Что означает неровный край узла щитовидной железы?
Пациент, 64 года, женский пол
03 мая 2025 г. в 12:42
Добрый день. Разъясните пожалуйста что значит неровные края, какой размер узла на результатах УЗИ. Читала что края должны быть ни рваные.
4 ответа
Каков риск развития онкологии при узлах щитовидной железы?
Аноним, 39 лет, женский пол
10 апреля 2023 г. в 11:53
Здравствуйте! У меня есть узлы щитовидной железы, и мне назначена пункция на 3 февраля. Хотела бы понять, насколько велик риск развития онкологии в...
2 ответа
Что делать с узлами на щитовидной железе?
Светлана, 47 лет, женский пол
10 декабря 2018 г. в 21:25
Здравствуйте, имеются узлы на щж, более 10 мм, как написанно на многих сайтах что такие узлы нужно пунктировать, но в районной поликлинике сказали что...
1 ответ
Нужно ли оперировать узлы на щитовидной железе?
Таня, 43 года, женский пол
23 января 2018 г. в 22:12
Обнаружены 3 узла, В течении нескольких лет наблюдалась, рост узлов медленный, но на данный момент, один уже 15/15, чувствую себя хорошо, щитовидная...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Клименков Сергей Анатольевич - Москва
    Клименков Сергей Анатольевич
    Диетолог, Терапевт, Эндокринолог
    Стаж 33 года
    Клименков Сергей Анатольевич — диетолог, терапевт, эндокринолог, со стажем 33 года. Принимает в клиниках: Смоленская областная клиническая больница, Клиника боли на Рыленкова 40, Клиника боли на Рыленкова 11б и Кабинет диетолога Клименкова. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    475 ответов
Ответим за 17 минут