Стоит ли делать операцию при разрыве передней крестообразной связки и остеоартрозе коленного сустава? — вопрос №1396853

Диагноз включает субтотальный разрыв передней крестообразной связки II типа, остеоартроз коленного сустава I-II степени, дегенеративные изменения мениска и синовит, что формирует сложную клиническую картину. При вашем возрасте и таких сопутствующих патологиях оперативное восстановление передней крестообразной связки может не привести к ожидаемому улучшению функции сустава и даже усугубить воспалительный процесс и боли, связанные с остеоартрозом. Консервативная терапия—оптимальный первый шаг, включающий физиотерапию, противовоспалительные препараты, упражнения для укрепления мышц вокруг колена и снижение нагрузки на сустав. Дополнительно, следует рассмотреть возможность инъекционной терапии гиалуроновой кислотой или плазмой, обогащенной тромбоцитами, что может способствовать улучшению состояния хряща и снятию воспаления. Важно комплексное ведение специалистами – ревматологом, ортопедом и физиотерапевтом. Показания к операции могут появиться при выраженной нестабильности сустава, неэффективности консервативного лечения и значительном ограничении функции, но решение должно приниматься с учетом риска прогрессирования остеоартроза после хирургического вмешательства. Критически важно избегать самостоятельных решений и регулярно проходить мониторинг состояния сустава с помощью клинического и инструментального обследования.

У вас диагностирован субтотальный разрыв передней крестообразной связки (ПКС) II типа, остеоартроз коленного сустава I-II степени, дегенеративные изменения мениска и синовит. В вашем возрасте и при таком сочетании патологий вопрос о хирургическом вмешательстве требует индивидуального подхода. Операция на передней крестообразной связке обычно показана для восстановления стабильности сустава, что более актуально для молодых и активных пациентов. Однако у пациентов старшего возраста с выраженным остеоартрозом и дегенеративными изменениями эффективность и польза операции зачастую ограничены, а риск осложнений и ухудшения состояния возрастает. Консервативное лечение (физиотерапия, снижение нагрузки, медикаменты для уменьшения воспаления и боли) часто является предпочтительным вариантом и может значительно улучшить качество жизни. Рекомендуется направить усилия на комплексное восстановление функции сустава под контролем специалиста-ревматолога или ортопеда с учетом ваших симптомов и образа жизни. Если в результате консервативного лечения симптомы сохраняются, можно обсудить альтернативные варианты, включая минимально инвазивные процедуры. Решение о необходимости операции должно приниматься совместно с врачом после полного обследования и оценки индивидуальных факторов риска и пользы.